浙江大学医学院附属第四医院是浙江大学直属附属医院，省级综合性三甲医院。医院地处浙中义乌，于2014年10月开业。在2021年三级公立医院绩效考核中排名第63名，位列全国前5%，浙江省第七位。2020年，经教育部批准，依托医院建设“一带一路”国际医学院、浙江大学国际健康医学研究院，现已开启“三院一体”建设世界一流国际医学中心新征程。医院现有员工2500余人，拥有院士、“长江学者”特聘教授、国家杰出青年基金获得者、国家优秀青年基金获得者等国家级人才15人，省“鲲鹏行动”计划入选者、省特级专家、省“万人计划”杰出人才、省海外引才计划入选者等省级人才25人，浙江大学求是特聘学者10人，浙江大学长聘教授1人，浙江大学“百人计划”研究员14人、特聘研究员26人，博士后67人。医院积极探索建立现代医院管理制度，创新内部管理体系，实现跨越式发展。经过8年多建设发展，不断提质增效，提升优质医疗资源可及性，专科特色初步形成，形成生殖医学中心、呼吸中心（肺癌中心）、心脏中心、骨科中心、急救危重症中心、外科中心等多个特色学科，医疗技术区域领先。技术能力和质量指标快速提升，医院先后通过国家胸痛中心、国家VTE防治中心、国家心衰中心、国家房颤中心、国家示范性卒中防治中心、国家高血压达标中心和区域危重孕产妇救治中心认证。医院门急诊量从2018年的88.28万次增长至2022年的192.78万次，增长118.37%；出院量从2018年的27014人次增长至2022年的64624人次，增长139.22%；医疗业务收入从2018年的6.69亿元增长至2022年的14.4亿元，增长115%；2022年CMI值达到1.01。提质增效，百姓就医获得感迅速提升，医学检查检验互认共享改革全省前三，各项“省内首例”“浙中首例”技术及成功案例获得业界及社会广泛好评。2020年，医院受国家委派牵头组建浙江省第三批医疗队驰援武汉，三年来共派出18批次千余人次医护人员赴武汉、新疆、上海、上虞等地支援，彰显国家队担当，获全国抗疫先进等多项荣誉。作为浙江大学医学院第四临床医学院，国家住院医师规范化培训基地，医院共有17个博士专业和23个硕士专业面向国内外招收研究生，目前在读博士生59名，在读硕士生303名，现有博士生导师25名，硕士生导师65名。2022年，医院获批国家自然科学基金等国家级项目36项，科研经费超过7000万元。医院积极探索医疗数字化改革的新路径，建立了系统集成、信息融通的数智化医疗管理和服务平台；推进互联网诊疗，建成5G移动数字医院、远程医疗急救体系和医共体无人机配送等创新应用，做到院内院外一体化，线上线下同质化。2021年获评浙江省首家国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等医院，为目前国内最高级别。医院紧紧围绕公立医院高质量发展目标要求，在省卫生健康委和浙江大学的共同领导下，干在实处、走在前列，纵深推进综合医改，秉承“求是、创新、人文、卓越”的核心价值观，在打造省级医院整体下移县域的全国样板上不断奋进，为建设有中国特色世界一流国际医学中心远大目标而不懈奋斗！早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生（原发性早泄）； 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟（继发性早泄）； 总是或几乎不能控制或延迟射精； 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。，早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。，脑，药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRls） 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药：达帕西汀。 作用：可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应：恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用：可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效：起效慢,规律服用1～2周才能见效。 不良反应：乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用：降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点：量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的：提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程：需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用：可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项：行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4～5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3～6个月可见疗效。 停-动法：目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4～5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常； 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高； 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有：龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药：龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、，勃起功能障碍，无，性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。，。