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哈尔滨市延寿县人民医院分离[转换]性障碍专家

简介:

延寿县人民医院占地面积33118平方米,建筑面积25000平方米,建设有12层现代化门诊住院大楼、综合办公楼和传染病区楼各1座。县医院环境优美、设备先进、科室齐全、功能完善、技术力量雄厚,服务优质,承担着县域内常见病和多发病诊治、急诊急救、危重病救治、疑难病转诊、乡村医生教育、健康保健、突发公共卫生救援任务,同时肩负着传染病区、120指挥中心、血库等公共卫生服务职能,是该县唯一“二级甲等”综合性医院,是延寿县区域医疗中心。医院现有44个科室50个专业。有医技人员347名,其中正高职称11人、副高职称54人、中级职称89人、初级职称173人。有研究生学历3人,本科学历109人,专科学历144人,中专学历91人,已经形成合理人才梯队。医院设有床位320张,年门诊人次10.5万人次,年出院患者9500人次,年抢救危重病人2000例。该院新引进美国GE1.5t核磁共振、美国GE16排螺旋CT、德国西门子四维彩超、日本富士4500电子胃肠镜、日本富士DR放射线机、美国贝克曼全自动生化分析仪、韩国超声骨密度仪、德国贝朗血液透析机等先进医疗设备140多台套。可开展多种医技检查,基本可满足该县90%患者的需求。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

患友问诊

酒精中毒后出现语言障碍,疑似抑郁症或分离转换障碍,目前无法说话。患者女性54岁
17
2024-11-04 08:31:52
患者出现迷信症状,包括胡言乱语、幻觉、睡眠和清醒问题,寻求治疗建议。患者女性45岁
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2024-11-04 08:31:52
老人出现情绪激动、牙关紧咬、昏厥、说怪话等症状,怀疑是迷信导致的疾病。患者女性67岁
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2024-11-04 08:31:52
从初中起出现记忆缺失,现在高三症状加剧,寻求心理问题咨询。患者女性17岁
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孩子14岁,有分离转换障碍,伴有躯体反应,寻求治疗建议。患者女性14岁
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患者姐姐出现异常表现,晚上行为异常,寻求医生解答。患者女性27岁
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2024-11-04 08:31:52
分离转换障碍患者,服用盐酸安非他酮病情稳定,现需购买鲁拉西酮片。患者女性35岁
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2024-11-04 08:31:52
妹妹因疫情封控出现胡言乱语症状,担心是精神心理疾病。患者女性29岁
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2024-11-04 08:31:52
分离转换障碍,用药咨询患者女性25岁
7
2024-11-04 08:31:52
孩子中考后突然不说话,心理评估正常,考虑是否有分离转换障碍?患者女性16岁
15
2024-11-04 08:31:52

科普文章

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