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石家庄市第六医院,石家庄市妇女儿童医院,石家庄第六医院,石家庄妇幼保健院第一掌骨基底骨折专家

简介:

石家庄市妇幼保健院(市儿童医院、市第六医院)是省会集医疗、保健、科研、教学于一体的三级甲等妇幼保健院医院。始建于1951年,前身为国家卫生部妇幼司二中队在石家庄市建立的妇幼保健总站,是原国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织联合授予的国家级爱婴医院,是石家庄市危重孕产妇救治中心,石家庄市危重新生儿救治中心,石家庄市产前诊断分中心,石家庄市新生儿筛查中心,省、市医保定点医院。专科特色突出,为中国儿童健康管理1+N工程示范基地、“中国母婴健康成长万里行”首批项目基地、首批出生医学证明管理优质服务单位,妇产科、儿科是国家级住院医师规范化培训基地协同单位,河北省省级产科医师培训协同单位,河北医科大学教学医院;河北省孕产期保健特色专科建设单位、河北省新生儿色专科建设单位、河北省妇幼保健机构中医特色专科建设单位。先后荣获全国妇幼健康服务先进集体、全国百家优秀爱婴医院、全国巾帼文明岗、全国母婴友好医院、全国“心系新生命”活动示范单位、全国妇幼卫生文化先进集体、河北省服务名牌、河北省实施妇女儿童发展规划先进集体、等国家级、省级荣誉称号。指第一掌骨基部1厘米处的骨折,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。,间接暴力,第一掌骨,伤后可首先尝试进行手法复位及固定,主要困难是手法复位后不易保持,如手法复位后能保持稳定,可于拇指外展位固定。如手法复位难以修复时,需进行手术治疗。 药物治疗 疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药,如布洛芬。 相关药品 布洛芬 手术治疗 若手法复位后不能保持稳定者,可采用经皮克氏针内固定(电视X线机下进行)或开放复位克氏针内固定。术后石膏固定4~6周。 其他治疗 骨折发生可首先尝试进行手法复位。术者一手握于第一掌骨基部,另一手握住患指外展位牵引,然后用拇指压迫远侧骨折段近端的后外侧面复位。复位后置拇指与掌骨外展对掌位固定,掌骨指骨脱位、软组织损伤、肿瘤、痛风等,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者手部受伤后出现疼痛、活动受限时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断及了解病情,需要进行X线检查。 体格检查 医生会通过视诊和触诊等方法来检查患者伤处,初步了解病情。可见患处有肿胀,触之有压痛。 影像学检查 X线片对骨折的诊断起关键性作用。X线拍片可显示第1掌骨基部骨折,对决定是否采用手术或非手术治疗有重要意义。,。

康军霞 副主任医师

擅长乳腺,甲状腺,烧烫伤等等普外科疾病的诊治,对于哺乳期乳腺炎,乳腺脓肿,肉芽肿性乳腺炎,乳腺及甲状腺各种良恶性肿瘤的诊治等等。

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擅长:擅长乳腺,甲状腺,烧烫伤等等普外科疾病的诊治,对于哺乳期乳腺炎,乳腺脓肿,肉芽肿性乳腺炎,乳腺及甲状腺各种良恶性肿瘤的诊治等等。
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武菁菁 副主任医师

武菁菁,女,汉族,硕士研究生,石家庄市第六医院产科主治医师,产科副主任,从事产科临床工作十余年,曾于北京妇产医院进修学习,学会任职:现任急救医学会妇幼健康专业委员等,熟练掌握产科诊疗常规,擅长妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥等产科合并症及并发症的鉴别及救治。发表学术论文数十篇,主研省级课题一项。

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擅长:武菁菁,女,汉族,硕士研究生,石家庄市第六医院产科主治医师,产科副主任,从事产科临床工作十余年,曾于北京妇产医院进修学习,学会任职:现任急救医学会妇幼健康专业委员等,熟练掌握产科诊疗常规,擅长妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥等产科合并症及并发症的鉴别及救治。发表学术论文数十篇,主研省级课题一项。
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孙晓清 副主任医师

痛经、月经不调、阴道炎、hpv感染,备孕、围产期保健,对妊娠期合并症的管理有丰富的临床经验,产科急危重症能做出及时准确的判断,对产科彩超讲解详细解答疑惑

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擅长:痛经、月经不调、阴道炎、hpv感染,备孕、围产期保健,对妊娠期合并症的管理有丰富的临床经验,产科急危重症能做出及时准确的判断,对产科彩超讲解详细解答疑惑
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崔照领 主任医师

妊娠合并高血压,妊娠合并糖尿病,妊娠合并免疫系统疾病,妊娠合并甲状腺功能异常性疾病等,妊娠期急危重症抢救,双胎及复杂性双胎,难产处理,产钳助产技术,剖宫产美容缝合技术,胎盘植入及凶险型前置胎盘处理。气管插管术,ECMO 临床应用,心肺复苏术,机械通气技术,血液净化技术,床旁重症超声,中心静脉穿刺术在危重孕产妇中的应用。产前遗传咨询。围产医学,胎儿医学,胎儿生长受限的诊治,辅助生殖技术及不孕不育诊疗常规等。

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擅长:妊娠合并高血压,妊娠合并糖尿病,妊娠合并免疫系统疾病,妊娠合并甲状腺功能异常性疾病等,妊娠期急危重症抢救,双胎及复杂性双胎,难产处理,产钳助产技术,剖宫产美容缝合技术,胎盘植入及凶险型前置胎盘处理。气管插管术,ECMO 临床应用,心肺复苏术,机械通气技术,血液净化技术,床旁重症超声,中心静脉穿刺术在危重孕产妇中的应用。产前遗传咨询。围产医学,胎儿医学,胎儿生长受限的诊治,辅助生殖技术及不孕不育诊疗常规等。
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李姣 主治医师

擅长妊娠期呼吸道疾病、泌尿道感染、妊娠期糖尿病、高血压、妊娠期酮症酸中毒、普通呼吸道感染、胸腔积液、支气管哮喘、心肌炎、心肌缺血等内科常见病、多发病的诊断和治疗。

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张晶华 主治医师

哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、乳房肿物、乳腺导管扩张症、男性乳房发育、早期乳腺癌诊疗

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赵煜 主治医师

熟练掌握皮肤科常见疾病的诊断和治疗,擅长运用中医手段治疗多种常见病。

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郎振普 主治医师

擅长儿童呼吸系统疾病,如支气管哮喘 慢性咳嗽 反复呼吸道感染 各类肺炎 支气管炎 各类感染性疾病 婴幼儿腹泻等

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吕逊 住院医师

外伤美容缝合,生物胶外伤美容粘合,包茎、肛周脓肿、鞘膜积液、疝气、阑尾炎。腹腔镜单孔无瘢痕手术治疗。线上诊疗,线下科室直诊。

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接诊量 6
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吴志全 主治医师

熟练掌握小儿多发病,呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、过敏性疾病、手足口病、疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎、猩红热、川崎病、传单等。

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患友问诊

我父亲在工作中受伤,怀疑是第一掌骨骨折,是否需要手术?
66
2024-11-17 06:00:06
患者在打拳时不小心用力过猛,导致右手第五掌骨远端骨折,骨折折断端轻微成角,想知道是否可以通过正骨复位?患者男性19岁
26
2024-11-17 06:00:06
拇指关节活动疼痛,持续三天,未用药。患者男性30岁
34
2024-11-17 06:00:06
我被板子碰了一下,第三个手指头下边有点疼,想知道是否有骨折?患者男性25岁
67
2024-11-17 06:00:06
患者询问左脚第五跖骨骨折是否可以使用固定器进行治疗。
7
2024-11-17 06:00:06
患者第五掌骨远端骨折后复查,骨折部位肿胀、疼痛、有包块,影响握拳。咨询核磁结果中的片絮状高信号含义及恢复注意事项。患者女性32岁
35
2024-11-17 06:00:06
患者骨折28天,第四掌骨位置,恢复缓慢,担心是否需要手术,已打28天石膏,考虑换成支架,想知道是否需要服用药物或外敷,患者信息:男性,30岁。
52
2024-11-17 06:00:06
患者在骑车时跌倒,导致大拇指的掌骨处有凸起,担心可能是骨折或脱位,需要医生的帮助进行诊断和治疗。
31
2024-11-17 06:00:06
患者因手骨折寻求医疗咨询,上传X光片后,医生初步诊断为右手第三掌骨基底部骨折,目前手指肿胀且用力按压有液体流出,患者在线等待医生的回复。患者男性28岁
27
2024-11-17 06:00:06
患者因第七推骨骨折三年后背痛咨询医生,寻求治疗建议。
47
2024-11-17 06:00:06

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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