湘中腹地,涟水河畔,繁华热闹的交通路中段,矗立着一座古老而又焕发出勃勃生机的医院一-涟源市人民医院。经过50多年的发展壮大,现已成为一家临床专业、科室设置齐全集医疗保健教学为一体的现代化综合医院、中南大学湘雅医学院临床教学医院、市医保定点医院、市消费者信得过单位。医院连续多年获娄底地区医疗护理质量评比总分第一名,连续四年获地区护理质量评比第一名,曾两度被评为省级文明医院。医院始建于1952年,开放病床380张,拥有专业技术人员520人,其中职称44人,中级职称167人。医院共设有15个临床科室和8个医技科室,配备有血液净化中心和ICU、CCU病房,开通了120急救绿色通道。医院拥有上千万元的大型仪器设备,如省内市级医院中的美国产全身双螺旋CT、惠普彩色B超、史赛克电视腹腔镜关节镜、人工肾、全自动生化分析仪等设备,医院始终坚持“以病人为中心”的办院方针,抓机遇,迎挑战,在软硬件建设上拓展自我发展空间,科技兴院,文明治院,造就了一代,走出了一条适应社会主义市场经济运行的兴院之路。医院积极开拓新的业务领域,先后开展了一系列如腹腔镜关节镜手术、颅内肿瘤切除、肺叶切除、脊柱侧弯矫正、断指再植、关节置换、中药灌肠治肾衰、烤瓷牙种植等一大批高新技术项目,儿科、乙肝专科、神经内科、泌尿外科、普外科、骨外科在娄底地区处于地位。近三年来,医院共获得省级成果进步奖1项,地区级进步奖2项,省部级刊物上发表论文百余篇,有32篇获科技论文一等奖。在以廖俊军院长的新的领导班子的带领下,全院整体改造工程正式启动,预计总工程将投资6000万元,一座全新设计规划占地4万多平方米的现代化住院大楼已经破土动工,不久的将来医院将建成一个环境优雅的花园式单位,管理者们将一手抓管理、一手抓建设,目前全院上下正齐心协力,以实现技术、管理、服务为目标、力争在新世纪初期把医院建成湘中地区的模范医院,为我市医疗卫生事业的繁荣的发展做了更大的贡献。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。