南京市高淳人民医院始建于1936年，经过七十余年的艰苦创业，目前已成为本地区规模最大、功能齐全、优势突出，集医疗、教学、科研、急救、预防保健于一体的综合性医院，是卫生部临床路径推进定点医院、南京市基本现代化医院、江苏省和南京市文明单位、江苏省首批实施患者安全目标合格医院;是江苏建康职业学院的附属医院，南京医科大学、江苏大学的教学医院，江苏省老科技工作者协会卫生分会技术合作医院。同时，医院与第三军医大学大坪医院，以及美国Adoocat集团霍普金斯儿童医院、意大利都灵BOSCO医院等国内、国际一流医院建立了技术合作关系。医院于2005年通过ISO9001质量管理体系的认证，曾连续十五年蝉联南京市白求恩杯第一名，多次获南京市医院管理年活动第一名，医院院长周晓庆荣获中国医院优秀院长和中国最具惠民精神的基层院长称号。目前，医院核定床位820张，年门诊量近60万人次，年出院近3万人次，配备有1.5T磁共振、64排螺旋计算机体层摄影（CT）、计算机X线摄影（CR）、大型DSA、乳房钼靶X光机等一大批先进医疗设备，建有现代化的全冗余网管局域网系统，信息化建设和管理处于全省领先地位。在专科建设方面，医院也在不断发展壮大，医院的普外科、儿内科、医学检验科、急诊科、妇产科、耳鼻咽喉科、眼科等七个专科是南京市二级医院重点专科，肾内科、皮肤科、骨科、内分泌科、肿瘤内科等一批特色专科在高淳及周边地区享有盛誉。2012年2月9日，位于高淳经济开发区的南京市高淳人民医院（新区医院）一期工程已竣工验收并正式启用，首批开放床位400张。新区医院占地138.7亩，按照三级医院标准建设，设有温馨现代的产科病房、VIP产房，国际标准的新生儿监护病房（NICU）等，迁入科室有：泌尿外科、肾内科、肿瘤外科、肿瘤内科、骨科（新、老区医院均开设病区）、产科（整体搬迁）、血液净化室、急诊科，以及放射科、检验科、B超室等医技科室。医院正整合人力、技术等资源，按一院二区管理模式，对老区和新区医院进行一体化运作。肩负着尽最大努力为百姓健康提供优质服务的使命，全院职工秉承着生命无价，健康至上的共同价值观，怀着高度的责任感和使命感，正以饱满的热情、昂扬的精神和坚定的信念，朝着做受人尊敬的仁者；建民众拥戴的医院；创接近国际水平的医疗中心的愿景迈进！南京市高淳人民医院胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。，胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。，胆囊，1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。，右肾绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射；疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点：均可出现腹部疼痛。 不同点：肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点：均可出现黄疸。 不同点：壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现（极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态）。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查： 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。，。