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北京大学第三医院延庆医院,延庆县医院先天性颅面发育不全专家

简介:

北京市延庆区医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性三级公立医院,是2022年北京冬奥会和冬残奥会定点医疗机构之一。现为首都医科大学临床教学医院,北京市全科医师规范化培训基地。北京急救中心延庆分中心设在该院,是全区危急重症病人抢救和疑难病症救治中心。服务范围辐射河北省怀来、赤城两县部分地区,直接服务人口60多万人。2015年9月,延庆县人民政府与北京大学第三医院签署了深度合作框架协议,2016年2月,北京大学第三医院延庆医院正式挂牌。医院现有职工1291人,其中在职职工827人。专业技术人员高级职称166人,中级职称441名,初级职称567人;硕博研究生127人。医院现编制床位700张,实际开放床位629张,建筑面积8.2万平方米。设有临床科室26个、医技科室10个、120急救中心1个、健康体检中心1个。与北京大学第三医院深度合作后,医院以创伤中心、消化疾病中心、心脏中心、康复中心“四个中心建设”为抓手,带动骨科、泌尿外科、心胸血管外科、普外科、麻醉科、重症医学、急诊外科、消化科、心血管内科、神经内科等科室的协同发展。完成本地区常见病、多发病,危急重症救治工作,满足百姓就医需求。医院现拥有1.5T、3.0T超导磁共振成像仪(MRI),16排、64排和256排螺旋CT机,大型数字平板血管造影X光机(DSA),CR、DR数字影像处理系统,各类电子腔镜,全数字化彩色多普勒超声诊断系统,全自动生化分析仪,电生理诊断系统,眼科激光治疗仪,血液透析机,高压氧舱等先进医疗设备。近年来,医疗技术水平和医疗服务质量不断提升。2021年,服务门诊患者87.3万人次,急诊患者12.7万人次,出院患者近1.7万人次,完成手术0.7万例次。平均住院日为9.33天/人次。患者满意度达95%以上。医院坚持“以人为本、科技兴院”的发展战略,以“精湛的医疗技术、严谨的科学态度、勤奋的学习精神、诚实的工作作风”为院训,坚持以“人民为中心”的理念,努力实现“大病不出区”的目标,相继开展了冠脉介入手术、血管内超声检查(IVUS)、药物球囊应用及外周血管介入手术;腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆总管结石、腹腔镜胃肠癌根治术,后腹腔镜下肾上腺肿物切除术、肾切除、肾癌根治术、前列腺癌根治术等微创外科手术;宫腔镜宫腔内肿物、宫颈病变手术;内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下食管静脉曲张硬化术等消化专业四级技术;人工膝、髋关节置换手术,人工晶体置换术。医院开通了“急性心肌梗死”、“急性脑卒中”、“高危孕产妇”和“外科多发复合伤”的四条绿色通道,在第一时间实施多科联合抢救,是延庆区突发事件救治的主力军。升入三级医院后,医疗技术将进一步得到提升,将开展骨科复杂膝、髋关节镜手术,全膝关节置换手术;神经外科颈动脉、椎动脉狭窄球囊扩张支架成形术,妇科腹腔镜子宫全切除术等四级手术技术,将建立延庆胸痛中心、卒中中心、视光中心,更好的服务辖区群众健康。医院着力构建“医教融合、以医带教、以教促医”的协同发展模式,2017年首都医科大学延庆教学医院挂牌,2018年正式承接首都医科大学燕京医学院全日制专科临床教学工作。现有首都医科大学全科医学教授1人,副教授4人,讲师33人。医院投入300余万元建成临床技能训练中心,技能训练室及教具齐全。近5年,医院职工共发表论文1356篇。获批科研项目51项,其中,首都卫生发展科研专项1项,首都十大疾病科技成果推广专项1项,北京市基层科普行动计划项目1项,北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目1项,首都医院管理研究所开放性课题1项,吴阶平基金项目1项,首都医科大学教育教学改革课题37项,区级金桥工程种子7项。合作市级以上科研项目12项,合作国家重点研发计划科技冬奥专项2项,近5年共举办市级继续教育项目157项。医院根据人民群众不断提高的医疗保健需求,在全院开展了优质护理服务,为门、急诊、住院患者提供良好的护理服务。开展老年门诊、全科门诊、专病专科门诊、专家门诊、疑难病多科会诊、健康体检等多项便民服务措施。2014年,建立延庆临床检验中心、2018年建立远程医学影像会诊中心向区域内社区卫生服务中心及对口支援单位提供帮扶。与北京大学第三医院深度合作后,医院着力打造京西北区域医疗服务中心。与北医三院开通远程会诊,使山区患者足不出户享受到优质的医疗服务;依托创伤中心、心血管中心、消化疾病中心和康复中心建设,聘请多位北医三院专家为名誉主任,帮学科、带队伍,全方位提高医院医疗救治水平,为2019年世界园艺博览会、2022年冬奥会等各种大型活动提供完善医疗保障,落实国家京津冀一体化战略目标。近年来,医院曾被授予“首都劳动奖状”、“北京市院前医疗急救优质服务集体”、“北京市红十字会系统先进集体”、“北京市三八红旗集体”、“首都文明单位”、“全国文明单位”、“北京健康促进单位”、“北京市抗击新冠肺炎先进集体”、“北京市先进基层党组织”、“北京冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”等荣誉称号。面对新的征程,北京市延庆区医院将以三级综合医院建设为契机,凝心聚力,锐意进取,在管理上创新、在业务上求精,努力成为百姓放心、职工满意、政府认可的现代化三级综合医院,踔厉奋发、笃行不怠,用初心去弘扬“大医精诚”的工匠精神,用使命去践行“健康中国”的重大责任,依托北京冬奥会留下的丰厚遗产,持续释放冬奥效应,为建设最美冬奥城和守护百姓健康做出应有的贡献。颅面发育不全症主要是由于基因方面的问题,而造成颅面骨的骨缝过早闭合产生,正常婴儿颅面骨的骨缝是在5-6个月开始闭合,而他是过于早闭合,头部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

张利辉 副主任医师

从事创伤骨科,运动损伤专业10余年,对于膝关节,肩关节踝关节运动损伤有丰富的诊疗经验

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擅长:从事创伤骨科,运动损伤专业10余年,对于膝关节,肩关节踝关节运动损伤有丰富的诊疗经验
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刘艳娥 住院医师

口腔常见疾病的诊疗,牙体牙髓、牙周、粘膜、正畸等专业的疾病诊治。

好评 95%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:口腔常见疾病的诊疗,牙体牙髓、牙周、粘膜、正畸等专业的疾病诊治。
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陈婷 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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曹肖坤 主治医师

中医内、外、妇、儿疾病

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擅长:中医内、外、妇、儿疾病
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孟伶宇 主治医师

消化系统疾病,胆胰系统及消化道早癌的内镜下诊治

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擅长:消化系统疾病,胆胰系统及消化道早癌的内镜下诊治
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杨燕灵 主任医师

好评 -
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平均等待 -
擅长:
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任洪芹 主治医师

屈光不正,干眼,结膜炎,角膜病,青光眼,眼底病等门诊常见病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:屈光不正,干眼,结膜炎,角膜病,青光眼,眼底病等门诊常见病
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吕宏梅 主治医师

皮肤病 性病 医疗美容 祛痘坑 光子嫩肤 黄金微针 热玛吉 12月每晚10-11点上线回复问题

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:皮肤病 性病 医疗美容 祛痘坑 光子嫩肤 黄金微针 热玛吉 12月每晚10-11点上线回复问题
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患友问诊

孩子囟门不跳动,家长担心是否需要停止给孩子补钙?患者男性5个月24天
9
2024-10-21 05:47:33
右侧颅面发育不全,家族中无类似情况,母亲怀孕时劳累,想了解遗传可能性及进行基因检测。患者女性30岁
36
2024-10-21 05:47:33
三个月大的宝宝头部形态异常,头部有凹陷和不对称现象,担心是否为狭颅症或缺钙引起的方颅。
67
2024-10-21 05:47:33
右眼发育不全,眼球大小正常,视力未受影响,但眼球下方有斑纹状小点,担心后期会有影响。患者男性13岁
5
2024-10-21 05:47:33
孩子鼻塞,有白鼻涕,曾发烧咳嗽,怀疑感冒或鼻炎。患者男性4岁
1
2024-10-21 05:47:33
宝宝反复头痛,查出小脑扁桃体位置异常,想了解病情和治疗建议。患者男性4岁
6
2024-10-21 05:47:33
患者咨询了关于胎儿漏脑畸形的遗传因素和预防措施,医生建议进行染色体检查和胚胎染色体检测,并根据具体情况给出相应的建议和指导。
37
2024-10-21 05:47:33
2岁宝宝总是扯动舌头,之前大夫说不正常,建议检查舌系带、咽喉区和头颅面部发育情况。患者男性11个月14天
70
2024-10-21 05:47:33
宝宝长了倒睫毛,如何改善?患者男性9个月26天
48
2024-10-21 05:47:33
患者发现自己太阳穴一侧凹陷,另一侧正常,担心是否是神经系统疾病的表现,希望了解原因和处理方法。
51
2024-10-21 05:47:33

科普文章

#先天性颅面发育不全
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1.新生儿头老是后仰。家长要注意正确的抱孩子的姿势,新生儿本身不能抬头,脖颈较软,因此将孩子竖着抱起时,一定要用手托住颈部,将孩子头靠在肩膀上。脱住颈部的手不能放下,否则孩子出现头后仰的情况。新生儿已具备一定的听觉能力,因此如果孩子听着特别的声音,也可能会发生转头,但由于颈部发育还不完善,因此,总会头后仰,家长要特别注意保护颈部。
 
2.如果用手托住孩子颈部,仍然感觉头后仰,并且特别硬,同时如果合并四肢的张力都较高的话,要注意除外脑瘫的可能,需要进一步到医院去检查。特别是要注意孩子生产的时候是否正常,如果孩子早产,或者生后有窒息乏氧的病史,存在缺血缺氧性脑病,一旦出现头后仰的情况,一定要到医院进行肌张力的检查,头颅磁共振的检查以除外脑性瘫痪。
 
2.无论肌张力过强还是肌张力差,都可以导致孩子头后仰,需要专科的医生去进行评估,脑瘫的诊断除了肌张力异常以外,还要结合头颅磁共振的检查,以及孩子的宫内发育史等,有些可能在早期不能明确诊断,需要动态的观察孩子的运动发育及智力发育情况。如果家族有一些遗传代谢性的疾病,孩子出现头后仰的情况,仍然要引起高度的重视,需要早期的做基因以及代谢物质的检查。
 
  这种情况是极少见的,但是一定要争取早诊断,早治疗,以尽量减少孩子后遗症。
#长头#头围增大#先天性颅面发育不全
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我们临床通过彩超测量胎儿的数据可以间接反应胎儿的大小,包括双顶径,头围,这是反应头的大小; 股骨长,这是反应宝宝的身高; 腹围,这是反应宝宝的胖瘦,综合这些指标,可以得出胎儿的大致估算体重,来判断胎儿的生长发育情况。其中,临床比较常见的一种现象就是胎儿的头偏小,这是怎么回事呢?包括以下几种情况:

(1)正常现象: 胎儿在生长发育过程中大部分不会完全按照教科书生长,偏大或者偏小几天都是正常现象。一般我们认为,胎儿偏大或者偏小 2 个标准差内都是正常现象,所以如果胎儿头偏小的不多,属于正常现象,定期复查就可以。

(2)遗传因素: 胎儿的头的大小一定程度上取决于遗传因素。我们在临床中经常见到这样的现象:胎儿的其他指标都在正常范围,唯独头偏小,再一看胎儿父母的头,发现也是偏小,这就是遗传因素,这种情况一般也不需要特别处理,也属于正常现象。

(3)胎儿生长受限: 这是异常的现象,指胎儿头的大小明显小于两个标准差,多伴有其他指标也偏小,出现胎儿生长受限时一定要警惕,积极查找引起生长受限的原因,比如母体营养不良,各种合并症,胎儿因素等,找到原因后积极治疗,并且密切监测胎儿的指标,包括大小,羊水,胎盘,脐动脉血流等。如果胎儿越长越小,或者出现脐血流指标异常,应该及时终止妊娠。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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