南方医科大学皮肤病医院前身为广东省平洲医院,成立于1964年,2017年成建制划转到南方医科大学,经过近60年的发展,现成为一所集皮肤性病临床诊疗、教学、科研、预防为一体,同时承担全省性病、麻风病防控策略制定、组织实施及业务指导的三级甲等皮肤病专科医院。是中国医师协会皮肤科分会副会长单位、广东省医学会皮肤性病学分会主委单位、国家药物临床试验机构、国家化妆品不良反应监测评价中心、广东省首批美容主诊医师培训基地、广东省化妆品不良反应监测哨点医院、广东省首批互联网医院、广东省远程皮肤性病诊疗中心、广东省性病诊疗质量控制中心与广东省性病实验室质控中心挂靠单位,2021年通过了化妆品人体安全性和功效检验检测机构CMA认证,2022年通过三级甲等医院评审,成为省内首家三甲皮肤病专科医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国专科医院中医药工作示范单位”、“国家级皮肤美容示范基地”等荣誉称号,医院党委荣获全省公立医院党建“四有”工程示范点。引培并重,专家云集。我院现有在职职工500余人,高级职称人员62人,硕士学历以上占42.02%。硕士125人,博士54人,博士研究生导师8名,硕士研究生导师32名,博士后导师7名,博士后15人。拥有国务院政府特殊津贴专家、国家优青、国家“万人计划”科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才、珠江人才计划青年拔尖人才、南方医科大学高层次人才、广东省医学领军人才、杰出青年(中)医学人才等一批高层次人才。杨斌院长担任中国医师协会皮肤科医师分会副会长、广东省医学会皮肤性病学分会委员会主委等学术职务。林志淼教授担任中国医师协会皮肤科分会罕见遗传病委员会副组长,中国医师协会皮肤科分会青年委员会副主委等学术职务。打造品牌,特色凸显。开放床位103张,年门诊量70余万人次。医院坚持“大专科+小综合”的学科发展战略,着力推进临床研究型医院建设,现有广东省临床重点专科2个(皮肤科、中医皮肤科),专科专病14个,特色治疗平台8个,打造专科专病优势突出的医疗服务模式。我院以医疗技术创新为依托,不断提高疑难危重症皮肤病救治能力,危重病临床治愈率达98%以上。皮肤病学科连续两年在复旦版中国医院专科声誉排行提名。为推进区域医学美容规范化发展,我院增设珠江新城医学美容中心,发挥我院医学美容辐射作用。自主研发40余种皮肤病外用自制剂,深受患者好评。搭建平台,强基共进。我院积极推动皮肤学科发展,2018年牵头成立南方医科大学皮肤病医院专科联盟,现有成员单位60余家,定期开展“专科联盟大讲堂”,定期开展粤湘闽皮肤病疑难病例大会诊,举办皮肤专科名院行(广州论坛),承办全国“5.25护肤日”主题峰会,九城联动,全网直播,专家学者齐聚云端,共襄盛典,主办南方皮肤学科发展暨学术交流高峰论坛,邀请国内外知名皮肤科专家,聚焦皮肤专科的规划、改革与发展,引领皮肤学科和专科医院的高质量发展。履职公卫,服务社会。多年来,医院始终秉承“预防带动医疗、医疗促进预防”的发展思路和理念。在省卫生健康委的领导下,我院同时负责全省性病/艾滋病、麻风病疫情监测、高危人群干预、宣教、培训、督导等工作,以及142家市、县(区)性病防治单位的防治技术指导工作。新冠疫情发生后,医院先后派出2支医疗队5名成员驰援武汉、荆州,10余名成员参加广东省流调队以及广州市各区疾控中心、机场、海关的疫情防控工作。向广东援鄂医疗队等抗疫单位捐赠皮肤用药近15万支,我院援鄂公卫医师队所在工作队被授予全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体。潜心科研,硕果累累。医院高度重视科研及学科平台建设,建立了中心实验室、罕见与遗传性皮肤病研究中心、感染性疾病分子诊疗技术研究中心、生物信息学技术中心、粤港皮肤科学研究联合实验室、全球健康中心、临床研究中心等科研平台。获批国家药监局化妆品安全评价重点实验室(副主任单位)、广州市性传播疾病精准防控重点实验室等。近3年共获国家自然科学基金20余项,国家社科基金、中国博士后科学基金、省部级课题、厅局级课题百余项,立项总经费达1500余万元。主办的《皮肤性病诊疗学杂志》入选中国医药卫生核心期刊,扩展影响因子为0.978,居同类期刊前列。主编、主译、副主编、参编专著10余部。获得世界卫生组织项目3项,美国NIH项目3项;专利授权3项;发表SCI论文190篇,其中IF>10的论文20余篇,在国际著名期刊NatureCommunications发表了在瘢痕疙瘩发病机制方面的最新研究成果。杨斌教授研究团队成果《广东省梅毒流行病学与关键防治策略研究》获2021年广东省科技进步奖二等奖。2022年医院在中国医院科技量值(STEM)排行榜中排名全国第11位,连续5年居广东省第一名。锤炼教学,能力提升。医院是南方医科大学本硕博培养基地及博士后流动站设站单位,皮肤科住院医师规范化培训协同基地,近三年共招收博士研究生16名、硕士研究生117名,规培学员13名、实习生180余名,接收博士后15名。外派留学研究生2名,接收留学生6名。临床医学专业学位研究生医师资格考试通过率及规培结业考核通过率均为100%,全省规培结业统考前十名学员中我院培训的学员占4名。开设《医学美容与化妆品》《大学生性健康促进》2门公共选修课,其中《大学生性健康促进》顺利入选为大学通识课推介课程,教学能力不断提高,获大学青年教师本科教学竞赛二等奖1项。开放合作,扩大影响。我院坚持开放合作,不断推进国际交流,与WHO、UNAIDS、美国、英国、澳大利亚、德国、港澳台等多个国际非政府组织、知名大学及研究机构建立了科研合作、人才培养体系。与美国北卡罗莱纳大学合作建立了岭南-北卡性传播疾病研究培训中心、南方医科大学全球健康中心、博士后流动站等合作平台。定期举办国际性学术会议和专题培训,联合承担WHOTDR,美国RO1、U19、R34和MRC(英国国立卫生研究院)等国际项目10余项,培养高层次青年研究人员30余名。筚路蓝缕,弦歌不辍。经过几代人的薪火相传和砥砺奋进,我院业务规模持续扩大,患者口碑及美誉度不断上升,2021年,我院增挂“南方医科大学第九附属医院”院名,新院区建设落址白云区。未来,我院将继续秉承“厚德行医,追求卓越”的院训精神,以“强专科+综合”为发展模式,全面推进一院多区建设,朝着打造国内一流、国际知名高水平专科医院的目标不断努力奋斗。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。