岱山县第一人民医院是岱山最大的综合性公立医院，是全县医疗急救中心，各类医保定点医院，各类传染病收治定点医院，舟山市120急救中心岱山分中心挂靠该院。医院占地37亩，医疗用房建筑面积2.2万平方米。核定床位300张，实际开放240张，设有7个病区。医院现有职工353名，其中正高职称5名，副高级职称33名，中级职称142名。年门急诊量在27万以上，住院约8千人次，医疗业务总收入超1亿。该院地处浙江省舟山市。2011年6月30日，国务院正式批准设立浙江舟山群岛新区，舟山成为我国继上海浦东、天津滨海和重庆两江后又一个国家级新区，也是首个以海洋经济为主题的国家级新区。舟山群岛新区，是国家一项海洋经济战略决策，规划瞄准新加坡、香港世界一流港口城市，要拉动整个长江流域经济。在“十二五”时期，浙江将有一万亿的涉海项目，将近400个项目，目前正在筛选中。未来，这片蓝色的海洋将成为新一轮的经济增长极。该院拥有比较先进和齐全的医疗设备，16排螺旋CT、CR、DR、床边X机、骨科C臂机、全自动生化分析仪、超声胃镜、血液透析机、多功能麻醉机、层流洁净手术室等大型医疗仪器设备，并初步建立了以电子病历为中心的医院信息管理系统和远程会诊系统。该院2011年11月落成的新住院大楼总面积为11000平方米，已投入使用。该院根据海岛县人口、经济和交通的特点，在业务发展定位上，重点发展急诊医学，积极开展海岛适宜技术，承担着县域内一般常见病、多发病、传染病的诊治以及对急、危、重患者抢救或手术等应急和初步处理。多年来一直开展胃癌、肺癌、乳腺癌根治术、肝叶切除术以及常见上腹部手术、颅脑创伤、四肢骨折伤、胸腹联合伤、腔镜手术、白内障摘除术等一系列手术，妇产科连续16年保持孕产妇零死亡率记录。近十年来承担白内障复明手术600余例，无一并发症，做到脱盲率100%。该县被中残联援予第三批“全国白内障无障碍县”称号。多年来，在县委县政府、各级卫生行政主管部门和省、市医院的关心支持及几代医护人员的共同努力下，医院医疗服务质量、安全不断提高，环境、设备设施不断完善。1988年被评为省文明医院，2009-2010年连续两年获“海岛群众满意医院优胜单位”称号，2007年获“浙江省绿色医院”称号，外二科护理被全国妇联评为“巾帼文明示范岗”，2011年被评为浙江省二级甲等医院。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。