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立新社区卫生服务中心虫积证专家

简介:

立新社区卫生服务中心位于海浪路西五和西六之间,牡丹城对面。是由牡丹江市第二人民医院举办的全市第一家成立的完全独立的社区,自2006年成立以来,接受过多次省、市级检查督导及媒体采访,现为省级示范社区、牡丹江市全科医生转岗培训基地、牡丹江市医学院社区教学基地。占地面积一千四百多平方米,分管四个辖区,分别为西四社区、海浪社区、南湖社区、立新社区,共24750人。现有职工29人,科室设置齐全,分别设有全科诊室、计划免疫室、康复科、口腔科及辅助检查等共16个科室。主要设备有:全自动生化仪、尿常规分析仪、血球分析仪、身高体重自动测量仪、人体成分分析仪、自动血压仪、彩超、心电,完全能够满足辖区居民的基本需求。立新社区属于公益性单位,是为辖区居民提供基本公共卫生服务和医疗服务的机构。辖区居民在社区可以享受到十三类四十五项服务,以妇女、儿童、老年人、低保、残疾人、慢性病患者为服务重点,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区给居民带来的最大的实惠就是离家比较近,看病不用排队,不收挂号费,实行基本药物制度,而且零差价销售,节省费用,有城镇医疗保险的居民在社区就诊可以享受相应的优惠政策。第二人民医院专家每周出诊,与我们一起为辖区居民的健康保驾护航!立新社区卫生服务中心服务特色一、三甲医院专家进社区为解决辖区居民看病难、看病贵的问题,我们邀请二院专家到我们社区出诊,由原来患者挂号排队等专家变成专家到我家门口主动为我看病的局面。拉近了专家与患者的距离,同时也为患者节省了费用,真正让居民得到了实惠。我们专家出诊不收挂号费、专家费,我们会根据季节特点、居民需求不断调整各科室专家来出诊,这样就能满足不同居民的需求。通过三甲医院专家进社区,确实给居民就医带来了方便而且也节省了不少费用。同时我们也能够及时发现居民的健康问题,还对病情较重的立即给予转诊进行住院治疗。二、120急救分站为了便于辖区居民急诊急救,牡丹江市第二人民医院在我中心设立了120急救分站,居民拨打120后,救护车从中心出发缩短了出车路程,为急诊急救争取了宝贵时间。三、双向转诊服务:为了满足居民的不同需求,我们与市二院、精神病院、牙防所建立了双向转诊协作机制。为了方便居民就医,二院特别给我们社区配备了一台转诊车。我们辖区居民凡是需要到二院找专家会诊、做大型检查、住院的我们都免费接送,由社区送过去的患者不收挂号费,可以优先预约,优先检查,优先诊治,做完检查还可以免费找专家会诊,也就是说,只要在我们的协作单位诊治,就会为我们的患者完全开通绿色通道,当居民出院后我们会延续对居民的健康管理,实现了双向诊疗服务,真正解决了居民看病难、看病贵的问题。四、居民签约服务:为更好的服务于辖区居民,我们实行了家庭医生团队服务,也就是由一名全科医生和一名慢病医生还有两名护士组成的服务团队针对自己管辖区域的居民进行系统管理。我们一共有四个家庭医生团队,每个团队服务一个社区。我们采取多种形式签约,利用就诊和义诊的机会,还会挨家挨户到居民家里签约,所以希望居民能配合。为了让居民了解我们的服务内容,方便与我们联系,自2013年我们就开始为居民提供签约服务,签约协议书上有我们为居民提供的免费服务内容,包括1、免费基本公共卫生服务、2、对长期卧床病人、空巢老人、产妇和新生儿、重症精神病、残疾等重点人群提供上门服务、3、还有健康咨询服务、我们每个月的26日在社区都有健康讲座,为居民宣传健康知识,4、提供个性化服务,根据居民的健康情况开展有针对性的健康指导和干预,5、提供预约服务,6、首诊服务、7转诊服务共七项免费服务。到目前为止我们签约率已达到了80%。五、微信宣传服务:为了便于宣传,与居民保持联系,我们对签约后的居民添加了手机微信,实现居民每周都会收到社区的健康知识和各类通知、健康指导,及时为儿童家长发送接种信息,增进了居民和社区之间的感情。六、精神康复日间站重性精神病管理工作是社区公共卫生工作的重点,也是难点。所面对的服务对象是一群特殊的群体,沟通、管理、配合上都很困难。通过与各部门的沟通配合,我们共管理了102个此类患者,能够做到按时随访、体检,我中心负责精神病工作的人员还经常到精神病院学习,增加专业知识,利于更好的开展精神病管理工作。从去年起,我中心与精神病院建立了长期协作机制,成立了精神康复日间站。每月由精神病院的专家为精神疾病患者免费发药一次,每周免费组织一次手工活动,教患者做折纸、串珠子、画画等,使得患者及家属在社区找到了自信和被尊重,帮助患者提高沟通能力、尽早回归社会。省精防所所长对我们成立的精神康复日间站很感兴趣,还亲自来参观并给予了肯定,鼓励我们要把这项工作做好做大,将来在全省推广。将来我们会开展更多形式的康复训练活动,以提高患者的适应能力和沟通能力,也希望听过这次宣传,经过确诊的精神疾病的患者能够主动参与到社区的管理中来,我们会为您提供帮助和服务。七、与居民共同参与健康管理社区的功能就是通过我们的健康宣教来进行健康干预帮助辖区居民提高健康水平,而且需要我们和居民共同努力才能实现。比如每月26日我们都会邀请二院的专家来为居民讲课,讲课内容是丰富多彩的,都是教会居民如何自我保健,提高对疾病的认识。为了减轻居民看病的负担,我们开展了很多优惠政策,比如说每月的10日、26日我们开展血糖、血脂半价日活动,来调动居民自我管理的积极性,根据检测结果给予合理化建议与指导,做到有病早发现、早治疗。为了提高居民健康水平,每年到各小区义诊不少于10次,免费为居民做指尖血糖测试和心电图检查,及时筛查高血压和糖尿病人群,也希望通过我们的上门服务能提高居民对健康的重视和学会自我管理。八、医养结合关注敬老院老人为了实现基本公共卫生服务均等化,关爱老年人,社区与辖区敬老院建立长期合作关系,为敬老院老人免费提供体检、健康讲座、慢病指导、亲情关怀,为老年人送去了温暖。立新社区卫生服务中心全体医护人员将以热情、周到的服务为辖区居民提供健康保障!腹部,中医药物治疗,。

贾文臣 副主任医师

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好评 100%
接诊量 1028
平均等待 15分钟
擅长:胃炎,慢性胃炎,非萎缩性胃炎,胃癌,肝癌,食管癌,结肠癌,直肠癌,胰腺癌,胆囊癌,胆囊息肉,胃息肉,肠息肉,上皮内瘤变,不典型增生,肠化生,胆囊炎,胆囊结石,胆源性胰腺炎,胰腺炎,幽门螺杆菌感染,肠道功能紊乱,胃溃疡,十二指肠溃疡,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,肠炎,消化不良,反流性食管炎,消化道出血,胃出血,胃粘膜糜烂,呕血,便血,痔疮,肛瘘,肛裂,脂肪肝,肝囊肿,肝脏结节,肝硬化,肠易激综合征,腹泻,慢性腹泻,口臭,厌食,便秘。
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患友问诊

五岁儿童夜间磨牙,有时严重,有时轻微。
32
2024-11-18 20:32:35
孩子经常上厕所,肚子疼,疑似虫积。
32
2024-11-18 20:32:35
患者晚上睡觉总嚼牙齿,持续一个月,伴有头痛和消化不良,想了解原因和解决方法。
50
2024-11-18 20:32:35
孩子3岁,食欲不振,肚子疼,疑似虫积。
21
2024-11-18 20:32:35
孩子7岁,食欲不振,消瘦,夜间睡眠不宁,磨牙。
39
2024-11-18 20:32:35
7岁和9岁儿童腹胀腹痛,面色枯黄,消瘦,疑似虫积。
57
2024-11-18 20:32:35
三岁孩子肚子痛,怀疑脾胃功能虚弱或消化不良及食积或虫积引起。
51
2024-11-18 20:32:35
孩子4岁半,有啃手指的习惯,疑似虫积。
12
2024-11-18 20:32:35
宝宝面黄偏瘦,晚上翻滚,疑似脾胃不好或有虫。
68
2024-11-18 20:32:35
11月大宝宝夜间磨牙,已化验不缺钙。患者男性2岁6个月
62
2024-11-18 20:32:35

科普文章

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#先天性腹股沟斜疝
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1.什么是儿童腹股沟斜疝?

腹股沟斜疝,俗称“疝气”或“小肠疝气”,是小儿外科最常见的疾病之一。一般人群发病率约为0.8-4.4%,一般由于腹壁上的先天性缺损导致,使得小肠、盲肠、大网膜以及卵巢等器官可通过这个先天性缺损突出于腹壁或阴囊外,男孩一般比女孩更容易患此病,男女发生比例约为3:1—10:1。

2.儿童为什么会得腹股沟斜疝?

在儿童出生前,睾丸起初位于腹腔内,随着发育逐渐下降,在孕期约7-9个月时下降至阴囊内。在这个过程中,睾丸会带着一部分腹膜下降到阴囊里,这部分腹膜称为“鞘状突”。正常情况下,孩子出生时“鞘状突”已经封闭。如果闭合不全,或各位原因导致腹腔压力增大,腹腔内容物会通过这个缺损进入疝囊,形成腹股沟斜疝。

3.得了腹股沟斜疝有什么表现?

可复性腹股沟斜疝:通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时,腹股沟处肿物出现或增大,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔。

嵌顿性腹股沟斜疝:一旦疝囊发生嵌顿(疝气包块无法回纳腹腔),就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻表现,这种情况必须立即去医院就诊,可以让急诊医生先行手法复位,如果复位失败,必须立即行急诊手术。

4.腹股沟斜疝的治疗

非手术疗法:6个月以内的小儿因鞘状突闭塞仍在持续进行,或者患有严重的心肺疾患不宜麻醉时,可暂时采取疝带疗法。

手术疗法:6个月以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。手术方法包括常规疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术,本人目前主推单部位腹腔镜术式,所有切口都位于脐部,既达到了手术高位结扎要求,又达到了美容效果。

5.注意事项

避免增加腹压的情况,如奔跑、便秘、剧烈咳嗽等情况。

腹股沟斜疝虽然常见,但若不及时处理,可能会导致严重并发症,如睾丸坏死、卵巢坏死、肠梗阻、肠坏死以及大网膜坏死等情况。因此,家长一旦发现孩子有腹股沟斜疝的症状,应及时就医,以免延误治疗。

 

 
#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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