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朝阳区第三医院,北京市朝阳区精神卫生中心虚脱专家

简介:

朝阳区第三医院(北京市朝阳区精神卫生中心)是朝阳区属二级精神病专科医院,为全区近300万人口提供精神卫生保健服务,承担着全区城乡范围内精神科常见病、多发病和较疑难病症的诊治任务,并接受区内一、二级医院会诊和基层精神科的转诊,是朝阳区精神疾病的治疗、康复中心。医院为健康人群提供多形式、多方位的心理卫生保健服务,聘请国内知名心理专家对各种心理障碍者提供咨询和治疗服务。医院精神病科是区政府劳动鉴定委员会和区残联的指定医学鉴定单位,是区内精神病科专业技术人员继续教育基地和基层精神科医生临床进修医院。朝阳区第三医院拥有一支倾心热爱精神卫生事业的专业技术队伍,人员梯队合理,其中拥有硕士学位7名,主任医师2名、副主任医师6名、副主任护师1名。近年来,在区政府、区卫生局的大力支持下,在北京安定医院的技术指导下,医院的临床专业技术有了较大幅度的提高,全面开展了心理测查、集体心理治疗、个别心理治疗、多参数生物反馈治疗、无抽搐电痉挛治疗、工娱治疗及各项辅助检查都已经全面展开。同时在科研、教学领域不断探索,在医院规模、科室设置、管理水平以及人员素质上发展较快,取得令人瞩目的进步。朝阳区第三医院精神病科设男、女病区和老年病区共7个病区,病室整洁舒适、安全方便,床位布局合理。宽敞明亮的活动大厅具有多种功能,音乐影视厅装有大屏幕、系列立体声视听设备,舒适安全的生理型彩色座椅,书法绘画、乐器演奏、歌咏舞蹈、有奖游戏、图书阅览、手工劳动、外出春游等多样化工娱疗活动项目,为患者提供了丰富多彩的治疗康复条件。对各种精神疾病处进行正规的系统药物治疗外,还采取心理治疗、中医治疗、工娱治疗、功能训练等多种疗法,为精神病患者康复走向社会奠定了基础。朝阳区第三医院门诊部位于朝阳区红庙延静西里,设有普通精神科门诊、中医精神科门诊、专家门诊、心理咨询门诊、针灸门诊。中医精神科是医院特色项目,由全国著名中医精神科专家、前中国中医脑病专业委员会副主委、首都医科大学附属北京安定医院中医科主任王彦恒主任医师亲自应诊,中医学以人为本的整体观念和王彦恒主任精深独特的中医精神科理论及疗法为许多难治性精神病人解除了痛苦,赢得了众多海内外患者及其家人的赞誉。。

张巍 主任医师

擅长对各类焦虑症,抑郁症,更年期情绪所致躯体形式障碍,睡眠障碍及双相情感障碍,精神分裂症等精神心理疾病的药物治疗和心理治疗。

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擅长:擅长对各类焦虑症,抑郁症,更年期情绪所致躯体形式障碍,睡眠障碍及双相情感障碍,精神分裂症等精神心理疾病的药物治疗和心理治疗。
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刘宏磊 主治医师

强迫障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神疾病的健康教育、心理治疗及全病程健康指导。

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擅长:强迫障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神疾病的健康教育、心理治疗及全病程健康指导。
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赵静霞 主治医师

精神科常见病(如精神分裂症,双相情感障碍,焦虑抑郁症,躯体化障碍等)的诊治。

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擅长:精神科常见病(如精神分裂症,双相情感障碍,焦虑抑郁症,躯体化障碍等)的诊治。
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李姝璇 主治医师

擅长儿童常见精神障碍如孤独症,多动症,抽动症等的诊断与治疗,青少年焦虑抑郁的诊断与治疗,亲子关系咨询等。

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擅长:擅长儿童常见精神障碍如孤独症,多动症,抽动症等的诊断与治疗,青少年焦虑抑郁的诊断与治疗,亲子关系咨询等。
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柴珺 主治医师

焦虑抑郁的药物治疗和心理治疗,青少年厌学

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擅长:焦虑抑郁的药物治疗和心理治疗,青少年厌学
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唐磊 住院医师

主攻中医药防治呼吸系统疾病。尤擅治顽固性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。对中药膏方、高血压、冠心病、糖尿病、消化系统疾病、不孕不育、妇女月经不调等也都有独到的临证经验

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擅长:主攻中医药防治呼吸系统疾病。尤擅治顽固性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。对中药膏方、高血压、冠心病、糖尿病、消化系统疾病、不孕不育、妇女月经不调等也都有独到的临证经验
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陈娆 主治医师

常见精神障碍的诊疗,心理咨询。

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患友问诊

我前一天晚上可能发高烧,昨天早上晕倒了。现在体温正常,但仍然感到头晕无力,像发烧一样。胸部CT显示没有感染。血氧水平在活动时会下降,躺下后可以恢复。请问这是正常的吗?需要用药吗?患者男性59岁
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2024-11-07 03:26:44
我感染新冠后出现全身无力、虚脱感的症状,已经持续三天了,不能自行活动,担心会影响到肺部和心脏。患者男性36岁
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2024-11-07 03:26:44
夏天出汗多,偶感虚脱,想了解如何补钙。
28
2024-11-07 03:26:44
我有头晕乏力、发烧、出汗等症状,吃布洛芬后出现虚脱和不受控制的颤抖,担心自己的病情。患者男性28岁
64
2024-11-07 03:26:44
我想了解米诺地尔的使用方法和注意事项,尤其是关于狂脱期的。只在发际线上使用会有狂脱期吗?
7
2024-11-07 03:26:44
18岁男性,使用米诺地尔两个半月,仍在狂脱期,掉发量大,求助解决方法。
58
2024-11-07 03:26:44
肋骨骨折后出现无精神、出汗、呕吐等症状,疑似甲减引起。患者女性52岁
18
2024-11-07 03:26:44
我在使用米诺地尔治疗脱发,但在初期出现了大量掉发的情况,持续时间和处理方法是什么?
28
2024-11-07 03:26:44
头晕、腹泻,先腹泻后头晕。患者女性25岁
26
2024-11-07 03:26:44
患者因头晕、眼前发黑、恶心等症状咨询医生,补充病史及症状后,医生考虑为肠胃不适引发的反射性晕厥可能。患者女性17岁
69
2024-11-07 03:26:44

科普文章

#发烧#乏力#虚脱
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      宝宝发烧后满头大汗是因为口服退烧药所致。所有退烧药的机理都是通过降低机体产热、增加机体的散热来降温的,出汗是散热最好的方式之一。出汗可以使体温快速降低,但是同时也会使机体液体量损失,导致机体液体量不足。孩子可能出现乏力,苍白,严重者也可以出现虚脱现象。
 
   当机体大量出汗后,家长要将穿的衣物或者盖的被子逐渐减少,并且用温的将汗液擦干净。但一定要注意逐渐的减少,防止孩子着凉。在孩子汗还没有消退的情况下,不要让孩子站在通风好的地方。暂时不要开窗通风。同时,给孩子大量的喝水补充损失的液体量。如果孩子发烧、进食差,伴有呕吐,不喝水的情况下,需要静脉输液来补充。如果出汗特别多,进食较差,要注意查血离子,防止低钠、低钾血症等,要注意及时的补充,如果是口服补液,可以适当的加少量的盐,大约500毫升加一啤酒瓶盖的浓度为宜。
 
   如果穿盖适宜,温度适宜,在发烧之后经过上述的处理还有频繁的出汗,孩子精神状态差,面色苍白,一定要进一步检查心电图,心肌酶谱,心脏彩超,注意病毒性心肌炎的可能。一旦诊断病毒性心肌炎,需要给予果糖、维生素c、能气朗等营养心肌治疗,同时避免剧烈活动,并且饮水和输液的量也要维持到最低的生理需要量,并且要注意速度一定要慢,防止心力衰竭。
#虚脱#热性虚脱#盐和水缺失引起的中暑虚脱
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国庆小长假出去玩玩耍,各处景点都是人山人海,在人群中穿行,一天走了几万步,好容易回到酒店,感慨一句,真是累虚脱了。当然这种虚脱不是医学意义上的虚脱,只是身体极度疲惫的一种表现,真正的虚脱比这个要严重很多。
 
那么,什么是真正的虚脱呢,西医讲休克,这个大家可能很耳熟,中医讲虚脱。中医根据气血阴阳的关系又分为气脱,血脱,阴脱,阳脱。
 
气血常相生相伴,气为血之帅,血为气之母。比如外伤大失血,或者产妇大出血,这种最直接的大量血液丢失,会导致身体极度虚弱,甚至昏迷。这是直接原因是血脱的表现,但是血脱的同时,气随血脱,所以此时气也是不足的,就导致病人没有力气,极度虚弱,这也是气脱的表现。如果病人持续高热,导致大量的水分丢失,会导致脱水而发生神志昏迷,如果夏天在高温下工作,导致水分丢失过多,会发生热射病。这种也是阴脱的表现。阴脱之人主要表现为高热,口干口渴,极度虚弱,最终昏迷不治,所以在高温下工作或者发高热的话一定要保证摄入充足的水分。最后什么是阳脱呢,一般临病危之人,身体虚弱,常大汗淋漓,汗出不止,手脚冰凉,瞳孔扩大,这种是阳气虚脱的缘故,人无阳气将死,顾阳气虚脱多数到了寿命的终点。
 
所以如果就不要说自己累虚脱了……
#虚脱#热性虚脱#盐和水缺失引起的中暑虚脱
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在人群中穿行,一天走了几万步,好容易回到酒店,感慨一句,真是累虚脱了。当然这种虚脱不是医学意义上的虚脱,只是身体极度疲惫的一种表现,真正的虚脱比这个要严重很多。

那么,什么是真正的虚脱呢,西医讲休克,这个大家可能很耳熟,中医讲虚脱。中医根据气血阴阳的关系又分为气脱,血脱,阴脱,阳脱。

气血常相生相伴,气为血之帅,血为气之母。比如外伤大失血,或者产妇大出血,这种最直接的大量血液丢失,会导致身体极度虚弱,甚至昏迷。这是直接原因是血脱的表现,但是血脱的同时,气随血脱,所以此时气也是不足的,就导致病人没有力气,极度虚弱,这也是气脱的表现。

如果病人持续高热,导致大量的水分丢失,会导致脱水而发生神志昏迷,如果夏天在高温下工作,导致水分丢失过多,会发生热射病。这种也是阴脱的表现。阴脱之人主要表现为高热,口干口渴,极度虚弱,最终昏迷不治,所以在高温下工作或者发高热的话一定要保证摄入充足的水分。

最后什么是阳脱呢,一般临病危之人,身体虚弱,常大汗淋漓,汗出不止,手脚冰凉,瞳孔扩大,这种是阳气虚脱的缘故,人无阳气将死,顾阳气虚脱多数到了寿命的终点。

所以如果就不要说自己累虚脱了……

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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