云梦县人民医院始建于1949年4月,占地面积34800平方米,建筑面积29560平方米,是一所集医疗、预防、教学科研于一体的综合“二级甲等”医院。是农村三级医疗卫生服务网的龙头,是县域内医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训,完成本地卫生行政部门安排的卫生支农工作。医院具备全县“120”急救中心和全县CT诊断中心的功能,是二级甲等医院;联合国爱婴医院;国际紧急救援网络医院;全国百姓放心示范医院;市级文明单位。也是华中科技大学附属同济医院、协和医院、湖北省人民医院协作医院。开设病床600张,设22个病区、19个二级专业、13个医技科室,年门诊工作量23万人次,年收入住院病人2.7万余人次。医院拥有美国GE1.5T超导磁共振、24层多排CT、超声刀、奥林巴斯全自动生化分析仪、DR、CR、美国彩色B超、钼靶机、钬激光、经颅彩色多普勒、500毫安显像X光机、24小时动态心电监护仪、美国产麻醉机、呼吸机、日本欧林巴斯电子胃镜、结肠镜、核医学检测仪、碎石机、美国产腹腔镜、西门子C型臂X射线机等先进医疗设备。“以人为本,一切为了病人”是我院发展的着眼点,在服务态度、服务项目和服务流程上不断改进和完善,努力营造一个舒适、温馨的就医环境,不断满足广大人民群众基本医疗需求。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。