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新疆骨科医院,新疆建工医院扁桃体白喉专家

简介:

新疆医科大学第六临床医学院(第六附属医院)、新疆维吾尔自治区骨科医院,地处乌鲁木齐市天山区,地理位置优越、交通便捷。占地面积46100㎡,医用建筑面积近110000㎡,编制床位800张,开放床位1200张。是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等骨科专科医院,也是内、外、妇、儿等各学科专业齐全、设备完善,医疗服务功能健全、特色鲜明的综合性医院。医院始建于1957年,前身为新疆建工医院,2008年3月,医院整建制移交新疆医科大学,成为“新疆医科大学第六临床医学院(第六附属医院)”“新疆维吾尔自治区骨科医院”。2018年2月,医院获评三级甲等骨科专科医院。医院设有新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所,拥有1个自治区临床重点专科(骨科),自治区级博士后科研工作站、自治区博士后创新实践基地,新疆医科大学专业学位临床医学博士、硕士培养点;与吉林大学各附属医院、中南大学湘雅医院等多家知名医院建立对口技术协作和人才培养关系;吉林大学-新疆医科大学国际联合医疗与研究中心设在我院。在六十余年砥砺奋进的发展历程中,医院规模由小到大,技术力量由弱到强,经历了三个阶段发展的关键时期。第一阶段为1957年建院至2007年,在此期间医院发展成为二甲医院,骨科特色品牌初步形成,涌现出了以田慧中为代表的一批国内著名骨科专家,解决了脊柱畸形矫正困难和疗效不佳的世界性难题,研制发明的田氏骨刀在国内外广泛应用,医院在脊柱矫形和人工关节置换方向的临床治疗和科研工作走在了全国前列。第二阶段为2008年至2018年,在此期间医院整建制移交新疆医科大学,成为新疆医科大学第六临床医学院(第六附属医院),新建外科综合楼的启用使办医条件得到根本改善。在此基础上我院顺利晋升为三级甲等骨科专科医院,医院的医疗、教学、科研全面步入新阶段。第三阶段为2019年至今,围绕公立医院高质量发展这一主题,按照“十四五”规划蓝图,“大专科、强综合”的发展思路,强化高质量内涵建设,医院从骨科专业细化、三级学科水平提升、高层次人才队伍优化等方面,全面提升医院的技术力量和服务水平,力争“十四五”末实现立足新疆,辐射周边国家,在西北地区有较大影响力的三级甲等骨科专科医院,充分发挥中亚骨科中心作用,提高我院国际合作能力,吸引更多中亚国家患者来我院救治诊疗,为保障新疆和周边国家人民群众健康作出更大贡献。医院拥有全疆最大骨科单元,最全骨科亚专业,最大年骨科手术量。现有49个临床医技科室,其中共有12个骨科临床单元,骨科床位500张,骨科专业依托自治区骨科医院构建形成了“一所四中心”专业平台,即脊柱外科研究所、脊柱外科中心、骨科中心、骨伤康复中心、骨科实验中心。建有全疆唯一小儿骨科,骨病矫形(足踝)外科等科室。年门急诊量33万人次,手术量12000台,三四级手术量7200余台,医院已开展一万余例人工关节置换术,7000余例脊柱脊髓疾病的治疗。髋关节、膝关节人工关节置换术,人工关节翻修术,人工肩关节置换和反肩置换,髋关节发育不良的手术治疗,重度脊柱侧弯截骨矫形术,脊柱内镜(椎间孔镜)微创治疗椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱等技术得到各族患者的好评,3D打印技术应用成熟。医院坚持人才强院战略,不断优化人才队伍结构,现有职工1146人,其中专业技术人员1068人,高级职称占14%、中级职称占33%、博导硕导占4%,博士硕士占17%。医院在2015年至2017年连续三年举办上合组织骨科峰会,与哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦等4个国家的11家单位签订合作意向书,共有来自中亚近60名专家进行专题报告,国内外近千名骨科代表参会,提高了医院在丝绸之路经济带沿线国家的知名度,在周边国家产生了一定的影响力,被确定为中亚骨科中心。医院成功举办十余次全国性骨科脊柱外科学术会议,多次荣获新疆药学科学技术奖,新疆维吾尔自治区科学技术进步奖;多次荣获中华全国总工会“工人先锋号”、连续多年荣获国家卫健委医政医管局和健康报联合授予“改善医疗服务示范医院”、荣获自治区抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织等荣誉称号。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

王建 副主任医师

四肢创伤,髋膝关节置换,足踝运动损伤,下肢畸形矫正等领域

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擅长:四肢创伤,髋膝关节置换,足踝运动损伤,下肢畸形矫正等领域
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卢霞 副主任医师

妇科肿瘤,妇产科常见病如子肌瘤,子宫异常出血,子宫内膜异位症,盆腔炎,产妇整个孕期检查及指导等

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤,妇产科常见病如子肌瘤,子宫异常出血,子宫内膜异位症,盆腔炎,产妇整个孕期检查及指导等
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杨艳艳 副主任医师

病理常见病,疑难病理诊断,软组织肿瘤及骨肿瘤等诊断。

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擅长:病理常见病,疑难病理诊断,软组织肿瘤及骨肿瘤等诊断。
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杨清 主任医师

脑血管病的急诊救治和卒中后的一级、二级预防管理,帕金森综合征的诊治管理,吉兰—巴雷综合征,震颤患者的诊治,肌张力障碍、面瘫、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、病理性神经痛。睡眠障碍、睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的诊治管理。

好评 99%
接诊量 133
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擅长:脑血管病的急诊救治和卒中后的一级、二级预防管理,帕金森综合征的诊治管理,吉兰—巴雷综合征,震颤患者的诊治,肌张力障碍、面瘫、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、病理性神经痛。睡眠障碍、睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的诊治管理。
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王雪 副主任医师

足踝外科疾病的诊治,踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、踝关节炎、足踝部创伤及创伤后遗症手术矫形治疗,足踝部运动伤的微创治疗。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:足踝外科疾病的诊治,踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、踝关节炎、足踝部创伤及创伤后遗症手术矫形治疗,足踝部运动伤的微创治疗。
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曹明宇 副主任医师

擅长骨科创伤的微创治疗、关节置换、足踝矫形及足踝运动损伤的治疗。

好评 100%
接诊量 43
平均等待 1小时
擅长:擅长骨科创伤的微创治疗、关节置换、足踝矫形及足踝运动损伤的治疗。
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热娜古丽·卡地尔 主治医师

耳鼻喉疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:耳鼻喉疾病的诊疗
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玛依努尔古丽·热西提 主治医师

妇产科常见病、多发病的诊治

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擅长:妇产科常见病、多发病的诊治
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丁雪薇 主治医师

常见妇科炎症,计划生育及产科常见合并症等

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擅长:常见妇科炎症,计划生育及产科常见合并症等
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孙振蕊 主治医师

眼科各科疾病,包括白内障、青光眼的诊治,以及结膜炎、角膜炎、干眼症的规范治疗,以及眼底病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 5045
平均等待 15分钟
擅长:眼科各科疾病,包括白内障、青光眼的诊治,以及结膜炎、角膜炎、干眼症的规范治疗,以及眼底病的诊断及治疗。
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患友问诊

幼儿感冒,扁桃体有白点,求问用药。
17
2024-11-19 15:16:57
5岁儿童,扁桃体发炎,伴有白点,已使用复方鱼腥草、开喉剑、蓝芩口服液,效果不明显。
16
2024-11-19 15:16:57
患者发现扁桃体上有持续存在的白色点状物,无痛痒感。咨询医生了解原因及处理方法。患者男性36岁
58
2024-11-19 15:16:57
患者发现嗓子一侧扁桃体较大且伴有白色部分,咨询是否正常。患者女性23岁
5
2024-11-19 15:16:57
患者咨询关于扁桃体问题,两周前扁桃体化脓住院治疗,现又发现白点,无症状,询问是否需要治疗。患者女性3岁
36
2024-11-19 15:16:57
喉咙发炎、发烧,有时头晕恶心,寻求医生建议。患者男性7岁
38
2024-11-19 15:16:57
患者咨询关于扁桃体一侧肿胀、冒出白色小肉刺并伴随异物感的问题。医生怀疑是扁桃体炎症伴随小白刺,需医院检查确认。患者女性23岁
13
2024-11-19 15:16:57
哺乳期嗓子痛、咳嗽发烧,服用对乙酰氨基酚、川贝枇杷膏和蒲地蓝消炎片,效果不佳。患者女性30岁
39
2024-11-19 15:16:57
孩子扁桃体发炎,有白点,伴有低烧,疼痛不严重。患者男性9岁
3
2024-11-19 15:16:57
嗓子扁桃体下方有条状发白,是否需要治疗?患者男性40岁
29
2024-11-19 15:16:57

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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