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岱山县第一人民医院女性不孕专家

简介:

岱山县第一人民医院是岱山最大的综合性公立医院,是全县医疗急救中心,各类医保定点医院,各类传染病收治定点医院,舟山市120急救中心岱山分中心挂靠该院。医院占地37亩,医疗用房建筑面积2.2万平方米。核定床位300张,实际开放240张,设有7个病区。医院现有职工353名,其中正高职称5名,副高级职称33名,中级职称142名。年门急诊量在27万以上,住院约8千人次,医疗业务总收入超1亿。该院地处浙江省舟山市。2011年6月30日,国务院正式批准设立浙江舟山群岛新区,舟山成为我国继上海浦东、天津滨海和重庆两江后又一个国家级新区,也是首个以海洋经济为主题的国家级新区。舟山群岛新区,是国家一项海洋经济战略决策,规划瞄准新加坡、香港世界一流港口城市,要拉动整个长江流域经济。在“十二五”时期,浙江将有一万亿的涉海项目,将近400个项目,目前正在筛选中。未来,这片蓝色的海洋将成为新一轮的经济增长极。该院拥有比较先进和齐全的医疗设备,16排螺旋CT、CR、DR、床边X机、骨科C臂机、全自动生化分析仪、超声胃镜、血液透析机、多功能麻醉机、层流洁净手术室等大型医疗仪器设备,并初步建立了以电子病历为中心的医院信息管理系统和远程会诊系统。该院2011年11月落成的新住院大楼总面积为11000平方米,已投入使用。该院根据海岛县人口、经济和交通的特点,在业务发展定位上,重点发展急诊医学,积极开展海岛适宜技术,承担着县域内一般常见病、多发病、传染病的诊治以及对急、危、重患者抢救或手术等应急和初步处理。多年来一直开展胃癌、肺癌、乳腺癌根治术、肝叶切除术以及常见上腹部手术、颅脑创伤、四肢骨折伤、胸腹联合伤、腔镜手术、白内障摘除术等一系列手术,妇产科连续16年保持孕产妇零死亡率记录。近十年来承担白内障复明手术600余例,无一并发症,做到脱盲率100%。该县被中残联援予第三批“全国白内障无障碍县”称号。多年来,在县委县政府、各级卫生行政主管部门和省、市医院的关心支持及几代医护人员的共同努力下,医院医疗服务质量、安全不断提高,环境、设备设施不断完善。1988年被评为省文明医院,2009-2010年连续两年获“海岛群众满意医院优胜单位”称号,2007年获“浙江省绿色医院”称号,外二科护理被全国妇联评为“巾帼文明示范岗”,2011年被评为浙江省二级甲等医院。。

沈岱南 住院医师

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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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