天津市妇女儿童保健中心,于2002年10月由天津市妇女保健所、天津市儿童保健所组建而成。天津市妇女儿童保健中心是市卫生局直属的县处级事业单位,它承载着政府重要的职责——孕产妇死亡率、婴儿死亡率这一国际刚性指标和本市六百多万妇女、儿童保健工作的重任,是公共卫生的重要组成部分。其具体职能为:承担对十八个区县妇幼保健机构、三百多个社区卫生机构、二百多个托幼机构的业务指导、技术培训、监督管理、科研流调工作;面对不同的目标人群开展促进妇女、儿童健康的保健性服务。天津市妇女儿童保健中心,几十年来全面致力于妇女儿童健康事业,形成了一定的专业特色和技术优势。大样本儿童生长发育、儿童营养、遗传病、妊娠糖尿病等科研、流调工作成绩喜人;数十万妇女儿童健康状况监测数据,为政府决策提供了重要参考;组织成立的各级各类专家组,积极促进了我市妇女儿童健康事业的发展;制定和推广的各种妇幼保健技术规范,提高了我市妇幼卫生工作水平;对全市妇幼机构与人员的全面系统培训,提升了妇幼卫生服务的能力;各项技术服务的质控工作,使妇儿保健服务日趋标准化。儿童营养、运动、心理行为的测评、咨询、指导特色突出;儿童口腔、视力、听力疾病的筛检与防治成效显著;促进儿童早期全面发展的“亲子训练”、“感觉统合训练”、“康复训练”颇具影响;妇女病普查、婚前检查、孕前指导、孕期服务、产后保健、青春期、更年期、老年期的健康促进、计划生育技术服务使众多女性受益;妊娠糖尿病筛查形成网络,有力促进了母婴健康;实验室开发、使用的多项快速、微量的检测方法被全国同行所公认和引用;新生儿先天性、代谢性疾病的筛查与诊治已成规模并获成功经验;各类形式的健康教育活动产生巨大的社会效益;率先启动的新生儿听力筛查和胎儿神经管畸形、21—三体综合征的筛查,对控制出生人口缺陷意义重大。经过几十年的不懈努力,培育了一支妇幼卫生队伍,构成了妇女儿童保健服务体系,使我市妇幼卫生工作居于全国先进水平,并使衡量地区经济、社会文明程度的妇幼卫生指标达到中等发达国家水平。天津市妇女儿童保健中心,有一支优势明显的技术队伍,中、高级技术专家发挥着举足轻重的作用,创新了妇儿保健工作的模式和方法,产生了巨大的经济和社会效益,并积累了丰硕的科研成果。天津市妇女儿童保健中心将以《中华人民共和国母婴保健法》《中国妇女发展规划纲要》《中国儿童发展规划纲要》为指导,以保障妇女儿童健康为职责,全面促进我市妇女儿童健康水平的提高。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。