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蛟河市中医院偏执性精神障碍专家

简介:

蛟河中医院创建于1984年,是一所集中医、西医、中西医结合特色的国家二级甲等综合性医院,是长春中医药大学、吉林北华大学医学院临床实习基地、是我市城市职工基本医疗保险(荣军、离休、退休、在职、城镇居民)、农村新型合作医疗及全市各种商业保险的定点医疗机构。蛟河中医院设有内科、外科、妇产科、中医妇科、儿科、五官科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、泌尿科、针灸按摩科、康复科、口腔科、急诊等临床医疗科室。辅以CT科、放射线科、检验科、电诊科四大辅助科室。拥有专业技术人员169名,其中正高级职称2人,副高职称18名,中级职称58人,各学科带头人20名。现有美国产全身CT机、X光影像增强系统、数字化X线成像系统(DR)、日本产电子胃镜、心电工作站、24小时动态心电机、大型B超、多普勒彩超、脑彩超、大型冲击波体外碎石机、日本产奥林巴斯(OLYMPUS)全自动生化分析仪、血流变分析仪、病理切片机、大型腰椎牵引床、多参数彩色监护仪、电子直肠乙状结肠镜、前列腺气化电切仪、膀胱镜、紫外线血氧机、新生儿抢救台、婴儿保温培养箱等大批先进医疗设备。蛟河中医院突出中医特色,以高水准的中医和高水准的西医相结合,中西医并重形成了院有专科、科有专病、病有专药、治有专家的格局,在地区内保持领先水平。2001年—2004年被评为吉林市精神文明单位、2005年被吉林省中医局授予省中医系统先进单位、2005年被吉林市质量管理协会授予消费者满意单位,2006年被蛟河市委授予先进党总支称号。并多次被评为蛟河市卫生系统先进单位。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

张维 副主任医师

从事临床工作近20年,擅长各种耳鼻喉头颈疾病如中耳炎,耳聋耳鸣,鼻息肉、鼻炎鼻窦炎,扁桃体腺样体肥大,喉部声带疾病的诊治及手术治疗,各种耳源性眩晕。各种眼表眼底视网膜疾病如角膜病,干眼症,虹膜炎,糖网血管病变,视盘黄斑疾病的诊治,白内障青光眼等手术,抗Vegf治疗,儿童验光配镜,近弱视治疗及视力矫正等。

好评 100%
接诊量 1350
平均等待 -
擅长:从事临床工作近20年,擅长各种耳鼻喉头颈疾病如中耳炎,耳聋耳鸣,鼻息肉、鼻炎鼻窦炎,扁桃体腺样体肥大,喉部声带疾病的诊治及手术治疗,各种耳源性眩晕。各种眼表眼底视网膜疾病如角膜病,干眼症,虹膜炎,糖网血管病变,视盘黄斑疾病的诊治,白内障青光眼等手术,抗Vegf治疗,儿童验光配镜,近弱视治疗及视力矫正等。
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付艳奇 主治医师

擅长运用中西医结合治疗脾胃病(胃痛、胃胀、口苦、口臭、反酸、烧心、痞满、嘈杂、腹痛、呕吐、泄泻、便秘),心系疾病(胸痹,心悸,怔忡,不寐),喉痹(急慢性咽炎),郁证,汗证(自汗、盗汗)等疾病。

好评 99%
接诊量 6480
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合治疗脾胃病(胃痛、胃胀、口苦、口臭、反酸、烧心、痞满、嘈杂、腹痛、呕吐、泄泻、便秘),心系疾病(胸痹,心悸,怔忡,不寐),喉痹(急慢性咽炎),郁证,汗证(自汗、盗汗)等疾病。
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患友问诊

患者为63岁女性,出现偏执型精神障碍症状半年,拒绝就医。家属咨询治疗方法。患者女性58岁
19
2024-11-07 00:19:58
患者描述父亲情绪异常、怀疑母亲出轨、情绪波动、失眠,寻求医疗建议。医生考虑可能存在偏执性精神病障碍、精神分裂症或抑郁症等精神健康问题。患者男性59岁
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2024-11-07 00:19:58
52岁男性出现拿不起东西、心跳不正常等症状,并总结出三个自己得病的原因,家属担心其可能有偏执症状,寻求医生建议。患者男性52岁
37
2024-11-07 00:19:58
我妻子多疑,怀疑别人针对她,甚至怀疑我出轨,医生诊断为偏执性精神障碍,正在服用奋乃静片,想了解更多关于这个疾病和药物的信息。患者女性58岁
30
2024-11-07 00:19:58
患者因多疑偏执状态影响夫妻关系,寻求医生帮助。医生建议患者尝试转移注意力调整心态,如情况持续,则考虑专业心理治疗。患者男性35岁
11
2024-11-07 00:19:58
患者咨询偏执性精神障碍的治疗方法,主诉有妄想症状,未接受过心理治疗。患者女性52岁
59
2024-11-07 00:19:58
患者咨询关于母亲的精神健康问题,包括偏执认知、睡眠障碍等症状。寻求医生对病情的分析和检查建议。患者女性72岁
21
2024-11-07 00:19:58
偏执性精神障碍患者,询问丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠的替换问题。患者女性51岁
31
2024-11-07 00:19:58
患者妈妈有多年精神异常,表现为妄想症状,如关系妄想和被害妄想,需要治疗。患者女性67岁
24
2024-11-07 00:19:58
患者因儿子情绪问题求助。儿子易怒易燥,不愿就医。医生询问详细情况后怀疑焦虑抑郁混合状态或双相情感障碍等可能。患者男性33岁
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2024-11-07 00:19:58

科普文章

#偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
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视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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