德阳市口腔医院（德阳市第三人民医院）始建于1983年，是四川省三大公立三级口腔专科医院之一，下设二级法人单位东南社区卫生服务中心，是德阳市卫健委直属医院，院本部位于市区天山北路77号。是德阳市口腔质量控制中心挂靠单位、德阳市医学会口腔专委会候任主任委员单位、德阳市护理学会口腔护理专委会主任委员单位，德阳市口腔临床继续医学教育基地。是西南医科大学、川北医学院、重庆三峡医学高等专科学校、成都大学医护学院口腔临床教学基地。与四川大学华西口腔医院、重庆医科大学附属口腔医院、西南医科大学附属口腔医院建立了专科联盟，牵头建立了德阳市口腔专科联盟。医院在全国三级公立医院绩效考核中最好成绩位列口腔组第26名，CMI值最好成绩位列口腔组第11名。（一）历史革沿医院最早起源于1983年成立的德阳市市级机关干部医务室，先后变迁为市级机关门诊部、口腔门诊部、德阳市口腔医院，后与市机关医院合并增挂德阳市第三人民医院名称。（二）设施设备医院拥有天山北路和东山南巷两个院区，天山北路以口腔诊疗为主要业务，东山南巷院区以公共卫生和综合临床诊疗为主要业务。医院配置有螺旋CT、彩超、DR、全自动生化仪、CBCT、口腔全景X光机、数字化牙片机、高频牙片机、数字化推麻仪、超声骨刀、铒激光、半导体激光等先进的口腔专科设备。医院开放椅位82张，开放住院床位110张，层流手术室2间，消毒供应中心一个；HIS、LIS、PACS、OA等信息化系统配置齐全，具备远程会诊和数据传输存储能力。医院致力于推动“三化”建设。一是数字化，包括口腔扫描仪、CAD/CAM、Dolphin、3D打印机、面部扫描仪等设备和技术的普及使用等。二是精准化，包括口腔显微镜、数字化导板技术等技术的普及使用。三是舒适化，全新装修建设的舒适化治疗中心将在春节后投用，清醒镇静镇痛等技术已普及开展。三）学科建设1.口腔医院部分。医院口腔专业为德阳市临床重点专科，是全省口腔亚专业设置最齐全的医院之一，设有口腔内科（牙体牙髓科、牙周病科）、口腔颌面外科、口腔种植修复科、口腔正畸科、儿童口腔科，其中口腔颌面外科于2009年单独设立口腔颌面外科病房，是德阳全市成立最早的专业科室，是四川省特色专科科室、德阳市唯一的独立的口腔颌面外科病房。2.综合临床部分。常规开展基本公共卫生、全科医学、中医康复、老年医学等业务。（四）人才队伍医院拥有卫生专业技术人员178余人，其中高级职称34余人、中级职称48余人；拥有市级学术技术带头人后备人选及以上专家16人。（五）发展战略医院发展愿景是“建三甲、1+N、大+小”。坚定不移的践行“1+N”发展战略，将医院建成具有“大专科小综合”特点的三级甲等口腔医院。1，即：建成三级甲等口腔专科医院。N，即：一是通过直属门诊部和分院建设，把三级公立口腔医院的诊疗服务送到群众家门口，比如已建成的城北直属门诊部，以及正在启动建设的城南直属门诊部、城东北直属门诊部、城西南直属门诊部、中江分院等；二是发展一批紧密型专科联盟，比如已建成的市六医院口腔科、绵竹市人民医院孝德医院口腔科、绵竹市妇幼保健院口腔科等；三是建设一批松散型医联体。大+小，即：“大专科小综合”，以口腔医学为特色，确保口腔医学在本地区的领先地位，以全科医学、老年医学、康复医学为支撑，提升医学检验、医学影像、药剂学等医技科室保障能力。新院区建设，为医院成功创建“三级甲等口腔医院”、建成川西北地区口腔医教研中心、建成德阳市医学美容中心、在全省口腔医院排名保持前三奠定基础。医院于2023年初在市委、市府支持下，启动了新院区建设工作，突出以口腔医学和医学美容为特色，以老年医学、康复医学（重点发展疼痛康复和神经康复）为支撑，强化医学检验、医学影像、药剂学等医技科室的保障能力。在德阳城市发展“南进”片区，拟投资2.7亿元，建设周期2024-2026年，建成一所占地面积25亩，建筑面积25000㎡，开放180张床（椅）位、配备1个口腔科研实验室、1个口腔临床教学基地和1批先进医疗设施设备的三级甲等医院。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。，胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。，胆囊，1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。，右肾绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射；疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点：均可出现黄疸。 不同点：壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现（极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态）。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查： 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。，。