北京市门头沟区医院是门头沟区最早成立的公立医院,以救助贫困疾患为立院初衷。1951年建院以来,她植根于服务民众的沃土,耕耘播种、开枝散叶,为门区百姓的健康福祉和医学事业的发展做出了积极贡献。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的区域医疗中心,承担着门头沟区39万人口的基本医疗服务,是区级急诊、护理、病案、检验、口腔质控中心。1994年获得“爱婴医院”称号,1996年通过“二级甲等医院”评审。是宣武医院对口支援单位和医联体成员单位。与301医院、中日友好医院、首都儿研所等多个大型三甲医院建立了专科医联体。2018年1月成为“中国心肺复苏培训中心”“腹部心肺复苏应用转化基地”和“中华精准健康传播基地”。2018年11月正式成为首都医科大学门头沟教学医院。2018年成功创建北京老年友善医院。2019年5月,成为国家重点研发计划“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”推广单位。2019年12月成为国家级“示范防治卒中中心”,同月通过中国胸痛中心标准版认证并获得授牌。2021年顺利通过互联互通标准化成熟度四级乙等测评,顺利通过电子病历应用水平评价四级测评。医院共设有一级诊疗科目20个,二级诊疗科目118个,医疗、医技科室39个,编制床位602张,开放床位505张。2021年1-10月门急诊713007人次,出院10174人次。截止2021年10底,医院共有职工999人,其中正高职称41人,副高职称83人,中级职称278人;博士8人,硕士112人,大学本科学历以上434人。医院以常见病、多发病的精益诊治,开展专业高效的医疗业务,已形成了脊柱和关节微创外科、心血管疾病治疗、消化内镜下诊疗、肿瘤和外周血管介入治疗等为特色品牌的全新技术格局。建立“五大中心”(胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇抢救和肿瘤中心)形成多学科诊疗协作模式。其中:普通外科、骨科、肿瘤与介入科、神经外科、ICU、心血管内科为区级重点学科。呼吸与危重症医学科荣获“国家PCCM专科规范化建设项目二级医院优秀单位”称号。区医院坚持“以医疗服务保障人民健康,以健康生活促进地区发展”为办院宗旨;以“为患者提供最高品质的医疗服务,为员工创造最有价值的事业平台”为医院使命;以“质量是医院的尊严,服务是医院的生命”为经营理念;坚持发扬“厚德立院、仁心为民”的医院精神,努力以高超的医术、精良的设备、优质的服务、优美的环境和全院职工的赤诚之心,为京西百姓提供有技术、有质量、有温度的医疗服务。2021年承担援助任务包括援藏、援蒙,与湖北神农架开展南水北调对口协作,与宁夏西吉县医院开展医疗卫生精准帮扶与技术协作。其中援助西藏堆龙德庆区人民医院3人,援助内蒙武川县医院4人。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。