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太湖县人民医院胎心监护异常专家

简介:

太湖县人民医院位于国家级重点风景名胜区花亭湖畔,前身是1939年8月全省统一建立为抗日战争服务的医疗卫生机构——县立诊疗所,具有七十年的光辉历程。经过几代人的艰苦努力,现已发展为学科配套、设备完善、技术力量雄厚,集医疗、康复、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院。医院现有在职职工543人,其中高级职称24人、中级职称157人、初级职称250人,实际开放床位341张,新住院大楼竣工后拟设床位500张。医院占地48640平方米,建筑面积42921平方米,年业务总收入近1亿元,门急诊20万人次。全院实行微机网络化管理,已完成HIS、LIS、电子病历、门诊医生工作站、电子处方等数字化项目建设。医院拥有荷兰飞利浦双排螺旋CT扫描机、飞利浦数字化拍片机DR系统、飞利浦彩超、日本奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜、鼻内窥镜、罗氏全自动生化分析仪、日本尿液分析仪、芬兰酶标仪、国产1000MAX线电透系统、多功能心肺监护仪,血液透析机、自动定位体外碎石机、C型臂、手术显微镜、动态心电图、动态血压监护仪、麻醉机、呼吸机等大中型医疗设备。住院部设有内一(设呼吸、神经、内分泌、肾内专业组)、内二(设消化、心血管、血液、肿瘤专业组)、外科(普外泌尿、胸外专业组)、神经外科、骨科、妇产科、感染性疾病科、儿科、口腔眼耳鼻喉科九大病区和能同时进行五台手术的规范化手术室。医院不断引进先进设备与技术,先后自主开展和医治了复合性脑外伤、颅脑损伤、颅内血肿清除、人工髋关节置换、人工股骨头置换、脊柱骨折、滑脱复位固定术、带血管带皮瓣转移术、肝叶切除术、断指再植术、血管吻合术、全胃切除术、肾肿瘤切除术。血液透析中心在本地区巳形成特色,拥有血液透析机12台;骨科自主完成脊柱内固定、断指再植、全髋置换手术在本地区同级医院处于领先地位;外科独立开展腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊息肉、前列腺电切手术、输尿管镜手术。在医疗技术项目中有95%达二级医院标准,已经成为我县基层卫生技术人才培训及医疗教学基地。医院多次荣获“县级文明单位”、“县级先进单位”、“市级先进单位”、“市级文明单位”“省级诚信单位”等称号。“十二五”期间,医院将以住院综合大楼建设为龙头,全面改善医院基础设施,美化医院环境;以建设现代化二级甲等综合性医院为主线,规范医院管理,提高医疗质量,提升服务品质,降低医药费用。全力打造一所布局合理、环境优美、功能齐备、服务一流、全市领先、辐射皖西南的现代化园林式医院,为广大患者提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。。

王建 主治医师

本科室常见病、多发病的诊治,熟练掌握鼻内镜下鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉、良性肿瘤、部分恶性肿瘤,变应性鼻炎,慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合,成人鼾症,慢性扁桃体炎,小儿腺样体肥大扁桃体肥大,支撑喉镜下会厌囊肿,声带息肉,声带囊肿,声带白斑,喉肿物,先天性耳前瘘管、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等疾病的诊断和手术治疗。

好评 100%
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擅长:本科室常见病、多发病的诊治,熟练掌握鼻内镜下鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉、良性肿瘤、部分恶性肿瘤,变应性鼻炎,慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合,成人鼾症,慢性扁桃体炎,小儿腺样体肥大扁桃体肥大,支撑喉镜下会厌囊肿,声带息肉,声带囊肿,声带白斑,喉肿物,先天性耳前瘘管、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等疾病的诊断和手术治疗。
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陈亮 副主任医师

常见肿瘤的诊治

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擅长:常见肿瘤的诊治
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谢胜 主治医师

康复专业,中风,腰椎间盘突出,颈椎病,骨折术后关节功能障碍

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擅长:康复专业,中风,腰椎间盘突出,颈椎病,骨折术后关节功能障碍
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汪文涛 住院医师

耳聋、耳石症、神经性耳鸣、鼾症、扁桃体腺样体肥大、反流性咽喉炎、慢性鼻炎、突发性耳聋、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、慢性中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻炎、中耳胆脂瘤、耳前瘘管、耳鸣、耳膜穿孔、流鼻血一鼻出血、慢性鼻一鼻窦炎、后天性鼻中隔弯曲、过敏性咳嗽、检查-鼓膜穿孔、先天性耳前耳瘘、外耳道湿疹、外耳道耵聍栓塞、急慢性喉炎、慢性咽炎、声带息肉、声带小结、急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、过敏性咳嗽、外耳道炎、分泌性中耳炎。

好评 100%
接诊量 702
平均等待 -
擅长:耳聋、耳石症、神经性耳鸣、鼾症、扁桃体腺样体肥大、反流性咽喉炎、慢性鼻炎、突发性耳聋、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、慢性中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻炎、中耳胆脂瘤、耳前瘘管、耳鸣、耳膜穿孔、流鼻血一鼻出血、慢性鼻一鼻窦炎、后天性鼻中隔弯曲、过敏性咳嗽、检查-鼓膜穿孔、先天性耳前耳瘘、外耳道湿疹、外耳道耵聍栓塞、急慢性喉炎、慢性咽炎、声带息肉、声带小结、急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、过敏性咳嗽、外耳道炎、分泌性中耳炎。
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李建军 住院医师

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李洪标 主任医师

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万琦 住院医师

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于祥生 副主任医师

神经系统疾病的诊断与处理,尤其对脑血管性疾病诊断

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诸兴明 副主任医师

脑血管病诊治及缺血性脑血管病的支架介入治疗,各类头痛、头晕病症的诊治,口病和帕金森病等神经疾病的诊治

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杜宇平 住院医师

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患友问诊

孕期胎心监护使用疑问及注意事项
43
2024-11-24 11:46:00
怀孕20周同房后出现少量出血,胎心正常,担心是否为先兆流产。
30
2024-11-24 11:46:00
9周孕妇询问胎心仪何时能听到胎心,医生解答了胎心听诊的相关知识。
53
2024-11-24 11:46:00
怀孕13周,想了解何时可以听到胎心。
49
2024-11-24 11:46:00
宝宝胎心监测器使用疑问,希望了解其安全性和使用注意事项。
62
2024-11-24 11:46:00
怀孕35周,想了解胎心监护仪的使用方法和胎心率正常值。
25
2024-11-24 11:46:00
孕妇17周咨询如何监测宝宝胎心及孕期注意事项。
42
2024-11-24 11:46:00
怀孕10周,咨询胎心仪使用时间及胎心监测。
7
2024-11-24 11:46:00
孕期胎心监测,宝宝胎动少,担心缺氧。
23
2024-11-24 11:46:00
怀孕9周,使用胎心仪检测胎心时总是找不到位置,仪器显示心的符号但听不到胎心声。
33
2024-11-24 11:46:00

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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