新疆塔城地区人民医院,塔城地区人民医院始建于1936年,是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院。担负塔城地区北四县(市)各族群众的医疗和保健工作,医院还承担地区传染病医院、地区紧急救援中心和地区精神卫生中心的管理服务职能。医院设有临床和职能科室45个,建立体检中心、远程医疗咨询会诊中心。医院编制床位500张。全院职工总数489人,专业技术人员占88%。其中正高级职称27人、副高级职称27人、中级职称90人。医疗拥有万元以上设备300余台(件),有16排全身螺旋CT机、中型心血管造影C型臂(DSA),全数字胃肠造影X线机、骨科C型臂移动X线机;电子腹腔镜、宫腔镜、关节镜、后路椎间盘镜、膀胱镜;全自动生化仪,彩超诊断仪、血液透析机、网络动态心电图、眼科超声乳化治疗仪等先进设备,总价值近6000余万元。医院始终将科教兴院、人才强院作为建院之本,医院开展了人工心脏起博器安装、冠状动脉造影、支架植入术;血液透析;乳腺癌、胃癌、结肠癌、甲状腺癌的根治手术;微创技术应用于外科、妇科、耳鼻喉科手术,在本地区形成了技术优势。拥有自治区重点学科1个,地区重点学科6个,分别是骨科、心血管内科、眼科、药剂科、重症医学科、神经外科。医院不断加强与疆内外同行间的友好往来和技术交流,先后与辽宁省人民医院、盛京医院、新疆医科大学一附院、自治区人民医院建立了对口协作关系;肾病风湿免疫科与新疆军区总医院联合建立了临床基因检测实验室;医院眼科被澳大利亚霍洛基金会确定为防盲治盲项目定点医院;外一科被自治区卫计委确定为包虫病项目定点诊疗科室。医院先后获得“全国巾帼文明岗”、“自治区文明单位”、“自治区行风政风示范窗口”、“自治区级医疗济困暨城乡医疗救助工作先进单位”、“自治区十五残疾人康复工作先进单位”、“新疆卫生系统思想政治工作先进单位”、“自治区职工模范之家”、“自治区级扶残助残先进集体”等荣誉称号。连续多年被评为“地区卫生系统先进集体”。腕舟骨骨折是腕部最为常见的骨折之一,多发于青壮年,延迟愈合、不愈合率和缺血坏死率远远高于其他腕骨骨折,常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍。腕舟骨骨折多由暴力、外伤等原因导致,主要表现为腕关节桡侧疼痛、关节活动受限。经过规范治疗,一般预后较好。,多为间接暴力所致,跌倒时,手掌着地,腕关节强度桡偏背伸,暴力向上传达,舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断。骨折可发生于腰部、近端或结节部,其中以腰部多见。此外,直接暴力如手腕受到碾压、压榨或绞伤等,也可导致腕舟骨骨折,多伴有软组织损伤。,腕舟骨,舟骨骨折很少移位,一般不需整复,主要为保守治疗,移位可采取手法复位或手术复位,若症状明显或不稳定的腕舟骨骨折,可进行手术治疗。 药物治疗 疼痛严重者可服用非甾体抗炎药,如布洛芬。还可使用促进骨折愈合的药物。 相关药品 布洛芬 手术治疗 手术指征一般限于骨折不愈合及有并发症者,对青壮年患者,骨折端有轻度硬化,舟骨腰部骨折,时间已超过3个月,仍无愈合征象,但未并发创伤性关节炎者可考虑自体骨移植术。近侧骨折端发生缺血性坏死,已有创伤性关节炎形成,可行近端骨折块切除术或腕关节融合术。 其他治疗 1、整复方法 患者取坐位,前臂轻度旋前位,术者一手握患侧腕上,另一手拇指置于阳溪穴处,其余四指环握拇指,在牵引下使患腕尺偏,然后以拇指向掌侧、尺侧按压移位的骨折远端,即可复位。 2、固定方法 (1)夹板固定:复位后,可在阳溪穴处放置一固定垫,然后用纸壳夹板固定腕关节伸直而略向尺偏,拇指于对掌位,固定范围包括前臂下1/3、远端至掌横纹处、拇指掌指关节,新鲜或陈旧性骨折均可采用,将腕关节固定于背伸25~30度、尺偏10度、拇指对掌和前臂中立位。固定时间一般在12周左右。 (2)石膏固定:手法复位后以石膏管型从肘下至远端掌横纹及拇指近节,固定拇指于对掌位,腕关节中立位或背伸轻度尺偏位。 3、功能锻炼 早期可作手指的屈伸活动和肩,肘关节的活动,如屈肘挎篮、小云手等,但禁忌做腕桡偏动作。中期以主动握拳活动为主。后期解除固定后,可作握拳及腕部的主动屈伸、旋转活动,骨折迟缓愈合者,暂不宜作过多的腕部活动。,0,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 当患者出现外伤后腕关节桡侧疼痛、鼻烟窝肿胀等症状时,需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查,而后会让患者进行X线检查、CT、MRI检查等,以明确诊断以及判断病情严重程度。 体格检查 1、观察腕部外观是否有肿胀或者瘀斑,以及是否有特殊畸形表现。 2、检查拇指纵向挤压试验是否可诱发骨折部位的疼痛。 影像学检查 1、X线检查 X线片对舟骨骨折的诊断非常重要。腕中立位时侧位X线片上舟骨呈倾斜状,近端在背侧,远端在掌侧。舟骨纵轴线与月骨纵轴线呈30~60交角。怀疑有舟骨骨折时,应做正、侧舟骨位摄片,正位片可呈现舟骨的全长,有利于骨折线的显示,特别是对无移位的腰部骨折更有意义。侧位片可见舟骨关节面呈台阶状影,并对观察骨折脱位的意义较大。 2、CT、MRI 常规X线片无异常发现,而临床高度怀疑时,可选用CT、MRI等进一步明确诊断。,。