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铁岭市中心医院月骨骨折专家

简介:

铁岭市中心医院始建于1969年3月,其前身是铁岭地区医院,1984年9月改为铁岭市人民医院,1990年3月更名为铁岭市中心医院至今。经过几代人的努力,现已发展成为医疗设备先进、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、康复、预防、急诊、急救为一体的综合性现代化医院。1996年被卫生部评定为全国三级甲等医院,现为中国医科大学临床教学医院,中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院联盟医院,国家级住院医师培训基地,铁岭市、县、区医疗保险定点单位,铁岭市新型农村合作医疗省级定点医院,担负着全市300多万人口的医疗保健和卫生服务。医院现已发展成为岭东和新城两个院区。岭东院区占地面积5.2万平方米,建筑面积4.9万平方米,编制床位1000张;新城院区占地面积4.6万平方米,建筑面积4.1万平方米,编制床位400张。现有在职职工1736人,专业技术人员1562人,其中高级技术职称263人,硕士以上研究生92人。医院固定资产总额4.7亿元。医院现有数字胃肠机、乳腺钼靶、数字化射影系统(DR)、腹腔镜、双极等离子、气化电切镜、钬激光、鼻窦镜、电子喉镜、纤维结肠镜、全自动生化分析仪、六人高压氧仓、血液透析机、四维超声系统、眼底荧光造影仪、眼底激光治疗仪、美国纽帮E360呼吸机、飞利浦中央监护系统等数百件先进的医疗设备,其中GE3.0T核磁共振、西门子双源CT、直线加速器、大平板数字减影血管造影机等医疗设备为辽北地区独家拥有,处国内外领先水平。近年来,医院加大基础设施建设,不断整合资源,调整布局,已形成完整的、先进的、现代化的诊断治疗体系,设临床科室38个,医技科室20个和行政后勤科室32个,铁岭市120急救中心设置在我院,同时开设了2个分院和3个社区医疗服务中心。重症医学科(ICU)是辽北地区规模最大、设备先进、功能齐全的专业病房,标准化心脏监护病房(CCU)可同时为12-16名心脏重症病人实施24小时无缝隙监护。手外烧伤外科、心胸外科、乳腺外科、血液风湿免疫科、放疗科、消化内科、心脑血管介入治疗、外周介入等治疗填补了辽北医学空白医院医疗技术水平日臻成熟,现能成功开展各种复杂颅脑外伤开颅手术、颅脑肿瘤切除术、经鼻蝶垂体瘤切除术、椎管内肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、脑出血微创手术及脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、急性脑血管闭塞急诊血管开通、取栓术,颈内动脉海绵窦瘘栓塞术、颈内动脉狭窄支架成形术、椎动脉狭窄支架成形术(神经外科);腹腔镜下完全腹膜外疝修补术、单孔腹腔镜下胆囊切除术,胃、结肠癌根治术、胆管、胰腺恶性肿瘤的根治性切除、肝肿瘤切除术、门脉高压症断流术(普外科);髋关节置换及翻修术,膝关节置换术,脊柱及椎管疾病的手术治疗,关节镜的诊断与治疗、复杂性骨盆骨折的手术治疗、骨肿瘤的手术治疗及四肢骨骨折微创手术治疗(骨外科);宫腔镜检查治疗宫腔内异常,腹腔镜治疗异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿,宫颈癌和卵巢癌的手术治疗及子宫恶性肿瘤、宫颈病变Leep及冷刀治疗(妇产科);胸腹部恶性肿瘤局部化疗栓塞术、四肢动脉狭窄及硬化闭塞症开通成形和支架植入术、肝血管瘤栓塞术、大咯血动脉栓塞术、梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流及支架植入术、消化道狭窄球囊扩张及支架植入术、肠梗阻行肠梗阻导管置入术(介入科);急性心肌梗死经桡动脉急诊介入治疗、先天性心脏病的介入治疗、永久起搏器的植入、快速心率失常的射频消融术、主动脉内球囊反搏动(IABP)、FFR应用(心内科)。在科技创新发展理念引导下,医院新技术、新项目不断涌现,心脏、神经及外周介入治疗技术成熟;针对急性缺血性脑卒中病人,开展的静脉溶栓及机械取栓治疗带动了辽北神经医学的整体发展,为众多患者挽回了生命,极大地提高了患者的生活质量;普通外科开展的腹腔镜技术、神经外科开展的神经内镜辅助下脑内血肿清除术等微创技术日臻成熟,使越来越多的患者受益;护理团队开展的超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC),在减轻患者痛苦的同时,也提高了患者的生活质量;肿瘤内科正在开展的多学科综合治疗(MDT),为肿瘤患者迎来了“量身定制”精准治疗的新时代。另外,2010年开通的电子病历、电子处方、住院费用自助式查询、就诊“医卡通”等信息管理系统为医院科技发展奠定了坚实的基础,同时也标志着医院进入了现代化、信息化、数字化的时代。新城院区于2013年12月10日全面开诊,开设了干部内科病房、肿瘤内科病房、内分泌科病房、综合内科病房(含重症)及体检中心和新城社区卫生服务中心。设内、外、妇、儿、急诊、帕金森等门诊科室,辅助科室健全,拥有放射科、超声科、检验科、输血科、放射治疗科,开展门诊、急诊、会诊等医疗诊治工作,承担医保和农合结算业务。新城院区医疗设备先进,技术特色鲜明,GE3.0T核磁共振、西门子256排双源CT、直线加速器、彩超、全自动生化分析仪等系列配套设备达到国内领先水平。医院坚持科技兴院人才兴院的方针,制定了较完整的继续教育计划和科研发展规划。努力提高医疗创新能力和技术水平,大力引进和培养人才,加强人才梯队建设,人才结构呈现年轻化,高学历等特点。鼓励卫生技术人员积极开展新技术、新项目,先后取得国家级科研成果、省、市科技进步奖多项。近几年来,医院注重加强软环境建设,通过抓行风提升医院核心竞争力,曾先后荣获辽宁省文明医院、社会治安综合治理“平安医院”、辽宁省“五一”奖状、省卫生系统“诚信服务杯”标兵单位、省教科文卫系统职业道德建设十佳单位、省思想政治工作先进单位、铁岭市先进党委、铁岭市综合治理先进单位、奥运医疗卫生保障先进单位、铁岭市行风先进单位、全国模范职工之家等数十项荣誉称号。大医精诚,仁爱无限。铁岭市中心医院全体员工将继续坚持以病人为中心的服务理念,秉承医疗在这里升级、专业在这里体现、诚信在这里验证、健康在这里保障的精神,全力打造百姓满意、人民放心的医院。月骨是腕骨中间的骨头,月骨骨折主要是外伤,或者外力因素引起骨头出现断裂的一种疾病。,外力刺激,摔伤,或者是由于暴力刺激,月骨,一是月骨简单的骨折,骨折是闭合性的,或者是骨折的移位不大,或者是骨折在经过简单的复位以后比较稳定,同时没有伴有月骨的脱位或者半脱位,这种情况可以采取保守治疗,所谓保守治疗就是进行透视下的手法复位,然后采用夹板,石膏,肢具之类的固定方式做好固定,同时配合使用一些消炎消肿止痛促进骨折愈合的药物来进行治疗。 第二种情形,就是月骨的比较严重的骨折,比如开放性的骨折,或者是伴有了月骨的脱位,或者是经过手法复位以后非常不稳定这种情况,那么就需要采取手术切开复位内固定的方式了,内固定的方式大多采取可时针固定,需要指出的是,月骨这个部位的骨折,尤其是比较严重的骨折,在骨折愈合以后的半年内要经常的复查x线平片,防止出现月骨这个部位的骨坏死,一旦发现类似的征兆要尽早的进行处理。,腕关节软组织肿物或骨肿瘤 ,如腕骨内腱鞘囊肿 、骨样骨瘤 等。 腕关节韧带损伤等。 腕骨无菌性缺血坏死。,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,体格检查:腕关节可观察到肿胀,局部有压痛,腕关节关节活动受限等。 影像学检查:X片、CT、MRI,。

施丽艳 主任医师

对各种原因引发的不孕症 外阴营养不良(外阴白斑) HPⅤ感染预防和治疗

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擅长:对各种原因引发的不孕症 外阴营养不良(外阴白斑) HPⅤ感染预防和治疗
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王宏亮 副主任医师

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤,多发外伤处理,尤其是肺癌的综合诊疗!

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擅长:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤,多发外伤处理,尤其是肺癌的综合诊疗!
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常宇涛 主任医师

脑血管病,帕金森,痴呆

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刘长申 主任医师

胃溃疡、胃癌,胃间质瘤,胆囊结石,胆总管结石,肝癌,肛囊肿,肝脓肿,胰腺癌,胰腺炎,胰腺囊肿,阑尾炎,肠梗阻,肠外伤,结肠癌,直肠癌,结节性甲状腺肿,甲转腺癌、甲状腺功能亢进,乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌,大隐静脉曲张、腹股沟疝,股疝,腹壁疝,脐疝,皮脂腺囊肿,脓肿,等疾病的诊断和治疗。

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擅长:胃溃疡、胃癌,胃间质瘤,胆囊结石,胆总管结石,肝癌,肛囊肿,肝脓肿,胰腺癌,胰腺炎,胰腺囊肿,阑尾炎,肠梗阻,肠外伤,结肠癌,直肠癌,结节性甲状腺肿,甲转腺癌、甲状腺功能亢进,乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌,大隐静脉曲张、腹股沟疝,股疝,腹壁疝,脐疝,皮脂腺囊肿,脓肿,等疾病的诊断和治疗。
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张慧镌 主任医师

肿瘤化疗、放疗、靶向、免疫等恶性肿瘤的综合治疗

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擅长:肿瘤化疗、放疗、靶向、免疫等恶性肿瘤的综合治疗
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高丽洁 主任医师

全身恶性肿瘤的化疗及放疗,如肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的根治性放化疗,以及术后辅助放化疗、肿瘤的内分泌治疗,分子靶向治疗和免疫治疗

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擅长:全身恶性肿瘤的化疗及放疗,如肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的根治性放化疗,以及术后辅助放化疗、肿瘤的内分泌治疗,分子靶向治疗和免疫治疗
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李瑷 主治医师

糖尿病、甲亢、甲减等内分泌专业常见疾病的诊治。

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擅长:糖尿病、甲亢、甲减等内分泌专业常见疾病的诊治。
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刘海龙 主治医师

颈肩痛、腰腿痛的诊断,保守及手术治疗。四肢骨折的术前评估,术后康复指导等。

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擅长:颈肩痛、腰腿痛的诊断,保守及手术治疗。四肢骨折的术前评估,术后康复指导等。
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王璇 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病的诊治。

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擅长:糖尿病,甲状腺疾病的诊治。
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常昕昱 主治医师

糖尿病领域,甲亢,甲减,痛风,骨质疏松症,肾上腺皮质功能减退症

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擅长:糖尿病领域,甲亢,甲减,痛风,骨质疏松症,肾上腺皮质功能减退症
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患友问诊

半月骨损伤,担心药物治疗效果,考虑手术治疗。
56
2024-11-15 23:35:42
左手腕内侧疼痛两天,初步怀疑腱鞘炎。有过尿酸高病史和月骨积液历史。患者男性33岁
35
2024-11-15 23:35:42
我前年手摔伤了,没处理好,现在还有酸痛,伸不直,能治的好吗?患者男性24岁
3
2024-11-15 23:35:42
手腕疼痛半年,有扭伤史,月骨损伤,手腕活动后肿胀。患者女性53岁
70
2024-11-15 23:35:42
患者半年来手腕疼痛,经拍片和核磁共振检查,可能需要手术治疗,担心手术大小和住院问题。
52
2024-11-15 23:35:42
月骨骨折,稳定性骨折,目前无特殊治疗,需避免剧烈运动。
20
2024-11-15 23:35:42
患者两个月前受伤,取掉固定材料后手腕活动疼痛,想知道是否需要忍耐和如何恢复活动能力。患者男性23岁
13
2024-11-15 23:35:42
患者在坐月子期间不小心碰伤了手,担心是否会影响恢复和导致月子病,向医生咨询处理方法和生活建议。
40
2024-11-15 23:35:42
腕关节疼痛一年,影像学检查显示月骨囊变,求治疗方案。患者女性53岁
46
2024-11-15 23:35:42
半月骨损伤患者咨询营养品选择,想了解哪种产品更适合自己的病情。
70
2024-11-15 23:35:42

科普文章

#月状骨[半月骨]骨折
2

月骨骨折的治疗主要包括外固定治疗法、手术治疗法和中药治疗法等。

1.外固定治疗法:通过在月骨骨折端上放置钢板、夹板或钉螺板来固定,避免外力压迫、扭曲和悬空。

2.手术治疗:在一些特殊情况下,如骨折部位深入皮下,或者活动度差,则可以进行止血、修复、内固定和内外固定等手术治疗。内固定的方式大多采取可时针固定。

3.中药治疗法:可用于温阳散、消肿止痛散等,以促进伤口愈合和骨折复位。月骨骨折的治疗具体选择哪种方式,要结合实际情况来定。

如出现月骨骨折的情况,建议及时就医,以获得专业的治疗方案。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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