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南京鼓楼医院高淳分院出血性直肠炎专家

简介:

南京市高淳人民医院始建于1936年,经过七十余年的艰苦创业,目前已成为本地区规模最大、功能齐全、优势突出,集医疗、教学、科研、急救、预防保健于一体的综合性医院,是卫生部临床路径推进定点医院、南京市基本现代化医院、江苏省和南京市文明单位、江苏省首批实施患者安全目标合格医院;是江苏建康职业学院的附属医院,南京医科大学、江苏大学的教学医院,江苏省老科技工作者协会卫生分会技术合作医院。同时,医院与第三军医大学大坪医院,以及美国Adoocat集团霍普金斯儿童医院、意大利都灵BOSCO医院等国内、国际一流医院建立了技术合作关系。医院于2005年通过ISO9001质量管理体系的认证,曾连续十五年蝉联南京市白求恩杯第一名,多次获南京市医院管理年活动第一名,医院院长周晓庆荣获中国医院优秀院长和中国最具惠民精神的基层院长称号。目前,医院核定床位820张,年门诊量近60万人次,年出院近3万人次,配备有1.5T磁共振、64排螺旋计算机体层摄影(CT)、计算机X线摄影(CR)、大型DSA、乳房钼靶X光机等一大批先进医疗设备,建有现代化的全冗余网管局域网系统,信息化建设和管理处于全省领先地位。在专科建设方面,医院也在不断发展壮大,医院的普外科、儿内科、医学检验科、急诊科、妇产科、耳鼻咽喉科、眼科等七个专科是南京市二级医院重点专科,肾内科、皮肤科、骨科、内分泌科、肿瘤内科等一批特色专科在高淳及周边地区享有盛誉。2012年2月9日,位于高淳经济开发区的南京市高淳人民医院(新区医院)一期工程已竣工验收并正式启用,首批开放床位400张。新区医院占地138.7亩,按照三级医院标准建设,设有温馨现代的产科病房、VIP产房,国际标准的新生儿监护病房(NICU)等,迁入科室有:泌尿外科、肾内科、肿瘤外科、肿瘤内科、骨科(新、老区医院均开设病区)、产科(整体搬迁)、血液净化室、急诊科,以及放射科、检验科、B超室等医技科室。医院正整合人力、技术等资源,按一院二区管理模式,对老区和新区医院进行一体化运作。肩负着尽最大努力为百姓健康提供优质服务的使命,全院职工秉承着生命无价,健康至上的共同价值观,怀着高度的责任感和使命感,正以饱满的热情、昂扬的精神和坚定的信念,朝着做受人尊敬的仁者;建民众拥戴的医院;创接近国际水平的医疗中心的愿景迈进!南京市高淳人民医院直肠炎是直肠内壁的炎症。,导致直肠炎的因素有很多,情绪波动,焦虑,工作压力以及遗传是主要原因。,直肠,药物治疗,手术治疗,肠结核,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,验血、大便测试、检查结肠的最后一部分、检查整个结肠、性传播感染的测试。,。

卢建新 主任医师

擅长神经内科各种疾病

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擅长:擅长神经内科各种疾病
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王财庆 主任医师

肝胆胰结石、肿瘤以及胃肠、甲状腺、乳腺、血管等普外科疾病的诊断与治疗。

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擅长:肝胆胰结石、肿瘤以及胃肠、甲状腺、乳腺、血管等普外科疾病的诊断与治疗。
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陈美华 主任医师

擅长新生儿及早产儿的相关问题的管理,儿童营养保健,各种儿科危重症的抢救及常见病的处理。

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擅长:擅长新生儿及早产儿的相关问题的管理,儿童营养保健,各种儿科危重症的抢救及常见病的处理。
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徐蓉贞 副主任医师

神经内科,康复科

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擅长:神经内科,康复科
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徐珊珊 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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胡志强 副主任医师

腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰痛、肩周炎、颈椎病、带状疱疹、三叉神经疼的微创治疗以及晚期肿瘤疼痛的五阶梯疗法,其他急慢性疼痛,对老年人疼痛有擅长

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擅长:腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰痛、肩周炎、颈椎病、带状疱疹、三叉神经疼的微创治疗以及晚期肿瘤疼痛的五阶梯疗法,其他急慢性疼痛,对老年人疼痛有擅长
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张守成 主任医师

神经内科常见病和多发病, 擅长脑血管病的规范化诊疗,能熟练处理重症脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态、肌无力危象等危重病;尤其擅长脑血管造影术、弓上颅外血管支架植入术、动脉瘤介入栓塞术, 脑梗死支架取栓术。在全区率先开展手法复位治疗良性发作性位置性眩晕,以及头晕的规范化诊疗。在中华系列等核心期刊发表论文多篇。

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擅长:神经内科常见病和多发病, 擅长脑血管病的规范化诊疗,能熟练处理重症脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态、肌无力危象等危重病;尤其擅长脑血管造影术、弓上颅外血管支架植入术、动脉瘤介入栓塞术, 脑梗死支架取栓术。在全区率先开展手法复位治疗良性发作性位置性眩晕,以及头晕的规范化诊疗。在中华系列等核心期刊发表论文多篇。
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刘赞华 主任医师

脑血管病、眩晕、帕金森病、睡眠障碍

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擅长:脑血管病、眩晕、帕金森病、睡眠障碍
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汪明云 副主任医师

恶性肿瘤

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擅长:恶性肿瘤
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严建华 副主任医师

普外科的常见病和急诊疑难危重疾病的诊治

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擅长:普外科的常见病和急诊疑难危重疾病的诊治
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患友问诊

我老公早上大便拉血块,不疼,去年也有一次,几天就好了。今天早上估计是因为上火。请问医生,这是怎么回事?
42
2024-11-16 06:48:11
46天大的宝宝大便中有血丝,曾经使用头孢治疗,症状改善后再次出现血丝,食欲和精神状态良好,担心头孢对肠道菌群的影响。
3
2024-11-16 06:48:11
32岁哺乳期女性,肛门有小肉球,两个月前开始出现大便出血,询问太宁栓的使用情况和注意事项。
66
2024-11-16 06:48:11
带病回乡军人出现大便便血、胃小腹阵痛四天,求助医生。
39
2024-11-16 06:48:11
患者长期开车,屁股疼痛并伴有大便出血,希望得到治疗建议。
48
2024-11-16 06:48:11
宝宝最近拉血,先干后不干,后来便便上有血,持续一天,去医院检查后发现大便潜血阳性,肚子B超显示淋巴结发炎,求助医生。
23
2024-11-16 06:48:11
直肠出血是指肛门或直肠部位出现的出血,可能由多种原因引起,包括肛裂、痔疮、直肠息肉等。偶尔一次的出血可能不需要紧急就医,但如果出血频繁或伴随其他症状,应及时就医。
28
2024-11-16 06:48:11
我最近出现了大便细、不成型、腹泻交替的症状,前两天还发现大便带血,可能与我吃的消炎药和止泻药有关。请问这是什么原因?
52
2024-11-16 06:48:11
患者最近大便时有暗红色出血伴有粘液,之前有过肠胃炎,想知道可能的原因和治疗方法。
48
2024-11-16 06:48:11
患者肚子疼伴有便血,经检查发现患有结肠、直肠炎,超管充血,糜烂,想了解病因和治疗方法。患者,2024年8月13日。
67
2024-11-16 06:48:11

科普文章

#出血性直肠炎
2

出血性直肠炎可引起腹痛,腹泻,便秘等症状,确诊后可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.一般治疗:应合理休息,清淡饮食,不要食用生冷油腻食物,避免对肠道产生刺激。注意及时纠正水、电解质平衡紊乱,对于严重贫血者需输血。

2.药物治疗:可使用奥沙拉唑、美沙拉唑等药物减轻肠道炎症,应用泼尼松龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物减轻临床症状。继发细菌感染时可应用阿莫西林、左氧氟沙星等药物控制感染。

3.手术治疗:对于严重的出血性直肠炎,以上疗法效果不理想,还应考虑手术治疗,通过手术切除病变组织。

在治疗期间要遵医嘱用药,合理休息,避免过度疲劳,减轻心理负担,定期就医复查。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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