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青岛市第七人民医院掌骨骨折专家

简介:

青岛市精神卫生中心位于市北区南京路299号,目前已发展成为一所技术力量雄厚、设备先进、具有现代化科学管理体系的三级甲等专科医院,担负着山东半岛地区精神疾病、心理疾病的预防、医疗、教学、科研、康复、司法鉴定及对外学术交流等任务,是青岛大学心理卫生研究所,青岛大学第十四临床医学院,青岛大学、济宁医学院硕士点,山东中医药大学、济宁医学院教学医院,山东省精神医学三大临床、科研、教学基地之一。科室及诊疗项目:中心编制床位700张,设置职能科室21个,临床科室13个,医技科室3个。中心致力于打造特色专业服务品牌,设置老年、儿少、心理咨询、失眠、焦虑抑郁、儿少情绪行为障碍、心身障碍、情绪障碍、美沙酮维持治疗、孤独症门诊等10个特色门诊,3个精神科专家门诊,13个临床科室。“精神科”是山东省临床重点专科;精神科和老年精神病科是青岛市临床重点专科,重性精神病诊疗是青岛市特色专科;确定了心境障碍科、老年精神病科、儿童青少年精神病科、临床心理科、临床心理科(心理医院)为院级重点学科,女性精神病科、重性精神病科、情绪障碍科、睡眠医学科、心身医学科、成瘾医学科为院级特色学科,提升学科建设内涵,打造多层次高水平国内知名的学科集群。与青岛大学联合成立了青岛大学心理卫生研究所,组建了“山东半岛精神心理联盟”,成立了国家精神心理疾病临床研究中心青岛分中心。对外交流活动不断扩大,与北大六院开展战略合作,引进院士专家团队,与加拿大女王大学、法国南特市精神分析协会、韩国大东医院建立友好协作关系。设备人员概况:中心现有职工565人,其中专业技术人员552人,高级职称82人,博士、硕士135人。近年来,中心投入大量资金引进心理CT、无抽搐电治疗仪(MECT)、多导睡眠监测仪(PSG)、经颅磁刺激治疗仪(RTMS)及西门子CT等先进医疗设备,为患者提供专业、规范、安全、高效的医疗服务保障。积极推进医院数字化、信息化进程,完成了HIS、LIS、PACS、OA办公系统、一号通等信息化建设,实现了医院管理和服务规范化、流程化、标准化,为群众就医提供方便、快捷的服务。随着社会对心理健康需求的增多,于2016年开设省内首家心理健康查体中心,旨在及早筛查心理不良反应和隐患,帮助预防“心理亚健康”;同时对员工的整体心理健康水平和压力状况进行有效评估,提供专业的咨询服务,促进提高团队效率提升,体现独特人文关怀。统筹推进社会心理服务体系建设,全力打造“精神疾病预防控制、精神疾病诊疗、精神病人社会康复、心理危机干预”四大体系,建立全市精神卫生三级防治网,积极推进面向社会公众的“五四三”心理健康工程,形成精神卫生公共服务新模式,在民生建设、社会建设、经济建设中发挥独特作用。经过几代人的努力,积淀了宝贵的经验和丰富的文化底蕴,现已建成集医疗、康复、预防、教学和科研为一体的三级甲等精神专科医院,成为引领山东半岛地区精神卫生事业的核心力量。为满足市民就医需求,正在建设青岛市精神卫生中心红岛院区,总建筑面积约14.3万平方米,设置床位1042张,预计2023年投入使用。届时,将实现“一个中心、两个院区”的发展新格局,为广大百姓身心健康保驾护航。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

崔维珍 主任医师

精神科工作38年,擅长精神科的各种疾病的诊疗及各类人群的心理咨询。处理抑郁症、双相情感障碍等精神科疑难杂症非常有经验,老年期心理障碍与精神障碍的专家,是青岛市及山东省的名医。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:精神科工作38年,擅长精神科的各种疾病的诊疗及各类人群的心理咨询。处理抑郁症、双相情感障碍等精神科疑难杂症非常有经验,老年期心理障碍与精神障碍的专家,是青岛市及山东省的名医。
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姜桂兰 主任医师

抑郁症,焦虑症,惊恐障碍,失眠,头疼,青少年情绪心理问题,双相障碍,精神分裂症等各类精神疾病 从事心理治疗20余年,尤其擅长认知行为,催眠等各种治疗

好评 100%
接诊量 78
平均等待 9小时
擅长:抑郁症,焦虑症,惊恐障碍,失眠,头疼,青少年情绪心理问题,双相障碍,精神分裂症等各类精神疾病 从事心理治疗20余年,尤其擅长认知行为,催眠等各种治疗
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孙平 副主任医师

心理咨询师二级,国家心理治疗师,擅长儿童青少年心理问题,情感障碍,精神分裂症,老年期精神障碍

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:心理咨询师二级,国家心理治疗师,擅长儿童青少年心理问题,情感障碍,精神分裂症,老年期精神障碍
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高安民 主任医师

精神卫生专业。擅长睡眠障碍,焦虑抑郁情绪,双相情感障碍,强迫症,少年儿童心理问题、老年痴呆以及精神分裂症等各种精神障碍性疾病等。

好评 99%
接诊量 107
平均等待 1小时
擅长:精神卫生专业。擅长睡眠障碍,焦虑抑郁情绪,双相情感障碍,强迫症,少年儿童心理问题、老年痴呆以及精神分裂症等各种精神障碍性疾病等。
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范勇 副主任医师

精神分裂症,双相障碍,抑郁症,焦虑症,失眠症

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相障碍,抑郁症,焦虑症,失眠症
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温琳 副主任医师

精神科临床常见疾病及疑难杂症,青少年个人成长及亲密关系,婚姻家庭的治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神科临床常见疾病及疑难杂症,青少年个人成长及亲密关系,婚姻家庭的治疗。
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王立钢 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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殷军波 副主任医师

擅长精神科常见病多发病如精神分裂症、躁狂症、抑郁症以及焦虑症的诊治。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:擅长精神科常见病多发病如精神分裂症、躁狂症、抑郁症以及焦虑症的诊治。
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衣磊 副主任医师

精神科副主任医师,心理治疗师,擅长情绪障碍,包括抑郁症,双相情感障碍,神经症,尤其是青少年精神障碍及老年精神障碍的诊治

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:精神科副主任医师,心理治疗师,擅长情绪障碍,包括抑郁症,双相情感障碍,神经症,尤其是青少年精神障碍及老年精神障碍的诊治
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孙祥虹 主治医师

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:
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患友问诊