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朝阳区第三医院,北京市朝阳区精神卫生中心产科破伤风专家

简介:

朝阳区第三医院(北京市朝阳区精神卫生中心)是朝阳区属二级精神病专科医院,为全区近300万人口提供精神卫生保健服务,承担着全区城乡范围内精神科常见病、多发病和较疑难病症的诊治任务,并接受区内一、二级医院会诊和基层精神科的转诊,是朝阳区精神疾病的治疗、康复中心。医院为健康人群提供多形式、多方位的心理卫生保健服务,聘请国内知名心理专家对各种心理障碍者提供咨询和治疗服务。医院精神病科是区政府劳动鉴定委员会和区残联的指定医学鉴定单位,是区内精神病科专业技术人员继续教育基地和基层精神科医生临床进修医院。朝阳区第三医院拥有一支倾心热爱精神卫生事业的专业技术队伍,人员梯队合理,其中拥有硕士学位7名,主任医师2名、副主任医师6名、副主任护师1名。近年来,在区政府、区卫生局的大力支持下,在北京安定医院的技术指导下,医院的临床专业技术有了较大幅度的提高,全面开展了心理测查、集体心理治疗、个别心理治疗、多参数生物反馈治疗、无抽搐电痉挛治疗、工娱治疗及各项辅助检查都已经全面展开。同时在科研、教学领域不断探索,在医院规模、科室设置、管理水平以及人员素质上发展较快,取得令人瞩目的进步。朝阳区第三医院精神病科设男、女病区和老年病区共7个病区,病室整洁舒适、安全方便,床位布局合理。宽敞明亮的活动大厅具有多种功能,音乐影视厅装有大屏幕、系列立体声视听设备,舒适安全的生理型彩色座椅,书法绘画、乐器演奏、歌咏舞蹈、有奖游戏、图书阅览、手工劳动、外出春游等多样化工娱疗活动项目,为患者提供了丰富多彩的治疗康复条件。对各种精神疾病处进行正规的系统药物治疗外,还采取心理治疗、中医治疗、工娱治疗、功能训练等多种疗法,为精神病患者康复走向社会奠定了基础。朝阳区第三医院门诊部位于朝阳区红庙延静西里,设有普通精神科门诊、中医精神科门诊、专家门诊、心理咨询门诊、针灸门诊。中医精神科是医院特色项目,由全国著名中医精神科专家、前中国中医脑病专业委员会副主委、首都医科大学附属北京安定医院中医科主任王彦恒主任医师亲自应诊,中医学以人为本的整体观念和王彦恒主任精深独特的中医精神科理论及疗法为许多难治性精神病人解除了痛苦,赢得了众多海内外患者及其家人的赞誉。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

张巍 主任医师

擅长对各类焦虑症,抑郁症,更年期情绪所致躯体形式障碍,睡眠障碍及双相情感障碍,精神分裂症等精神心理疾病的药物治疗和心理治疗。

好评 100%
接诊量 13
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擅长:擅长对各类焦虑症,抑郁症,更年期情绪所致躯体形式障碍,睡眠障碍及双相情感障碍,精神分裂症等精神心理疾病的药物治疗和心理治疗。
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刘宏磊 主治医师

强迫障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神疾病的健康教育、心理治疗及全病程健康指导。

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平均等待 15分钟
擅长:强迫障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神疾病的健康教育、心理治疗及全病程健康指导。
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赵静霞 主治医师

精神科常见病(如精神分裂症,双相情感障碍,焦虑抑郁症,躯体化障碍等)的诊治。

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擅长:精神科常见病(如精神分裂症,双相情感障碍,焦虑抑郁症,躯体化障碍等)的诊治。
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李姝璇 主治医师

擅长儿童常见精神障碍如孤独症,多动症,抽动症等的诊断与治疗,青少年焦虑抑郁的诊断与治疗,亲子关系咨询等。

好评 100%
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擅长:擅长儿童常见精神障碍如孤独症,多动症,抽动症等的诊断与治疗,青少年焦虑抑郁的诊断与治疗,亲子关系咨询等。
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柴珺 主治医师

焦虑抑郁的药物治疗和心理治疗,青少年厌学

好评 99%
接诊量 199
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擅长:焦虑抑郁的药物治疗和心理治疗,青少年厌学
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唐磊 住院医师

主攻中医药防治呼吸系统疾病。尤擅治顽固性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。对中药膏方、高血压、冠心病、糖尿病、消化系统疾病、不孕不育、妇女月经不调等也都有独到的临证经验

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擅长:主攻中医药防治呼吸系统疾病。尤擅治顽固性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。对中药膏方、高血压、冠心病、糖尿病、消化系统疾病、不孕不育、妇女月经不调等也都有独到的临证经验
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陈娆 主治医师

常见精神障碍的诊疗,心理咨询。

好评 -
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平均等待 -
擅长:常见精神障碍的诊疗,心理咨询。
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患友问诊

我被铁丝刮破了皮肤,担心是否需要打破伤风针,伤口没有出血,想知道如何正确处理伤口。患者女性19岁
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2024-11-06 09:23:54
我被生锈的刀刮伤了,伤口已经消毒并在愈合,想知道是否需要打破伤风疫苗?
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2024-11-06 09:23:54
孕妇左脚后跟划伤,已处理伤口但未注射破伤风疫苗,担忧疫苗安全性。患者女性32岁
16
2024-11-06 09:23:54
患者被钉子扎穿皮肤,询问是否需要打破伤风针,如何处理伤口以及挂哪个科室。
66
2024-11-06 09:23:54
患者胳膊肘处的伤口出血,已缝合四针,担心不接种破伤风疫苗的后果,希望了解接种破伤风疫苗的必要性和在公立医院的价格情况。
12
2024-11-06 09:23:54
患者割破手指,询问是否需要打破伤风针和如何处理伤口,医生给出专业建议。患者信息:割破手指。
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2024-11-06 09:23:54
我受了外伤,想知道是否需要打破伤风疫苗,疫苗接种的时间限制是什么,和是否需要定期接种。
57
2024-11-06 09:23:54
我想了解破伤风疫苗的接种情况,是否可以在就近的医院、西医诊所或乡镇卫生院接种?
36
2024-11-06 09:23:54
患者割伤手指,伤口小于一厘米,出血了一点,询问是否需要打破伤风针。
25
2024-11-06 09:23:54
宝宝被黄鳝勾子勾到手,伤口深度不确定,担心是否需要打破伤风针。
11
2024-11-06 09:23:54

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
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