【药师说药】地奥司明片治疗慢性静脉功能不全怎样服用

腿肿，是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者，稍微休息一下，病情就能有明显好转。若是严重的病例，腿肿的症状会反反复复发作，也着实让人心烦。今天，就和大家来分享一下腿肿的相关知识，看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生，我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类：即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿，其主要原因就是静脉回流受到限制，引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病（如：静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等）引起的腿肿。下面，我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道，下肢静脉系统，主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时（主要针对下肢深静脉血栓），由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间，堵塞了下肢静脉回流的通路，造成下肢静脉回流减慢、不畅通，局部血液出现“堵车”的症状，即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期，这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转，症状自然也会改善。发病时从外观上看，除了腿部肿胀、疼痛以外，还伴随着皮肤颜色发红，温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中，存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现，属于单向开放的瓣膜，作用类似于厨房烟道的止逆阀，可以起到防止血液返流的作用。但是，随着年龄的增长及静脉压力的增大（如：肥胖、怀孕、久坐久站等），静脉瓣膜承受的压力过大，逐渐松弛，弹性减退，导致瓣膜关闭不全，引起下肢静脉出现血液返流，表现为下肢肿胀不适，严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外，动静脉瘘时，动脉血液顺着与静脉之间的异常连接，涌入静脉，使静脉压力增高，也可出现下肢的肿胀，但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫，下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞，都会引起下肢淋巴回流受限，引起淋巴源性的水肿。这种水肿，会导致皮肤弹性减低，随着病情加重，皮肤逐渐加厚，表现为橘皮样外观，后期严重时，其特征性表现，医学上称之为“象皮腿”，即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前，暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上，多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢？

总体来说就是既要针对病因治疗，又要根据症状治疗。

针对病因治疗：一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者，要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓，争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗：上述的疾病，都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点：

• 避免久坐久立，休息时抬高肢体，促进回流。
• 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
• 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着，可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
• 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物，帮助静脉回流。
• 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼，可以促进静脉回流，提升静脉弹性，延缓疾病的发展。

但是，对于淋巴回流受限的人群，目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗，只能通过保守方法治疗。

下一期，我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我，带你了解更多医学科普知识！

1. 接受情感

分手后的情感波动是正常的。在初期，您可能会经历以下几种常见的情感：

• 悲伤：失去一段关系往往会让人感到深深的悲伤。
• 愤怒和怨恨：您可能会因为对方的某些行为而感到愤怒或失望。
• 孤独：失去伴侣会使您感到孤独，尤其是在习惯于两个人一起生活之后。
• 否认：您可能在一开始会很难接受分手的现实，常常希望事情能够恢复。

认清和接受这些情感是恢复过程中的第一步。允许自己去感受这些情绪，而不是压抑它们。可以通过写日记、画画或与朋友交流来表达这些情感。

2. 保持距离

在分手后，保持与TA的距离对于愈合至关重要。这一过程中需要采取的具体措施有：

• 减少联系：不再发送信息或打电话，哪怕是询问对方的近况。避免任何形式的直接或间接联系。
• 限制社交媒体互动：考虑暂时解除对方的关注，或者将其屏蔽，可以帮助您避免看到与对方相关的内容。
• 减少共同社交圈的接触：如果可能，避免在短时间内与共同朋友的聚会。这将有助于您远离对方。

3. 整理思绪

整理思绪可以帮助您清晰地理解自己的感受并理清思路：

• 写日记：每天花一些时间记录下您的情感和想法。写作是一种有效的自我反思工具，可以让您更好地理解自己。
• 画出情绪图：使用艺术表达的方式来图示化您的情绪变化，可能会帮助您以不同的方式理解自己的感受。

4. 转移注意力

转移注意力能够帮助您减少对过去的思念，从而更快地愈合：

• 培养新兴趣：尝试学习新的技能或发展新的爱好，例如绘画、摄影、烹饪或运动。通过新活动来丰富自己的生活可以帮助您分散注意力。
• 锻炼身体：定期的运动不仅有助于身体健康，还能释放内啡肽，提高您的情绪。可以选择跑步、游泳、瑜伽等形式来提升自己的身心状态。
• 旅行或短途游：去一个新的地方探险，以改变心境。无论是城市游还是自然探险，都能让您的注意力转移到新的体验中。

5. 与朋友交流

与朋友保持良好的沟通很重要：

• 倾诉您的感受：找能够信任的朋友，向他们倾诉您的感受和经历。倾诉是在情感上得到支持和理解的重要途径。
• 社交活动：积极参与社交活动，与朋友们聚会、聊天和分享生活的点滴。他们的陪伴会让您感到不再孤单。

6. 设定新的目标

为未来设定目标可以帮助您重新找回生活的动力：

• 短期目标：设定一些容易实现的小目标，例如每周去健身房三次、阅读一本书或学习一项新技能。
• 长期目标：思考您未来想要实现的梦想和规划，比如职业发展、提升自我或者其它个人成长的目标。

7. 练习自我关怀

关注自我关怀有助于提升心理健康：

• 保持健康的生活方式：均衡饮食、充足睡眠、适量运动都是维护身心健康的重要因素。
• 进行冥想或放松练习：练习冥想、深呼吸或瑜伽，这些方法可以帮助您减轻焦虑和压力，提升内心的平静。

8. 寻求专业帮助

如果觉得情绪难以自我调节，不妨考虑寻求专业人士的帮助：

• 咨询心理师：心理咨询师可以提供专业的帮助与建议，帮助您更有效地应对分手带来的情感困扰。
• 团体治疗：参加团体治疗可以让您和经历相似困扰的人们分享和交流，获得更多的支持和理解。

9. 给时间

愈合是一个自然的过程，给自己足够的时间来适应新的生活：

• 宽容待自己：无论多长时间都要对自己保持宽容，避免因感觉恢复缓慢而自责。
• 自然接受变化：随着时间的推移，情感的浓度会逐渐减弱，新的生活和体验会逐步填补空白。

10. 反思与成长

经历一次分手往往是自我成长的机会，可以帮助您更好地理解自己和未来的需求：

• 总结经验：深入反思这段关系中的得失，考虑自己在这段关系中学到了什么，对今后的关系可能会有怎样的启示。
• 设定未来标准：对今后的伴侣选择有一个清晰的认识，明确自己真正需要的是什么，减少往后可能的情感伤害。

总结

忘记分手的那个人需要时间和努力。通过接受情感、保持距离、整理思绪、转移注意力、与朋友交流、设定目标、练习自我关怀、寻求帮助、给予时间和反思成长等方式，您可以慢慢地从这段关系中走出来，迎接新的生活。

每个人的愈合过程都是独特的，重要的是要找到适合自己的方法，同时保持耐心和积极的心态。相信随着时间的推移，您会发现自己会变得更加坚强和成熟。

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警惕以胃道症状为主的心脏病是非常重要的，因为心脏病在发作时，除了常见的胸痛、呼吸困难等症状外，还可能伴有一些胃肠道症状，如恶心、呕吐、胃胀、胃痛等。这些症状往往被患者误认为是消化系统疾病，从而延误了心脏病的诊断和治疗。以下是一些关于以胃道症状为主的心脏病的注意事项：

一、常见的心脏病类型

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：冠心病患者心肌缺血时，可能表现为上腹部不适或疼痛，即“胃痛型心绞痛”。这种疼痛可能伴有恶心、呕吐等症状，且疼痛位置可能不在胸部而在上腹部。

2.心力衰竭：心力衰竭时，心脏功能明显下降，循环受影响，可能导致胃肠道淤血、肝脏淤血，进而出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状。

3.高血压性心脏病：高血压引起心脏结构、功能改变后，也可能影响食欲，引起胃部不适。

4.肺源性心脏病：病情严重时，肺动脉高压可能导致胃肠道淤血，使患者出现恶心、呕吐以及食欲不振等症状。

5.急性心肌梗死：因冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，可能刺激迷走神经，引起恶心、呕吐等症状。

二、识别与鉴别

1.持续性恶心或呕吐：如果出现不明原因的持续性恶心或呕吐，尤其是伴有胸闷、出汗等症状时，应提高警惕，可能是心脏病发作的信号。

2.饭后不适：心脏病患者可能会在饭后感到不适，因为消化过程需要更多的血液供应，心脏负担加重。

3.胃部不适与活动量相关：轻微活动后胃部不适加重，休息后缓解，这可能是心脏供血不足的信号。

4.心电图检查：对于反复发作的心前区或上腹部不适，建议进行心电图检查以明确是否为心脏病所致。心电图对于心绞痛发作与消化系统疾病的鉴别诊断具有重要意义。

三、应对措施

1.及时就医：一旦出现上述症状，应及时就医，进行心电图、心脏彩超等检查以明确诊断。

2.药物治疗：根据医生的建议，可能需要服用抗血小板药物、抗凝药物、改善心肌缺血的药物以及制酸止痛的药物等进行治疗。

3.生活方式调整：改善生活习惯，如增加运动、控制体重、保持良好的心态等，有助于预防心脏病的发生和发展。

4.饮食调理：减少油腻、辛辣食物的摄入，避免过量饮酒和吸烟，多吃清淡饮食，有助于缓解胃肠道症状并保护心脏健康。

总之，以胃道症状为主的心脏病需要引起我们的高度警惕。通过识别这些症状、及时就医并进行相应的检查和治疗，我们可以为心脏病的诊断和治疗争取宝贵的时间。同时，保持健康的生活方式和良好的饮食习惯也是预防心脏病的重要措施。