和龙市人民医院始建于1947年8月1日,是一所集医疗、教学、预防、保健、急救、康复、科研为一体的综合性医院,是延边大学医学院教学医院。1996年被国家卫生部批准为“二级甲等医院”、“爱婴医院”,1992年被命名为州级文明单位。德国产西门子全身CT机医院位于市中心,占地面积16000平方米,建筑面积12000平方米,其中2000年投资910万元新建的有集中供氧负压中心、附设电梯的现代化7层住院楼建筑面积为8400平方米,设有250张病床,设有16个临床专业科室、10个医技科室、9个行政职能科室、3个社区服务站和全市急救中心。全院有在职职工350名,离退休职工144名。有高级职称人员17名,中级职称人员94名,以大学本科毕业生为中心的初级技术人员150多名。经过多年建设已经形成了老、中、青三结合的学科带头人梯队,以主管护师为骨干的护理队伍和素质较高的管理人员队伍。医院拥有1万元以上的医疗设备68台(件),其中有德国西门子全身CT、奥地利B超、日产纤维胃镜、全自动血球分析仪、心脏监护仪、脑电地形图仪、心电工作站、彩色经颅多普勒血流诊断系统、C型臂等较先进的医疗设备。奥地利产311-C型B超医院年门诊量10万多人次,年均住院4000多人次,大中手术890人次。医院能开展二级甲等医院要求的必备技术项目和重点专科项目220多项及三级医院要求的技术项目35项。医院的两项科研成果“脑血管疾病与生活方式的关系及其社会预防效果的研究”曾获得了省科技成果奖,“中国围产儿出生缺陷监测及高危高发出生缺陷的病因学探讨”曾荣获国家科学进步三等奖,并近几年开展了“颅内血肿碎吸术”、“肝左外侧叶切除术”、“肾修补术”、“CT导引下胸部穿刺活检及造影”、“断指再植术”、“白内障摘除人工晶体植入术”、“股骨颈骨折代血管植骨术”、“代血管皮瓣转移术”、“全髋关节置换术”、“代锁髓内针内固定术”等填补了我院我市空白。1999年9月与韩国釜山岗东医院结成姊妹医院,发展民族医学、进行医学交流,现已派3名同志去进修深造,促进了医学发展。近几年,医院举办了四次省、州医学会——和龙地区学术会,承办7次州级专科学术会,先后在国家级刊物上发表论文54篇,省级刊物上发表论文30余篇,各级学术会上发表论文400余篇,曾荣获了州级新技术二等奖。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。