佛山市高明区人民医院始建于1984年,现已发展成为集医疗、保健、科研、教学及公共卫生服务于一体的大型现代化三级综合性医院。医院由总院区、妇幼院区和文明院区三个院区组成,占地约110亩,业务用房面积9万多平方米,总资产6.33亿元。拥有员工1500多人,其中,硕士学历以上47人,高级职称133人,中级职称394人;编制床位900张,开放床位795张。全院共开设内、外、妇、产、儿、口腔、急诊、耳鼻喉、眼科、皮肤性病、中医、康复保健、健康体检、麻醉和重症医学等48个二级学科和优势专科。儿科为佛山市“十四五”医学重点专科,中医康复科是佛山市“十四五”中医特色专科,普外科、超声科、重症医学科是佛山市“十四五”培育重点专科,重症医学科、儿科、妇产科、普外科、骨科(脊柱)、骨科(关节)、呼吸内科、麻醉科、临床护理等9个专科是高明区“十四五”高水平医学重点专科,神经内科、心血管内科、急诊医学科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、神经外科、消化内科、放射科、医学检验科、临床药学等11个专科是高明区“十四五”医学特色专科,超声科、中医科康复医学专业、骨科(手足显微外科)等3个专科是高明区“十四五”医学重点专科。各临床、医技科室全面开展了与上级医院的战略合作关系,医疗技术水平不断提高。2018年12月,医院成功入选佛山市高水平医院“登峰计划”培育建设单位。2023年4月26日,广东省卫生健康委办公室发文公布,佛山市高明区人民医院通过三级医院等级复审!医院是广东省普通高等医学院校教学医院、广东医学院非直属附属医院、广东药科大学附属第一医院住院医师规范化培训协同单位及广东省创伤救治科研中心高明临床基地。高明区急救中心、危重孕产妇救治中心及新生儿救治中心设在我院。现已全面实施综合运营管理系统(HERP),实现院、科两级精细化管理。2017年7月,医院与佛山市第一人民医院开展医联体合作,挂牌佛山市第一人民医院高明医院。并将通过医联体合作,在医院管理、医疗管理、护理管理、院感管理、药学管理等五大方面借助佛山市第一人民医院的“点对点”指导及19个省级重点专科优势实现管理和技术提升,全面提高医院整体水平,创建三级甲等综合医院。近年来,医院加强科教研管理,以科研带动技术创新,创造新效益。承担市厅级课题131项,市卫计局课题210项。SCI论文5篇,核心期刊148篇,统计源期刊256篇。2023年9月,位于妇幼院区的临床技能培训中心正式投入使用,临床技能培训中心面积约300平方米,分为急救技能培训室、内外科技能培训室、妇儿科技能培训室、护理技能培训室、模拟手术室、多媒体教室等,配置心肺复苏、气管插管、四大穿刺术、腹腔镜模拟训练及急救思维综合训练等87种186个操作模型及训练系统,可满足各临床科室的基本教学需求及各医务人员的基本技能操作训练要求。几十年来,医院始终坚持“治病救人、促进健康、践行公益”的医院宗旨和“以病人为中心、以员工为手足、以发展为目标”的办院方针,先后荣获广东省卫生厅“文明医院”、“百家文明医院”、中华全国总工会“全国模范职工之家”称号,在抗击非典、抗击手足口病、抗震救灾、抗击甲流等重大公共卫生事件中做出了重要贡献。前进中的高明区人民医院,致力于持续提高医疗技术和服务水平,不断提高患者满意度,塑造全新的品牌形象,为患者提供全方位、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务,让“政府放心、群众满意”,实现“珠三角西域医疗高地”的愿景,将为区域经济社会发展、广大市民健康及建设卫生强区做出更大贡献!秉持公益性办院方针,医院近年来在临床技术、科研教学、人才培养、数字化医院建设、文化建设等各方面,都有了长足发展。医院拥有1.5T核磁共振(MRI)、GE64排128层全身螺旋CT机(自由心)、数字减影血管造影系统(DSA)、四维彩色多普勒超声诊断仪、DR、数字胃肠机、移动式C型臂X线机、数字化口腔全景机、数字化乳腺钼靶机、大型生化仪、高清腹腔镜、高清电子胃肠镜、鼻咽喉镜、泌尿外科摄像系统等总价值超亿元的先进医疗设备,为提高临床诊治水平提供了重要的保证。临床上在微创、介入等技术领域发展迅速。微创技术已在妇科、肝胆外科、胃肠外科、骨科、胸外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科等专科广泛开展,开展了PCI手术、肿瘤介入治疗、脑血管造影和介入治疗、ERCP、超声介入术等数百例。2018年1月“佛山市第一人民医院生殖中心高明分中心”正式挂牌,8月胸痛中心获省胸痛中心认证。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,肾功能损害,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。