立新社区卫生服务中心位于海浪路西五和西六之间，牡丹城对面。是由牡丹江市第二人民医院举办的全市第一家成立的完全独立的社区，自2006年成立以来，接受过多次省、市级检查督导及媒体采访，现为省级示范社区、牡丹江市全科医生转岗培训基地、牡丹江市医学院社区教学基地。占地面积一千四百多平方米，分管四个辖区，分别为西四社区、海浪社区、南湖社区、立新社区，共24750人。现有职工29人，科室设置齐全，分别设有全科诊室、计划免疫室、康复科、口腔科及辅助检查等共16个科室。主要设备有：全自动生化仪、尿常规分析仪、血球分析仪、身高体重自动测量仪、人体成分分析仪、自动血压仪、彩超、心电，完全能够满足辖区居民的基本需求。立新社区属于公益性单位，是为辖区居民提供基本公共卫生服务和医疗服务的机构。辖区居民在社区可以享受到十三类四十五项服务，以妇女、儿童、老年人、低保、残疾人、慢性病患者为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区给居民带来的最大的实惠就是离家比较近，看病不用排队，不收挂号费，实行基本药物制度，而且零差价销售，节省费用，有城镇医疗保险的居民在社区就诊可以享受相应的优惠政策。第二人民医院专家每周出诊，与我们一起为辖区居民的健康保驾护航！立新社区卫生服务中心服务特色一、三甲医院专家进社区为解决辖区居民看病难、看病贵的问题，我们邀请二院专家到我们社区出诊，由原来患者挂号排队等专家变成专家到我家门口主动为我看病的局面。拉近了专家与患者的距离，同时也为患者节省了费用，真正让居民得到了实惠。我们专家出诊不收挂号费、专家费，我们会根据季节特点、居民需求不断调整各科室专家来出诊，这样就能满足不同居民的需求。通过三甲医院专家进社区，确实给居民就医带来了方便而且也节省了不少费用。同时我们也能够及时发现居民的健康问题，还对病情较重的立即给予转诊进行住院治疗。二、120急救分站为了便于辖区居民急诊急救，牡丹江市第二人民医院在我中心设立了120急救分站，居民拨打120后，救护车从中心出发缩短了出车路程，为急诊急救争取了宝贵时间。三、双向转诊服务：为了满足居民的不同需求，我们与市二院、精神病院、牙防所建立了双向转诊协作机制。为了方便居民就医，二院特别给我们社区配备了一台转诊车。我们辖区居民凡是需要到二院找专家会诊、做大型检查、住院的我们都免费接送，由社区送过去的患者不收挂号费，可以优先预约，优先检查，优先诊治，做完检查还可以免费找专家会诊，也就是说，只要在我们的协作单位诊治，就会为我们的患者完全开通绿色通道，当居民出院后我们会延续对居民的健康管理，实现了双向诊疗服务，真正解决了居民看病难、看病贵的问题。四、居民签约服务：为更好的服务于辖区居民，我们实行了家庭医生团队服务，也就是由一名全科医生和一名慢病医生还有两名护士组成的服务团队针对自己管辖区域的居民进行系统管理。我们一共有四个家庭医生团队，每个团队服务一个社区。我们采取多种形式签约，利用就诊和义诊的机会，还会挨家挨户到居民家里签约，所以希望居民能配合。为了让居民了解我们的服务内容，方便与我们联系，自2013年我们就开始为居民提供签约服务，签约协议书上有我们为居民提供的免费服务内容，包括1、免费基本公共卫生服务、2、对长期卧床病人、空巢老人、产妇和新生儿、重症精神病、残疾等重点人群提供上门服务、3、还有健康咨询服务、我们每个月的26日在社区都有健康讲座，为居民宣传健康知识，4、提供个性化服务，根据居民的健康情况开展有针对性的健康指导和干预，5、提供预约服务，6、首诊服务、7转诊服务共七项免费服务。到目前为止我们签约率已达到了80%。五、微信宣传服务：为了便于宣传，与居民保持联系，我们对签约后的居民添加了手机微信，实现居民每周都会收到社区的健康知识和各类通知、健康指导，及时为儿童家长发送接种信息，增进了居民和社区之间的感情。六、精神康复日间站重性精神病管理工作是社区公共卫生工作的重点，也是难点。所面对的服务对象是一群特殊的群体，沟通、管理、配合上都很困难。通过与各部门的沟通配合，我们共管理了102个此类患者，能够做到按时随访、体检，我中心负责精神病工作的人员还经常到精神病院学习，增加专业知识，利于更好的开展精神病管理工作。从去年起，我中心与精神病院建立了长期协作机制，成立了精神康复日间站。每月由精神病院的专家为精神疾病患者免费发药一次，每周免费组织一次手工活动，教患者做折纸、串珠子、画画等，使得患者及家属在社区找到了自信和被尊重，帮助患者提高沟通能力、尽早回归社会。省精防所所长对我们成立的精神康复日间站很感兴趣，还亲自来参观并给予了肯定，鼓励我们要把这项工作做好做大，将来在全省推广。将来我们会开展更多形式的康复训练活动，以提高患者的适应能力和沟通能力，也希望听过这次宣传，经过确诊的精神疾病的患者能够主动参与到社区的管理中来，我们会为您提供帮助和服务。七、与居民共同参与健康管理社区的功能就是通过我们的健康宣教来进行健康干预帮助辖区居民提高健康水平，而且需要我们和居民共同努力才能实现。比如每月26日我们都会邀请二院的专家来为居民讲课，讲课内容是丰富多彩的，都是教会居民如何自我保健，提高对疾病的认识。为了减轻居民看病的负担，我们开展了很多优惠政策，比如说每月的10日、26日我们开展血糖、血脂半价日活动，来调动居民自我管理的积极性，根据检测结果给予合理化建议与指导，做到有病早发现、早治疗。为了提高居民健康水平，每年到各小区义诊不少于10次，免费为居民做指尖血糖测试和心电图检查，及时筛查高血压和糖尿病人群，也希望通过我们的上门服务能提高居民对健康的重视和学会自我管理。八、医养结合关注敬老院老人为了实现基本公共卫生服务均等化，关爱老年人，社区与辖区敬老院建立长期合作关系，为敬老院老人免费提供体检、健康讲座、慢病指导、亲情关怀，为老年人送去了温暖。立新社区卫生服务中心全体医护人员将以热情、周到的服务为辖区居民提供健康保障！脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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