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北京市通州区第三医院,通州区次渠卫生院急性中耳炎专家

简介:

北京市通州区第三医院前身为通州区次渠卫生院。次渠卫生院是隶属于北京市通州区卫生局的全民所有制事业单位,是北京市人力资源和社会保障局认定的医保定点医院。次渠卫生院于1965年建院,1992年迁入现址,2006年在通州区台湖镇党委政府大力支持和帮助下,投资5000万进行医院改扩建工程,2009年12月28日医院业务大楼正式落成,建筑风格简洁大气,内部布局合理,设施完备,每间病房内配备独立卫生间。2010年1月2日正式对外开展服务。2010年4月为响应通州区政府新城建设拆迁工作,通州区老年病医院(区二级医院)整体搬迁至次渠,与通州区次渠卫生院整合成立“北京市通州区第三医院”。在“北京市通州区第三医院”机构编制申请期间,医院对外挂牌为“通州区第三医院”、“通州区老年病医院”、“通州区次渠卫生院(通州区次渠社区卫生服务中心)”,同时运行“通州区老年病医院”二级医疗机构和“通州区次渠卫生院(通州区次渠社区卫生服务中心)”一级医疗机构,下设“董村社区卫生服务站”。北京市通州区老年病医院(二级专科医保定点医院,医保编码12155001)特色科室:泌尿外科、康复医疗科、糖尿病科、消化内科;特色技术:输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜、等离子电切镜、膀胱镜、体外碎石等微创技术、甲状腺疾病外科手术、无张力疝修补术、中西医结合骨伤骨病康复、慢病管理。同时,由于通州区老年病医院是北京市大病统筹、医疗保险二级专科医院,定点医院不是我院的在这里看病也可以报销。通州区次渠卫生院(医保编码12120012)服务内容:防、治、保、康、健、计六位一体的社区医疗卫生服务。北京市通州区第三医院地处北京市通州区台湖镇次渠中心地区,西与北京市朝阳区接壤,西南毗邻北京市亦庄经济技术开发区、光机电产业开发区,距北京市区12公里、距通州中心15公里,医院周边毗邻五环路、六环路、京哈高速、京津塘高速、京津高速(京津二通道)、通黄公路、通马公路、京津城际铁路,交通便利。医院总体面积12500平方米,其中业务用房面积9996平方米,层流洁净手术室3间,设病床100张,开设内科、外科、中医科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、康复科、急诊科、体检科、防保科、检验科、放射科、医学影像科、药剂科等一级科室,还开设心血管内科、神经内科、糖尿病科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、骨外科等二级专业科室,开设内科、外科、妇产科三个病区。北京市通州区第三医院现有在职职工214人,其中卫生专业技术人员184人,拥有高级职称15人,中级职称34人,妇产科、泌尿外科、康复科、医学影像科学科带头人各1名,拥有大型医疗仪器设备包括CT、飞利浦非凡、西门子X300、日立5500彩超及工作站,导津800毫安X光机(X光)、复式CR处理器,SYSMEX-800i全自动血细胞分析仪2台,SYSMEXCA-500凝血分析仪1台、TBA40FR全自动生化分析仪1台,日立7180生化分析仪1台、华晟源尿常规分析仪1台,,普朗全自动洗板机、酶标仪各一台,奥普金标检测仪1台,QuickRead免疫比浊读书仪1台,小旋风金标读书仪1台,SLD-938电解质分析仪1台、HOLTER、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、等离子电切镜、钬激光、阴道镜、体外碎石机等,年门诊人次20万。医院继续承担通州区老年病管理工作,未来发展方向为以老年疾病、神经内科、泌尿外科、妇产科学、康复医疗等为特色的二级综合医院,打造通州西南部康复医疗中心,同时承担地区社区卫生服务职能,开展社区医疗、慢病管理、团队服务和卫生防病工作。北京市通州区第三医院服务辖25个行政村及周边多个居民小区,服务人口127283人,涵盖当地常住人口,市、区拆迁居民、市区流动人口、省际流动人口、外地务工人员、外籍技术人员,人口结构多样。次渠地区作为亦庄新城的综合服务中心,区域优势逐渐凸现,地区整体形象将有极大转变,预计二至三年内地区人口将达到25-30万,这些将为医院提供广阔的发展空间。通州区第三医院整合两家医院所长,未来将发展成为以老年病、神经内科、泌尿外科、妇产科学、社区服务、康复医疗等为特色的二级综合医院、通州西南部康复医疗中心。该院将在北京市通州区卫生局统一领导和台湖镇政府的全力支持下,为百姓提供满意的医疗保健服务。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

患友问诊

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
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耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
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中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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