连云港市第二人民医院，创立于1908年，前身为“义德医院”，由美国基督教南长老会传教士、医学博士慕庚扬创办。医院为三级甲等综合医院，担负着医疗、教学、科研、预防、保健、康复、公益等7项中心任务以及政府指令性任务和突发公共卫生事件应急救治任务。同时承担着连云港市肿瘤医院、连云港市临床肿瘤研究所和连云港市慈善医院职能。依托医院工作，建立了连云港市互联网医院、连云港市安宁疗护中心、连云港市老年医学中心及连云港市医养结合培训基地、连云港市癌症中心。目前拥有东西两个院区，占地132亩，建筑面积15.8万平方米，核定床位1307张，设有61个(一、二、三级)临床医技科室，36个病区。三级甲等综合医院连云港市第二人民医院为南京医科大学康达学院附属医院、蚌埠医学院临床学院、江苏大学临床学院、徐州医科大学临床学院，南京医科大学等十家医学院校教学医院。是国家药物临床试验机构，国家级住院医师规范化培训基地。是全国百姓放心示范医院、江苏省实施患者安全目标合格医院，江苏省癌症康复指导和随访管理示范机构，江苏省人民医院战略合作医院，江苏省肿瘤医院技术支持合作医院。近年来，医院柔性引进A类人才团队——北京清华长庚医院董家鸿院士肝胆外科专家团队，建成并成功运行董家鸿院士连云港肝胆外科中心、徐泽宽教授名医工作站（胃肠外科）的基础上，医院又相继建成张达颖教授名医工作站（疼痛医学）、李建勇教授名医工作站（血液内科）、王增军教授名医工作站（泌尿外科）、陈明龙教授名医工作站（心血管内科）、马勇教授名医工作室（中医骨伤科）、范志宁名医工作室（消化内镜）。医院与以色列高级专家组织（MATAT）、法国专家咨询协会（ECTI）及德国退休专家组织（SES）形成合作，建成江苏省外国专家工作室。医院现有职工1654人，其中专业技术人员1556人，在岗卫技人员1465人，其中高级技术职称627人，柔性引进临床医学高层次专家（团队）9人、苏北发展特聘专家9人。现有医学博士、硕士325人，硕士生导师40人，副教授、教授42人。拥有省双创博士2人，青海省“高端创新人才千人计划”1人，省“333”工程重点人才8人，省六大高峰人才8人，省“十三五科教强卫”工程青年人才2人，市“521工程”重点人才60人，市“十四五”花果山·科教强医工程领军人才7人、重点人才11人、青年人才28人，市“花果山卫生英才”卫生专家团队4个、卫生领军人才3人、卫生骨干人才9人，有234位专家在国家级、省级医学会中任职。享受市政府特殊津贴专家5人。江苏省临床重点专科医院现有江苏省临床重点专科5个（医学检验科、神经内科、肿瘤科、普外科、心血管内科），连云港市重点学科5个（医学检验科、普外科、神经内科、心血管内科、麻醉科），中医科为江苏省综合医院示范中医科建设单位，连云港市临床重点专科32个，连云港市专病诊疗中心3个（连云港市肿瘤诊疗中心、连云港市泌尿系统疾病微创诊疗中心、连云港市帕金森病诊疗中心）、连云港市救治中心7个（胸痛救治中心、卒中救治中心、创伤救治中心、中毒救治中心、烧伤救治中心、急危重孕产妇救治中心、新生儿急危重救治中心），连云港市创新团队7个（脊柱外科、泌尿外科、血液内科、骨科、内分泌科、医学影像科、老年医学科）。2022年新入选连云港市“十四五”花果山·科教强医工程医学科技创新平台1个（肿瘤科）；骨科、老年医学科、泌尿外科、内分泌科、消化内科遴选为“市花果山攀峰计划”高峰项目；急诊医学科遴选为高地项目。医学检验科通过ISO15189复核评审，呼吸与危重症医学科通过国家PCCM认证，卒中中心通过国家脑防委高级卒中中心建设单位认证，癫痫中心被中国抗癫痫协会评为二级癫痫中心，获得江苏省老年友善示范医院称号。医院始终坚持人民至上、生命至上，创新应用医疗新技术，加快提升疑难急危重症系统化救治服务能力。创伤中心成功救治多例严重复合伤患者，普外科常态化开展减重代谢手术，肝胆外科开展全腹腔镜胰十二指肠切除术，心血管内科开展市首例经导管主动脉瓣置入术（TAVI）、市首例无线起搏器植入技术，率先开展房颤射频消融治疗技术，神经内科开展颅内动脉取栓及颅内外血管支架植入技术，消化内科开展内镜下PEG、POEM手术，泌尿外科开展腔镜下前列腺癌根治术、腔镜下巨大嗜铬细胞瘤切除术，烧伤整形科成功救治多例大面积特重度烧伤患者，急诊外科开展断指（趾）再植术，介入科开展市首例TIPS手术，多学科MDT联合诊疗为患者创造一个又一个生命奇迹。医院有先进的瓦里安直线加速器ClinaciX、西门子大平板DSA、核磁共振、64排128层螺旋CT、德国Biolitec前列腺双频激光治疗机、瑞士EMS超声气压弹道碎石机、STORZ高清腹腔镜、日本奥林巴斯高清腹腔镜、美国强生超声刀、双源CT、伽玛刀、ECMO等一大批等高、精、尖诊疗设备。近4年来，医院获得省市各类科研课题185项，国家自然科学基金项目、省重点研发计划（社会发展）项目、省自然科学基金课题、省科技进步奖、省医学科技奖、省中医药科技奖、省医学新技术引进奖均创新高。在各类期刊发表论文1038篇，其中SCI论文216篇。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。