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重庆医科大学附属第一医院合川医院脑卒中专家

简介:

重庆市合川区人民医院,始建于1932年,是一家集临床医疗、医学教育、科研、预防保健于一体的国家三级甲等综合性医院。医院在治疗脑梗死等疾病方面具有显著的专业实力。医院设有神经内科,配备了先进的诊疗设备,如核磁共振、iCT机等,能够对脑梗死进行精准诊断和有效治疗。此外,医院在脑梗死急救、康复等方面积累了丰富的经验,拥有一支专业的医疗团队,为患者提供全面、优质的医疗服务。重庆市合川区人民医院致力于为广大患者提供优质的脑梗死诊疗服务,助力健康中国建设。脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型,脑部供血血管内壁上的小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞;也可由脑血管或血栓出血造成,脑动脉血管,主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容,脑出血,脑栓塞,应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用,头颅CT,MRI检查,脑血管影像学检查,。

李在明 主治医师

胃结直肠肿瘤、肠梗阻、阑尾炎、体表肿物、痔疮、内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、外伤等常见疾病诊断和治疗。

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擅长:胃结直肠肿瘤、肠梗阻、阑尾炎、体表肿物、痔疮、内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、外伤等常见疾病诊断和治疗。
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李佳佳 临床药师-主管药师

专职消化内科临床药师,擅长消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性肝病等的治疗!另外擅长妊娠期妇女用药指导,感染性疾病用药调整!

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擅长:专职消化内科临床药师,擅长消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性肝病等的治疗!另外擅长妊娠期妇女用药指导,感染性疾病用药调整!
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患友问诊

60岁女性患有急性缺血性脑卒中,询问用药和治疗建议。患者女性
40
2024-09-29 11:25:50
74岁老人出现记忆力减退、头晕、耳鸣等症状,咨询脑部血液循环障碍相关疾病及用药。患者女性
17
2024-09-29 11:25:50
脑卒中引起头晕,咨询治疗方式。患者女性
52
2024-09-29 11:25:50
急性缺血性脑卒中,用药疑问患者女性
17
2024-09-29 11:25:50
45岁女性脑卒中患者,服用华法林,咨询复方氯己定含漱液的使用方法。患者女性
31
2024-09-29 11:25:50
脑卒中患者,60岁,有高血压病史,咨询脑卒中治疗药物。患者女性
63
2024-09-29 11:25:50
59岁男性患者头晕伴有耳石症状眩晕,询问丁苯酞软胶囊和甲磺酸倍他司汀片的用药区别。患者女性
63
2024-09-29 11:25:50
70岁男性,脑卒中后出现手麻、头痛,询问能否服用培元通脑胶囊。患者女性
8
2024-09-29 11:25:50
患者家属咨询营养补充剂的正确使用方法,患者母亲有三高症状,曾经服用后出现头晕。同时咨询绿色包装产品的功效和安全性。患者女性
61
2024-09-29 11:25:50
头晕,有脑卒中病史,询问丁苯酞软胶囊适用性。患者女性
46
2024-09-29 11:25:50

科普文章

脑卒中病因   

脑卒中的病因较为复杂,包括动脉硬化、动脉炎、先天性血管疾病、血管外伤性损伤、血液异常导致血栓易形成、血压异常以及心脏病等。 此外,糖尿病、不良习惯(如吸烟和饮酒)、脑血管病家族史、年龄、遗传等因素也被认为是脑卒中的危险因素。 糖尿病会加速动脉粥样硬化,增加脑血栓和栓塞的风险。 吸烟和饮酒等不良习惯会提升脑卒中的危险性。 有脑血管病家族史的人群,其脑卒中发生的风险往往较高。

卒中发病症

脑卒中发病时常见的八大症状,包括头晕头痛、意识丧失、视力模糊、语言障碍、行走困难、偏瘫麻木、恶心呕吐以及血压异常。

1、头晕头痛: 头晕头痛是脑卒中发病时的常见症状之一。患者可能感到头部不适,甚至出现剧烈头痛,这种头痛往往伴随着恶心、呕吐等症状。

2、意识丧失: 在脑卒中发生时,部分患者可能出现短暂或持续的意识丧失。这可能是由于大脑供血不足,导致神经功能受损。

3、视力模糊: 视力模糊也是脑卒中发病的常见症状之一。患者可能感到视物不清,甚至出现双影或视野缺损。

4、语言障碍: 脑卒中患者常出现语言障碍,表现为说话不清、表达困难或理解能力下降。

5、行走困难: 脑卒中可能导致患者行走困难,表现为步态不稳、肢体无力或协调性下降。

6、偏瘫麻木: 偏瘫麻木是脑卒中患者常见的体征之一。患者可能感到一侧肢体无力、麻木或失去控制。

7、恶心呕吐: 恶心呕吐也是脑卒中发病时的常见症状。

8、血压异常: 脑卒中发病时,患者可能出现血压异常的症状。高血压是脑卒中的重要危险因素,而发病时可能出现血压突然升高或降低的情况。

脑卒中如何治疗

脑卒中的治疗方法多种多样,每种方法都有其适应症和优势,因此选择合理的治疗方法需要根据患者的具体情况、病情严重程度以及医生的建议进行综合考虑:

1.药物治疗: 降血压药物,有助于减少动脉硬化的形成,降低心脑血管疾病的发病风险。

2.手术治疗: 颈动脉内膜切除术或者颈动脉支架置入术,适用于出现明显的颈动脉狭窄的脑卒中患者。

3.康复治疗: 针对脑卒中后患者功能障碍进行康复,如运动疗法、语言疗法等。

在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度、并发症情况等因素。选择合理的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。患者应积极配合治疗,保持积极的心态,以期早日康复。

脑卒中的黄金治疗期

BE FAST口诀:

“B” ——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E” ——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

“F” ——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;

“A” ——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S” ——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

“T” ——Time是指时间。

上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。

 

一、早期识别与急救

脑卒中的早期识别是启动治疗的关键。一旦出现疑似脑卒中的症状,如突发的头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等,应立即拨打急救电话并前往医院就诊。

二、溶栓与手术治疗

对于缺血性脑卒中患者,溶栓治疗是一种重要的治疗手段。溶栓药物能够溶解堵塞脑血管的血栓,恢复脑部血流。

三、神经保护与循环改善

在治疗过程中,神经保护和循环改善也是非常重要的。神经保护药物能够减轻脑组织的损伤,促进神经功能的恢复。同时,改善循环有助于增加脑部血流,减轻缺血缺氧状态。

四、病情稳定与康复治疗

在脑卒中病情稳定后,康复治疗成为重要的治疗手段。

五、康复期与后遗症管理

早期康复与训练对于脑卒中患者的恢复具有重要意义。在病情稳定后,患者应尽早开始康复训练,以促进神经功能的恢复和减少后遗症。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的方案,包括运动训练、日常生活能力训练、言语康复等多个方面。

 

预防脑卒中需要从多方面入手,控制血压、血糖,保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并治疗心脏疾病等潜在病因,以降低脑卒中的发生风险。对于已经发生过脑卒中的患者,更应该积极采取预防措施,防止再次发作。以下是一些关键的预防措施:

1.保持良好情绪: 长期性情绪不佳是脑卒中等脑血管病的一大诱因。

2. 调整饮食习惯: 饮食是预防脑卒中的重要环节。建议坚持低脂、低糖、低盐的饮食,合理控制食盐摄入量,避免暴饮暴食和过量饮酒。

3. 避免过度劳累: 身体过度劳累会增加脑卒中发病几率。

4.控制自身病理因素: 高血压、高血糖和高血脂是脑卒中最为多见的原发性疾病。

5.定期锻炼: 有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以降低脑卒中的风险。每周应进行至少30分钟的中等强度的有氧体育锻炼。

6. 避免滥用药物: 某些药物如可卡因、甲基苯丙胺等已被确定为诱发脑卒中的危险因素。

此外,对于有脑卒中家族史的人群,更应该重视预防工作,定期进行健康检查,及时发现并控制潜在的风险因素。

发生卒中怎么办

首先,如果脑卒中患者意识清醒,病情相对稳定,且家人具备基本的急救知识和能力,可以考虑进行自救并尽快送患者去医院。在自救过程中,应确保患者保持安静,避免过度活动和情绪激动。 对于病情严重、意识不清或伴有呕吐等症状的脑卒中患者,等待120救援可能是更好的选择。

在等待救援或送医过程中,家人可以采取以下急救方法:

1. 保持患者安静,避免不必要的搬动和刺激。

2. 密切观察患者的呼吸、脉搏等生命体征,如有异常应及时通知医护人员。

3. 如患者意识不清,应将患者头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。

4. 如有条件,可以给予患者吸氧,以改善脑部缺氧状况。

请注意,脑卒中的急救方法并非仅限于上述几种,具体应根据患者的具体情况和医生的指导进行。

脑卒中理解的误区

1、中青年不必担心脑卒中 ?

No。 虽然中青年人群相对于老年人群来说,发生脑卒中的风险较低,但这并不意味着中青年可以完全忽视脑卒中的风险。随着现代生活方式的改变,许多中青年人面临着工作压力大、生活节奏快、饮食不健康、缺乏运动等问题,这些因素都可能增加脑卒中的风险。

2、脑卒中发病急没有征兆?

No。脑卒中发病确实比较急,但大多数患者在发病前会有一些先兆表现。这些先兆可能包括短暂性肢体发麻、无力、语言不利索、视力模糊、视野缺损等。此外,有些患者还可能出现剧烈头疼、呕吐以及腹胀、腹泻等消化系统异常的症状。然而,也有部分患者可能并没有明显的先兆。

3、定期输液可以预防脑卒中?

No。 定期输液不能预防脑卒中。脑卒中的发病与肥胖、血脂过高、抽烟、嗜酒、遗传等多种因素有关。

4、降压药头晕头痛才吃,平时可以不吃?

No。 降压药物的主要作用是控制血压,防止高血压引起的各种并发症,包括脑卒中、心脏病、肾脏病等。

5、阿司匹林可以预防各种问题脑卒中?

No。 阿司匹林在一定程度上可以预防脑卒中,但并非对所有类型的脑卒中都有预防作用,且其使用需根据个体情况和医生建议进行权衡。

6、脑卒中的康复要靠静养?

No。脑卒中的康复并非仅仅依靠静养。虽然适当的休息对于脑卒中患者的恢复是必要的,但长期的静养可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,不利于患者的全面康复。实际上,脑卒中的康复需要综合性的治疗和管理,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等多个方面。

远离脑卒中应该注意哪些方面

1.合理饮食: 保持饮食均衡,减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类和富含健康脂肪(如橄榄油、鱼油)的食物。

2.适量运动: 定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,促进血液循环,降低脑卒中风险。

3.戒烟限酒: 吸烟和过量饮酒都是脑卒中的危险因素。因此,应坚决戒烟,并限制酒精的摄入量。

4.控制血压和血糖: 高血压和高血糖是脑卒中的两大主要风险因素。因此,应定期监测血压和血糖水平,如有异常,应及时就医并采取相应的治疗措施。

5.保持心理健康: 避免长期处于紧张、焦虑或抑郁状态,这些负面情绪都可能增加脑卒中的风险。

6.定期体检: 定期进行体检,包括血压、血糖、血脂等项目的检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

此外,保持充足的睡眠,避免过度劳累和熬夜;保持良好的生活习惯,如定时排便、避免用力过猛等;以及注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉或过热等也是预防脑卒中的重要措施。总之,远离脑卒中需要从多个方面入手,包括饮食、运动、生活习惯、心理健康等方面。只有保持健康的生活方式,才能有效降低脑卒中的风险。

 

脑血管疾病是现代社会中致残与致死的主要原因之一,尤其是脑梗死与脑出血。脑梗死通常是由于血管阻塞导致脑部缺血,而脑出血则是因为血管破裂造成血液渗透至脑组织中。这两种疾病都具有极高的致残率和致死率,因此采取预防措施尤为重要。下面将详细介绍如何有效预防脑梗死和脑出血,以助您及家人远离这些恶疾的侵害。
 
一、认识风险因素
 
1. 高血压:高血压是导致脑梗死和脑出血的最重要的单一风险因素。控制血压在正常范围内是预防这两种疾病的第一步。
2. 糖尿病:糖尿病患者由于高血糖易损害血管壁,增加了脑血管事件的风险。
3. 高血脂:高胆固醇和高三酰甘油是动脉粥样硬化的危险因素,动脉粥样硬化是脑梗死的直接原因之一。
4. 吸烟和饮酒:吸烟会导致血管收缩并加速动脉硬化,而过量饮酒则可能引起血压升高。
5. 肥胖和缺乏锻炼:肥胖者血液粘稠度高,缺乏锻炼则会导致血管弹性降低。
6. 心脏疾病:如心房颤动等心脏疾病会增加血栓形成的机会,血栓脱落后可能会导致脑梗死。
7. 家族史和遗传因素:家族中有脑血管疾病史的人群风险更高。
 
二、采取健康生活方式
 
1. 规律饮食:保持均衡的饮食习惯,多食用富含纤维的食物,如全谷物、新鲜蔬菜和水果,限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。运动可以帮助控制体重,降低血压,并改善整体血液循环。
3. 维持健康体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,通过健康饮食和定期锻炼来维持适宜的体重。
4.戒烟限酒:戒烟对预防脑血管疾病至关重要,同时应限制酒精摄入,男性不超过两杯/天,女性不超过一杯/天。
 
三、医学监测与治疗
 
1. 定期体检:定期检查血压、血糖、血脂和体重,对于有脑血管疾病家族史的人群,应在医生指导下进行更为详细的检查。
2. 合理用药:对于已经诊断出高血压、糖尿病和高血脂的患者,应遵医嘱坚持用药,不可自行减药或停药。
3. 血压管理:保持血压在正常范围内是预防脑梗死和脑出血的关键,建议血压控制在130/80 mmHg以下。
4. 抗凝治疗:对于有心房颤动等心脏病史的患者,医生可能会建议使用抗凝药物来减少血栓形成的风险。
 
四、应对压力与情绪管理
 
1. 心理调适:长期的精神压力和紧张情绪会导致血压升高,影响心血管健康。学会放松,可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。
2. 健康社交:与家人和朋友保持良好的互动,可以减轻压力,增加幸福感。
 
五、教育与宣传
 
1. 健康知识普及:了解脑梗死和脑出血的症状,如突然的言语不清、一侧肢体无力、面部歪斜等,一旦发现应立即就医。
2. 公共卫生宣传:政府和社会组织应积极开展健康教育活动,提高公众对于脑血管疾病预防的意识。
 
结语
 
预防脑梗死和脑出血需要一个综合性的管理策略,涵盖生活方式的调整、疾病的早期诊断与治疗、心理压力的管理以及健康教育的普及。坚持健康的生活习惯,定期进行健康检查,并在医生的指导下进行必要的药物治療,可以显著降低患这些疾病的风险。预防总是比治疗来得更为重要,希望每个人都能够重视起这些预防措施,让我们远离脑梗死和脑出血的危害。
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