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宝应县人民医院重症肌无力专家

简介:

宝应县人民医院成立于1949年,是全县规模最大、功能最全的综合性医院,承担着全县及周边地区近百万人口的医疗保健任务。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积2.8万平方米,开设病床355张,现有职工510名,其中专业技术人才众多。医院设有内、外、妇、儿、肿瘤、传染等38个临床、医技科室,心血管内科、消化内科、肝胆外科、骨科、肿瘤科、脑外科等重点专科在本地区享有较高声誉。医院特别在神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病——重症肌无力(MG)治疗方面具有显著优势,成功开展了多项新技术和新项目,如全食道肿瘤切除、肺切除、心脏起博器安装等。医院始终坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,积极推动医院内部改革,逐步建立起“优质、高效、低耗”的内部管理运行机制。医院多次获得省、市科技进步奖,被授予“全国卫生系统先进集体”、“省文明医院”、市、县“文明单位”、市“十佳医院”等称号。是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,多与自身免疫性疾病,感染,药物,环境因素有关,骨骼肌,手术治疗,血浆交换及抗胆碱酯酶药治疗,Lambert-Eaton综合征,慢性炎性肌病,眼肌型营养不良,进行性延髓麻痹,肉毒杆菌中毒,避免辛辣刺激性的食物,宜清淡饮食,不挑食,保证充足维生素和蛋白质摄入,新斯的明试验,胸腺CT和MRI,重复电刺激,单纤维肌电图,乙酰胆碱受体抗体滴度的检测,。

缪茂军 副主任医师

师从国务院特殊津贴专家、海南省优专家、海南医学院副校长陈志斌教授,主要从事脑血管病、头晕、头痛、帕金森病、痴呆、癫痫、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病等的诊治,擅长神经内科常见病、疑难杂症的诊治和危重病人的抢救,开展缺血性脑卒中动静脉溶栓及神经介入技术如全脑血管造影术、急诊脑梗死血管内取栓术、颅内外支架植入术、动脉瘤性蛛网膜下腔出血弹簧圈栓塞术等。

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擅长:师从国务院特殊津贴专家、海南省优专家、海南医学院副校长陈志斌教授,主要从事脑血管病、头晕、头痛、帕金森病、痴呆、癫痫、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病等的诊治,擅长神经内科常见病、疑难杂症的诊治和危重病人的抢救,开展缺血性脑卒中动静脉溶栓及神经介入技术如全脑血管造影术、急诊脑梗死血管内取栓术、颅内外支架植入术、动脉瘤性蛛网膜下腔出血弹簧圈栓塞术等。
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患友问诊

我有动脉粥样硬化和肌无力,想知道是否可以吃维生素E烟酸酯胶囊,并如何安全用药?患者男性63岁
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2024-12-01 00:37:44
浑身无力,双腿沉重无力
66
2024-12-01 00:37:44
上肢肌无力,肌肉萎缩,怀疑为脊髓空洞症。
33
2024-12-01 00:37:44
出现过敏反应、荨麻疹、肌无力、磷酸肌酸激酶升高、横纹肌溶解症、脱发、瘙痒症状。
67
2024-12-01 00:37:44
关节疼痛用药后感觉无力,询问原因。
30
2024-12-01 00:37:44
腿部按摩对肌无力有帮助,但恢复情况无法预估。
45
2024-12-01 00:37:44
术后肌肉无力,询问适合的理疗器选择。
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2024-12-01 00:37:44
头疼、腿没力气,怀疑是骨化三醇胶丸副作用。
21
2024-12-01 00:37:44
胳膊疼痛,使用产品4天无效。
33
2024-12-01 00:37:44
肌无力矫正和割双眼皮手术后,眼皮未完全下垂,想知道如何处理?
36
2024-12-01 00:37:44

科普文章

#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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一举两得,我又能少做点[吧唧R],小岛又能学到生估技能,没啥不好,迟点就开始教她三菜一汤[doge]。—我一直觉得有没有家务技能和做不做是两回事,但前提真得是拥有这个技能。—世界上别的爱,目的大多为了聚合,只有父母的爱,是为了分离,她总有一天需要自己生活,多学点总不是坏事[吧唧R]。—依旧,祝各位平安喜乐!
重症肌无力,在中医中属于脾胃科。我17年患病以后就住的广州中医药大学附属第一院脾胃科。中医角度讲就是我们脾胃出现了问题,所以建议我们不要吃太辛辣,不要吃凉性的食物,比如西瓜🍉绿豆,冬瓜,还有冰凉的饮料,雪糕🍦冰淇淋[哭惹R]。其他我可以忍,作为重庆人火锅辣椒🌶️是我的底线,忍不了哈哈哈哈。我们这个疾病其实要心态饮食药物💊。这几个方面都注意才恢复得好,视频是我周末去吃了重庆的鲜龙井火锅,味道很不错,可以在荷花边吃的,但是要提前一天预定。分享生活点滴,希望我们肌无力也可以快乐生活每一天[飞吻R]
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