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济宁医学院附属高唐县人民医院,山东省高唐县人民医院新生儿轻度窒息专家

简介:

高唐县人民医院建于1947年,经过六十余年的建设与发展,已成为集医疗急救、教学科研、康复保健于一体的二级甲等综合医院,爱婴医院,济宁医学院(非直属)附属医院,承担着县域内居民的医疗保健及济宁医学院临床医学生的临床教学与实习带教任务。医院院区面积160亩,业务用房建筑面积3.9万平方米;现有在职职工1027人,专业技术人员904人,其中高级职称人员99人;设置33个临床、医技科室,20个病区,开放床位807张;拥有美国GE公司HDe1.5T磁共振、64排128层VCT、全数字X线摄片机(DR)、三维四维高端彩超,德国西门子数字平板血管造影机(DSA),新华XHA600直线加速器及模拟定位机等万元以上诊疗设备1000余台件;有骨外、普外、胸心泌尿外、神经外、心内、呼吸内、神经内、消化内、内分泌、肾内、重症医学、中医康复、肿瘤血液、放疗及检验、病理、影像等特色诊疗、检查专科,其中重症医学科为聊城市重点专科;可以开展常见病、多发病及部分疑难、危重疾病的诊疗业务,以及断指再植、复杂骨折、全髋关节置换等骨科治疗,腹腔镜、电切镜、无痛胃肠镜、关节镜、宫腔镜、支气管镜等内窥镜诊疗,血管造影检查、支架置入、射频消融等心脑血管疾病的介入诊疗,肿瘤手术、放疗、化疗及药物介入治疗,颈动脉剥脱手术,心脏瓣膜置换、瓣膜缺损修复、冠状动脉血管搭桥等心脏外科手术治疗,体外冲击波碎石、气压弹道碎石、手术取石治疗,血脂净化和血液透析治疗,白内障摘除人工晶体植入、眼底血管造影检查及眼底激光治疗,康复、训练、理疗及疼痛治疗,口腔洁牙、正畸、修复等先进技术,基本上能够满足全县人民群众的医疗保健需求。2014年接诊门、急诊病人43.57万人次,出院病人3.68万人次,实施住院手术7332例。近年来,该院坚持“关爱生命、守护健康、追求卓越、精诚服务”的服务宗旨,秉承“厚德、博学、精医、至善”的院训,遵循“质量立院、人才强院、科技兴院、服务树院”的发展理念,坚持公益性办院方向,以满足群众不断增长的基本医疗服务需求为出发点和落脚点,不断加强法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理,以及以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,提高医疗服务能力、医疗服务质量和医疗服务与诊疗技术水平,努力为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的优质服务,赢得社会各界的广泛赞誉。荣获“全国诚信示范医院”、“全国首批人民满意医院”;山东省“省级文明单位”、“山东省卫生先进单位”、“山东省消费者满意单位”、“山东省惠民医疗先进单位”;聊城市“十佳医疗单位”、聊城市“富民兴聊劳动奖状”、聊城市“百姓口碑最佳单位”等称号。新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍。,产前窒息或产程中窒息的胎儿,都可能由于缺氧,在分娩后无法开始自主呼吸,形成新生儿窒息。,全身,药物治疗,新生儿肺透明膜病,1、不要强迫患儿进食,按需进食。 3、重度窒息复苏后恢复欠佳的患儿,可适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。,血清生化检测、测定气道吸出液或出生后早期胃液、X线检查、头颅B超或CT、心电图检查、羊膜镜检等检查。,。

白玲 副主任医师

儿科常见病,多发病的诊治。

好评 96%
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擅长:儿科常见病,多发病的诊治。
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陈文 主治医师

儿童呼吸系统疾病及儿童保健相关知识

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郭婷婷 主治医师

擅长神经内科常见病多发病的诊断治疗,对溶栓治疗有较多的经验

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擅长:擅长神经内科常见病多发病的诊断治疗,对溶栓治疗有较多的经验
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殷远超 主治医师

常规牙齿缺失的种植修复治疗;各类阻生牙、复杂牙的微创拔除;常见牙齿外伤及颌面部软硬组织外伤的急症处理;各类龋病、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等急慢性牙齿疼痛的诊断与治疗。

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擅长:常规牙齿缺失的种植修复治疗;各类阻生牙、复杂牙的微创拔除;常见牙齿外伤及颌面部软硬组织外伤的急症处理;各类龋病、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等急慢性牙齿疼痛的诊断与治疗。
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朱桂芳 主治医师

擅于高血压,眩晕,失眠,面神经炎,周围神经病,脑血管后遗症,等多种神经系统疾病的中西医结合治疗;脾胃系统,呼吸系统疾病的中西医结合治疗,并对妇科月经不调,痛经,乳腺增生,围绝经期综合症有独到见解。

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擅长:擅于高血压,眩晕,失眠,面神经炎,周围神经病,脑血管后遗症,等多种神经系统疾病的中西医结合治疗;脾胃系统,呼吸系统疾病的中西医结合治疗,并对妇科月经不调,痛经,乳腺增生,围绝经期综合症有独到见解。
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李英瑞 住院医师

腰椎间盘突出症,四肢骨折,膝关节骨性关节炎,股骨头无菌性坏死等骨科相关疾病

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刘颖 主治医师

脑梗死,头晕,头痛

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刘峰元 主治医师

心内科常见病,冠心病,心衰,心律失常,高血压

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患友问诊

宝宝突发窒息感,不知原因和如何处理?已接种乙肝疫苗第三针,是否受影响?是否需要去医院做彩超?平时需要注意什么?患者男性6个月20天
4
2024-11-03 20:45:12
宝宝早产,头皮有血肿,轻度窒息,想知道血肿恢复情况和窒息对宝宝的影响。患者女性21天
20
2024-11-03 20:45:12
新生儿出生时有窒息史,舌系带过短,黄疸值偏高,询问相关疾病和治疗方法。患者女性30岁
22
2024-11-03 20:45:12
新生儿轻度窒息,心肌酶高,无其他不适,血肿减小慢。患者男性1个月
46
2024-11-03 20:45:12
婴儿疑似短暂窒息后睡眠不安稳。患者男性1个月11天
53
2024-11-03 20:45:12
宝宝被被子捂住半分钟,腰部紧绷,脸变红,哭闹后恢复正常。患者男性5个月26天
7
2024-11-03 20:45:12
宝宝轻度窒息,脑CT无异常,家长担心后遗症。患者女性26天
48
2024-11-03 20:45:12
宝宝剖宫产出生,新生儿科观察,轻度窒息,脐带扭转,担心病情。患者女性3天
59
2024-11-03 20:45:12
新生儿窒息后,宝宝吃奶量少,不哭,脑部核磁显示有脑损伤。患者男性1个月12天
46
2024-11-03 20:45:12
新生儿窒息缺氧,出生评分低,肌张力不好,需住院治疗。患者女性24岁
62
2024-11-03 20:45:12

科普文章

#新生儿重度窒息#新生儿轻度窒息#新生儿支气管肺炎
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新生儿窒息一般是指在产前、产时、产后过程中出现的胎儿宫内窘迫或者在生产过程中引起的呼吸功能衰竭。导致在产后胎儿没有自主的呼吸,主要表现是低氧血症、高碳酸血症、酸中毒等。同时,在新生儿窒息的过程中,也可能并发有缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、肝肾功能损伤等。
 
 新生儿窒息引起的肺炎主要是在生产过程中羊水吸入导致的吸入性肺炎,进而出现感染性休克或者严重的肺水肿影响循环功能。需要积极地给予氧气吸入,必要时可以气管插管来改善患者的呼吸循环功能。同时结合病情可以适当的应用抗生素等对症治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。
 
 在日常生活中需要尽量避免新生儿窒息的出现,对于年龄大于35岁或者小于16岁、有心肺功能疾病、严重贫血孕妇要做好定期的孕检来评估胎儿情况。同时,在分娩过程中要注意脐带是否受压、绕颈;是否存在高位产钳、产程过程中麻醉、镇痛药使用不当等因素。所以在孕期做好定期的孕检,可以有效的降低新生儿窒息的发病率。
 
 所以说,在分娩过程中要积极的做好相关的辅助检查,密切监测孕妇以及胎儿的生命体征。对于出现胎儿心率忽然加快、胎动明显异常的需要引起警惕,积极的进行胎心监护等相关的辅助检查。必要时急诊进行剖宫产来尽可能避免出现新生儿窒息的情况。
#心肺复苏后#新生儿轻度窒息
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正压通气:新生儿复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。

指征:1、呼吸暂停或喘息样呼吸;2、心率 100 次/分。

正压通气方法:1、气囊面罩正压通气。2、T-组合复苏器(T-piece 服务器): T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。应预先设定吸气峰压 20-25cmH2O,呼气末正压 5cmH2O,最大气道压(安全压)30-40cmH2O.

喉镜下经口气管插管:气管插管的指征: 1、需要气管内吸引清除胎粪;2、气囊面罩正压通气无效或需要延长;3、胸外按压;4、经气管注入药物。5、特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生低体重儿。

胸外按压:1.指征:充分正压通气 30 秒后心率<60 次/分,在正压通气同时须进行胸外按压。

  • 方法:在新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下 1/3 进行按压。按压地方有拇指法和双指法。按压的深度约为前后胸直径的 1/3,,产生可触及脉搏的效果。胸外按压和正压通气需默契配合,二者的比例应为 3: 1,即 90 次/分按压和 30 次/分呼吸。30 秒重新评估心率,如心率仍<60 次/分,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素。

药物:新生儿复苏,很少需要用药。新生儿心动过缓是因为肺部充盈不充分或严重缺氧,而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。

肾上腺素:1、指征:心博停止或在 30 秒的正压通气和胸外按压,心率持续<60 次/分。

2、剂量:静脉 0.1ml-0.3ml/kg 的 1: 10000 溶液;气管注入 0.5ml/kg-1ml/kg 的 1: 10000 的溶液,必要时 3-5 分钟重复 1 次。

3、用药方法:首选脐静脉注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。如脐静脉插管操作过程尚未完成,可首先气管内注入肾上腺素 1: 10000,一次 0.5-1ml/kg,若需要重复给药则应选择静脉途径;无条件开展脐静脉置管的单位,根据指征仍可采用气管内注入。

扩容剂:1、指征:低血容量,怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时,考虑扩充血容量。

2、扩容剂的选择:可选择等渗晶体溶液,推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或 O 型红细胞悬液。

3、方法:首次剂量为 10ml/KG,经外周静脉或脐静脉缓慢推入(>10 分钟)。在进一步的临床评估和观察反应后可重复注入 1 次,给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超过负荷或发生并发症,如颅内出血。

新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。

如按照复苏流程规范复苏,患儿情况无改善,应积极寻找原因。应特别注意正压人工呼吸是否合适。同时注意鉴别其他原因导致的复苏困难。

复苏后监护:新生儿窒息复苏又称心肺脑复苏,脑细胞存活具有时间依赖和不可逆的特点。而窒息缺氧是一个动态的连续过程。因此,存在窒息的预防、窒息时复苏和复苏后监护的链式管理过程。为确保复苏成功和把可能的靶器官损伤降到最低点,应严格遵循新生儿复苏-复苏后稳定(NRP-STA-BLE)项目的内容,积极做好复苏成功后的处理。也是决定最终复苏成功和远期预后的重要因素。

复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括: 1、体温管理。2、生命体征监测。3、早期发现并发症。复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息造成的死亡和伤残。一旦完成复苏,为避免血管异常,应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。对于 36 孕周以上出生、患儿有进行性加重的中、重度 HIE 患儿,建议采用低温治疗。

预防:做好产前检查,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及时处理外,孕妇自我监护数胎动有助于早期发现胎儿缺氧。如果胎儿心跳,胎动变慢或加速,即须给孕妇吸氧。改变体位向左侧卧或半卧位,以免儿体对母腹主动脉的压迫和脐带受压,寻找病因解除之。同时继续监测胎心率,宫缩,当胎儿头露出后,取头皮血测 PH,如小于等于 7.25 也表示有胎儿窘迫,宜及时处理。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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