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姜堰市人民医院牙源性面部皮肤瘘管专家

简介:

泰州市第二人民医院(原姜堰市人民医院)始建于1950年4月,是一所集医疗、急救、教学、科研、保健于一体的综合医院及泰州市医教研中心之一。现为扬州大学附属医院、东南大学肿瘤研究所附属中大医院肿瘤中心泰州分中心及东南大学附属中大医院脊柱外科中心泰州分中心、苏州大学附属第一医院的血液病诊治协作单位、姜堰肿瘤医院,同时也是扬州大学、江苏大学、南通大学等多所医学院校的教学医院及实习基地。现院区占地面积108亩,拥有16层外科病房大楼、21层内科病房大楼、12层科研教学楼、现代化的门诊医技楼和急诊急救中心,建筑面积13.6万平方米。医院核定床位1490张,实际开放床位1297张,在职职工1621人,卫生专业技术人员1481人,博士生导师1名,硕士生导师12名,兼职教授及副教授29名,兼职讲师51名,博士(含博士在读)15名,硕士170名;省“333高层次人才培养工程”培养对象14名,泰州市“311高层次人才培养工程”培养对象16名,姜堰区“321青年拔尖人才培养工程”培养对象5名,泰州市百名医学专家5名,泰州市突出贡献专家7名,姜堰区突出贡献专家8名。医院设职能、临床、医技等科室60余个,神经内科、肿瘤科、心血管内科、肾内科、感染性疾病科、骨外科、泌尿外科、神经外科、呼吸内科、普外科、妇科、检验科、胸外科、血液内科、内分泌科、消化科、麻醉科、药学科、急诊科、产科、儿科、新生儿科为泰州市临床重点专科。其中,神经内科为江苏省临床重点专科及泰州市临床医学重点学科。呼吸内科联合中国肺癌防治联盟成立了泰州市第二人民医院肺结节诊治分中心,通过国家PCCM科规范化建设项目认定;上海中山医院和瑞金医院远程会诊中心,为提升临床诊断和治疗能力提供了有力保障。2018年,医院相继成立了姜堰区胸痛中心、卒中中心、创伤中心、孕产妇危重症救治中心以及新生儿危重症救治中心,2020年,卒中中心被国家卫健委脑防委授予“综合防治卒中中心”称号,2021年,胸痛中心通过中国胸痛中心标准版胸痛中心认证,快速、高效、连续的急危重症医疗救治体系全面形成,急危重症患者救治水平实现质的飞跃。医院能完成三级医院的各项诊疗技术,常规开展心血管病介入诊疗、急性脑梗死的溶栓和取栓、外周血管及综合介入如粒子植入、射频及微波消融、门静脉高压预防及处置、各种出血性疾病的急诊介入诊疗、椎体成形术等疼痛介入、气管镜介入诊疗、EBUS-TBNA、硬质气管镜、现场细胞学ROSE、调强放射治疗、肿瘤消融治疗、宫颈癌后装治疗、肾活检、连续肾脏替代疗法、胶囊内镜、胸腹腔镜食管肿瘤切除术、胸腔镜肺段或肺亚段切除术,体外循环下瓣膜置换术、心脏搭桥术、经皮肾镜处理复杂肾结石、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术和肾部分切除术、全脊柱椎弓根螺钉植入、人工全髋全膝关节置换术及翻修术、人工全肩关节及全肘关节置换术、游离皮瓣移植技术、微创拇外翻矫形技术、白内障超声乳化术、泪道内窥镜手术、肝穿刺活检,人工肝支持、双腔支气管内插管,超声引导下神经阻滞、全身各部位CTA、头颅CTP、CCTA及左心功能成像、门静脉CTV和下肢静脉CTV、肺结节靶扫描早期肺癌诊断、免疫组织化学技术等诊疗技术以及各科室腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等微创手术。医院拥有PET-CT、双源96排超高端CT、3.0T/1.5T核磁共振、SPECT、64排螺旋CT、16排螺旋CT、大孔径CT、车载CT、直线加速器、心脏和妇产专用高端彩超、生化流水线、数字减影血管造影机(DSA)、直接数字化摄片系统(DR)、超高清电子胃肠镜、超高清腹腔镜、超声能量平台、椎间孔镜手术系统、钬激光、低温等离子手术系统、外科手术动力系统、ECMO(人工心肺)、体外循环、主动脉球囊反搏泵等万元以上的医疗设备达1500余台套。医院先后获得国家卫生健康委员会颁发的“爱婴医院”、江苏省委、省人民政府颁发的“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、江苏省精神文明建设指导委员会颁发的“江苏省文明单位”、江苏省卫生厅颁发的“医疗服务先进单位”、“江苏省平安医院”等称号。医院大力弘扬“团结、进取、严谨、奉献”的医院精神,秉承“厚德博学、精诚创新”的院训,以一流的技术、一流的服务、一流的设备、一流的环境竭诚为人民群众服务,努力打造成江苏省内有较高知名度的现代化综合性医院。口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

丁立东 主任医师

好评 100%
接诊量 108
平均等待 -
擅长:脑
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茆华武 主任医师

脑血管病,帕金森,癫痫

好评 100%
接诊量 122
平均等待 7小时
擅长:脑血管病,帕金森,癫痫
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骆玉兔 副主任医师

呼吸科常见病、多发病、肺栓塞,肺癌的诊断与治疗,超声气管镜及硬质气管镜等呼吸介入治疗

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病、多发病、肺栓塞,肺癌的诊断与治疗,超声气管镜及硬质气管镜等呼吸介入治疗
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郭蒙蒙 主治医师

消化系统疾病,肝病等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,肝病等
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丁海兵 主任医师

肺部结节的诊断治疗和微创手术。食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤、肺大疱等各种类型的胸腔镜微创手术和纵膈镜手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部结节的诊断治疗和微创手术。食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤、肺大疱等各种类型的胸腔镜微创手术和纵膈镜手术
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崔林 主任医师

肿瘤诊断、肿瘤内科治疗、肿瘤放射治疗、肿瘤介入治疗、射频消融、粒子植入及腔内支架置入等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤诊断、肿瘤内科治疗、肿瘤放射治疗、肿瘤介入治疗、射频消融、粒子植入及腔内支架置入等
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张晶 副主任医师

肺癌,乳腺癌综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,乳腺癌综合治疗
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姜勇 主任医师

肺癌、乳腺癌综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、乳腺癌综合治疗
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孟凡光 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、下丘脑及垂体病变、肾上腺疾病、离子紊乱、肥胖等内分泌与代谢性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、下丘脑及垂体病变、肾上腺疾病、离子紊乱、肥胖等内分泌与代谢性疾病
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患友问诊

牙齿中间有个洞,发黑快到牙根部了,是否需要补牙或根管治疗?患者男性35岁
42
2024-11-17 05:46:58
患者发现嘴巴里面有两个小疙瘩,一个在左边,一个在右边,都是在腮腺导管口的位置,担心可能是口腔癌或乳头状瘤。
29
2024-11-17 05:46:58
我最近牙痛得厉害,吃了甲硝唑、头孢和对乙酰氨基酚片,头孢没了,现在吃左氧氟沙星和甲硝唑。对乙酰氨基酚可以不吃吗?我肠胃不好,需要吃中药,能和牙痛药隔开吃吗?患者男性34岁
46
2024-11-17 05:46:58
我有一个小牙洞,喝热水或冷水时会疼痛,需要去看牙医吗?
5
2024-11-17 05:46:58
孩子10岁,上火导致牙缝疙瘩。
48
2024-11-17 05:46:58
我有一个牙洞,很疼,想知道如何处理?患者男性29岁
45
2024-11-17 05:46:58
我牙齿有一个洞,不能吃饭,感觉有点痛,需要补牙吗?患者女性19岁
8
2024-11-17 05:46:58
患者发现自己有一个红肿疼痛的皮肤瘘管,询问如何处理,是否需要手术,及用药注意事项。
20
2024-11-17 05:46:58
我牙齿中间有个洞,最近开始疼痛,不能咬东西,下面的牙龈也肿了,吃了头孢和人工牛黄一周没有好转,想知道该怎么办?患者男性23岁
55
2024-11-17 05:46:58
患者咨询关于电动牙刷对牙缝清洁效果及长牙缝疙瘩问题。想了解电动牙刷是否能更彻底清洁牙齿,特别是针对牙缝疙瘩问题。
12
2024-11-17 05:46:58

科普文章

#牙源性面部皮肤瘘管
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牙源性皮瘘通常是指根尖周炎引起的牙龈肿痛、流脓等症状,主要是通过根管治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.根管治疗:如果是由牙根尖的炎症或骨髓炎引起的皮肤瘘管,需要对患牙进行治疗。如果患牙有保留价值,可以考虑做根管治疗。

2.药物治疗:患者还可以在医生的指导下服用抗生素药物控制疾病,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时也要注意口腔卫生,健康饮食。

3.手术治疗:皮肤瘘管也可以通过手术切除,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。牙源性面部皮肤瘘管是一种少见的口腔颌面部疾病,主要发生在颊部、颏部、鼻旁和下颌下部,对应的患牙位分别是下颌第三磨牙、下颌切牙、上颌尖牙及下颌第一、第二磨牙,以下颌牙齿为主。

牙源性面部皮肤瘘管在组织病理上表现为慢性炎症性肉芽肿改变,因此在进行病理检查时并无特异性,对诊断本病没有太大帮助。患者通常没有明显的牙痛等症状,所以在出现皮瘘症状后需要及早就医,以便得到及时有效的治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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4、改变不良的生活习惯

  • 当人直立或者端坐时,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置为下颌姿势位,经常保持下颌姿势位,休息肌肉和下颌关节,可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
  • 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯,因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

  • 咀嚼肌内注射肉毒杆菌,研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效,所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
  • 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止,但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
  • 临床研究证实,使用多巴胺等可调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙患者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
  • 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗,需要在内科医生的指导下进行。
  • 其它,如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病,可进行针对性的药物治疗,去除磨牙的可能原因,也有一定的疗效。

总之,作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症,迄今为止,其病因不是特别明确,其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上,任何治疗方法都可能有效,也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择,至于其它治疗方法,一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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2、生物反馈疗法,通过生物反馈给患者安装电子设备,使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒,从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低,目前尚无法推广于临床;

3、颌穴治疗,包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡牙合关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术,咬合板治疗指制作一个咬合板,睡前戴在牙齿上,早上取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时的牙齿损耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙症;

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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