绥中县医院始建于一九四九年,目前是绥中县最大的一所集医疗、教学、预防、保健、康复、社区服务为一体的综合性医院,也是本县唯一的一所三级综合医院。是绥中县城镇职工医疗保险定点医院,新型农村合作医疗定点医院。医院占地55亩,建筑面积46000平方米,拥有在职职工834人,有高、中级专业技术人员近300名,拥有学科带头人数十名。医院科室门类齐全,设有临床、医技、职能科室59个,开放床位704张。医院年门诊量190000余人次,年住院病人20000余人次,年手术病例5000余人次。在我院长期透析人数达200余人。医院拥有飞利浦1.5T超导核磁共振、东芝128层64排螺旋CT和16排螺旋CT、拥有数字化血管造影机、四维彩超、大型高压氧舱、血液透析机、腹腔镜、膀胱镜、等离子电切、体外碎石机、电子胃镜、数字化胃肠气钡双重造影、高频钼靶机、GMMDR高频摄像机、肌电仪、大生化等大型尖端医疗设备,拥有现代化洁净手术室和先进的重症监护病房(ICU),能开展最前沿的尖端项目,已成功开展微创手术1000多例,介入检查及治疗1000多例。医院先后与北医大人民医院、北医大附属三院、卫生部北京医院、武警医学院附属医院、辽宁省医院、中国医大附属一院、盛京医院、辽宁省肿瘤医院、辽宁医学院附属一院等多家大医院建立了长期、密切的技术协作关系。外科可成功开展:腹腔镜各种手术、前列腺、膀胱、输尿管、肾脏手术、肺癌、食道癌根治术、肋骨骨折内固定术、膀胱镜检查、前列腺电切、静脉高营养术、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌等大型手术,各种癌症晚期疼痛治疗。内科可成功开展急性心肌梗塞溶栓治疗及冠脉造影术支架术、快速心律失常电转复、脑血栓超早期溶栓治疗、早期神经康复治疗、血管畸形和脑动脉瘤的造影及介入治疗、癌症病人的外周血管疾病的介入治疗及化疗等。妇产科可成功开展阴道镜、宫腔镜、利普刀、宫颈ATP光治疗及妇产科各种手术。骨科可开展全膝关节置换术,颈椎病前路椎体次全切减压手术。其他科室的医疗技术水平也已达到了三级医院标准。绥中县医院本着“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,始终坚持三个文明建设一起抓,曾先后被评为“辽宁省民主管理院务公开先进单位”和“葫芦岛市行风最佳形象单位”,连续多年被评为“辽宁省卫生系统优质服务杯竞赛先进单位”,2012年被评为辽宁省群众满意的医疗卫生机构。以院长管中为核心的医院党政领导正带领全院职工,按照“做大、做强、做优、做好,打造辽西一流名院”,向三甲医院冲刺的发展目标,与时俱进,开拓创新,以崭新的风貌和特有的勤劳、智慧、胆识站在新的起点,扬帆远航,共同创造绥中县医院更加美好,更加辉煌灿烂的明天!胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。