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梅州市田家炳医院转移性肿瘤专家

简介:

广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院、梅州市田家炳医院)是梅州市市级公立三级中医医院,坐落于有“世界客都”之称的梅州市中心城区,前身是1993年著名实业家、知名慈善家田家炳先生捐资兴建的梅州市田家炳医院,2015年12月正式设立为梅州市中医医院,保留梅州市田家炳医院名称,2020年10月,加挂梅州市中医药科学院,2023年8月,梅州市人民政府、广州中医药大学在梅州市中医医院基础上,共建广州中医药大学梅州医院。目前医院占地面积7.3万㎡,业务用房面积7.8万㎡。设临床科室37个,医技辅助科室10个,职能科室18个,开放床位830张。现有职工1159人,其中卫生专业技术人员1020人,其中高级职称118人,有全国卫生系统先进工作者,市管专业技术拔尖人才各1名,梅州市名中医3名,柔性引进孙光荣、李佃贵国医大师和陈志强、何伟、黄健玲、吴山、符文彬等教授担任医院学科带头人,为医院人才队伍建设打下坚实基础。医院不断加强内涵建设,患者承载能力逐年攀升。2022年,医院诊疗人数达到48.7万余人次,手术量2.3万台次。医院在2021年国家三级公立中医医院绩效考核中排名373,评价等级B,较2020年上升30名。DRG能力指数在2021年广东省中医医院排名中名列第九,CMI指数在广东省三级甲等中医医院排名中名列第五。医院现为广东省博士工作站设站单位,是广东普通高等医学教育教学医院、广州中医药大学教学医院、广东省中医院协作医院、广州中医药大学第三附属医院协同规培基地。先后设立陈志强教授症病学说研究所,广东省非物质文化遗产岭南传统天灸疗法传承基地,广州中医药大学岭南林氏正骨研究所梅州培训基地、省部共建中医湿证国家重点实验室梅州工作站,国医大师李佃贵教授浊毒理论临床研究基地。近年来获省科技进步奖二等奖1项,市科学技术进步奖三等奖8项。广州中医药大学梅州医院是广东省中医院国家区域(华南)六大学科中医诊疗中心分中心,是梅州市中医医联体的牵头单位和梅州市中西医结合学会主委单位。设立有国家胸痛中心、综合防治卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心和创伤中心,并通过急性上消化道出血急诊救治快速通道项目现场评审,可为急诊患者提供优质高效的一体化服务。医院立足中医、突出特色,坚持中西医并重、中西医并用,症病同治、疗效优先的发展理念,中医药服务能力和服务水平在梅州地区处于领先地位。开展雷火灸等中医适宜技术85种,制订和实施了具有中医药特色优势的诊疗方案56个,现有广东省临床重点专科1个,广东省中医重点专科建设项目6个,梅州市中医临床重点专科10个,梅州市中医特色专科4个。与此同时,医院具有较强的中药制剂研发和生产能力,现可生产院内制剂35种,开展特色中医临方服务项目130种,均在临床取得良好疗效。广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院、梅州市田家炳医院)将遵循中医药发展规律,充分发挥中医药防病治病的独特优势,加强“名医名科名院”建设,强化市级中医医院龙头示范作用,逐步创建成集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、制药“七位一体”的高水平中医医院,为广大人民身体健康和生命安全提供高水平的医疗保障和优质服务,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

谢伟文 副主任医师

骨科

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王康惠 主治医师

风湿病

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肖谊民 主治医师

疼痛治疗

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翁文敏 主治医师

擅长骨科,包括脊柱、创伤、关节,特别是脊柱方面,如:慢性腰痛、慢性腰腿疼、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎骨折(包括骨质疏松性骨折)、脊柱肿瘤、颈椎病,小关节紊乱,脊柱侧弯,四肢骨折及骨盆骨折的诊断及治疗(手术及手法复位),具有丰富的临床经验!

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擅长:擅长骨科,包括脊柱、创伤、关节,特别是脊柱方面,如:慢性腰痛、慢性腰腿疼、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎骨折(包括骨质疏松性骨折)、脊柱肿瘤、颈椎病,小关节紊乱,脊柱侧弯,四肢骨折及骨盆骨折的诊断及治疗(手术及手法复位),具有丰富的临床经验!
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刘创谋 主治医师

脑血管疾病,运动神经元疾病,癫痫,头痛头晕,睡眠障碍等神经方面疾病

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擅长:脑血管疾病,运动神经元疾病,癫痫,头痛头晕,睡眠障碍等神经方面疾病
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陈杏浩 主治医师

中医药系统治疗各种肾脏疾病,如慢性肾炎(水肿、肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气))、糖尿病肾病、肾功能衰竭(肾萎缩)等、高血压肾病、肾囊肿、多囊肾等。

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擅长:中医药系统治疗各种肾脏疾病,如慢性肾炎(水肿、肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气))、糖尿病肾病、肾功能衰竭(肾萎缩)等、高血压肾病、肾囊肿、多囊肾等。
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李树铭 主治医师

眼底、眼底激光、视光学

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林国辉 主任医师

内科常见病、多发病的诊治,擅治高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。

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患友问诊

肺转移肿瘤患者感染新冠病毒,想知道是否适合使用辉瑞的新冠药,并且有慢阻肺的并发症。患者女性58岁
3
2024-11-17 06:31:01
我父亲的肺癌已经转移,需要用药治疗,但平台上暂时没有该药物,能否开具处方或提供用药建议?患者男性67岁
19
2024-11-17 06:31:01
我妈妈被诊断出肺癌转移,最近感染了新冠病毒,血氧只有88,气喘只能坐着无法躺,能否使用Paxlovid进行治疗?患者女性64岁
1
2024-11-17 06:31:01
我抗原检测阳性,发热咳嗽加剧,肺部有转移肿瘤,正在服用抗肿瘤药物和保肝药,一个月前因肺部消融手术并发症,感染了肺部炎症,一直没完全好。请问我该怎么办?患者男性38岁
58
2024-11-17 06:31:01
72岁患者,肺癌转移至腰部,出现便秘症状,寻求治疗建议。
49
2024-11-17 06:31:01
五年前小细胞肺癌患者,近期化疗无效,体质虚弱,浑身疼,担心肿瘤转移。患者女性70岁
41
2024-11-17 06:31:01
肿瘤术后转移引起的发热,是否可以使用辉瑞药?患者女性76岁
17
2024-11-17 06:31:01
乳腺癌转移患者,正在服用阿贝西利和氟维斯群,想知道是否可以同时服用辉瑞新冠药?患者女性76岁
58
2024-11-17 06:31:01
我最近做了一个检查,结果显示有肺部转移,想知道这意味着什么?患者女性29岁
53
2024-11-17 06:31:01
乳腺结节B超4B级,肺部有栗粒影,担心乳腺癌转移。患者女性43岁
70
2024-11-17 06:31:01

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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