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济宁医学院附属高唐县人民医院,山东省高唐县人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

高唐县人民医院建于1947年,经过六十余年的建设与发展,已成为集医疗急救、教学科研、康复保健于一体的二级甲等综合医院,爱婴医院,济宁医学院(非直属)附属医院,承担着县域内居民的医疗保健及济宁医学院临床医学生的临床教学与实习带教任务。医院院区面积160亩,业务用房建筑面积3.9万平方米;现有在职职工1027人,专业技术人员904人,其中高级职称人员99人;设置33个临床、医技科室,20个病区,开放床位807张;拥有美国GE公司HDe1.5T磁共振、64排128层VCT、全数字X线摄片机(DR)、三维四维高端彩超,德国西门子数字平板血管造影机(DSA),新华XHA600直线加速器及模拟定位机等万元以上诊疗设备1000余台件;有骨外、普外、胸心泌尿外、神经外、心内、呼吸内、神经内、消化内、内分泌、肾内、重症医学、中医康复、肿瘤血液、放疗及检验、病理、影像等特色诊疗、检查专科,其中重症医学科为聊城市重点专科;可以开展常见病、多发病及部分疑难、危重疾病的诊疗业务,以及断指再植、复杂骨折、全髋关节置换等骨科治疗,腹腔镜、电切镜、无痛胃肠镜、关节镜、宫腔镜、支气管镜等内窥镜诊疗,血管造影检查、支架置入、射频消融等心脑血管疾病的介入诊疗,肿瘤手术、放疗、化疗及药物介入治疗,颈动脉剥脱手术,心脏瓣膜置换、瓣膜缺损修复、冠状动脉血管搭桥等心脏外科手术治疗,体外冲击波碎石、气压弹道碎石、手术取石治疗,血脂净化和血液透析治疗,白内障摘除人工晶体植入、眼底血管造影检查及眼底激光治疗,康复、训练、理疗及疼痛治疗,口腔洁牙、正畸、修复等先进技术,基本上能够满足全县人民群众的医疗保健需求。2014年接诊门、急诊病人43.57万人次,出院病人3.68万人次,实施住院手术7332例。近年来,该院坚持“关爱生命、守护健康、追求卓越、精诚服务”的服务宗旨,秉承“厚德、博学、精医、至善”的院训,遵循“质量立院、人才强院、科技兴院、服务树院”的发展理念,坚持公益性办院方向,以满足群众不断增长的基本医疗服务需求为出发点和落脚点,不断加强法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理,以及以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,提高医疗服务能力、医疗服务质量和医疗服务与诊疗技术水平,努力为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的优质服务,赢得社会各界的广泛赞誉。荣获“全国诚信示范医院”、“全国首批人民满意医院”;山东省“省级文明单位”、“山东省卫生先进单位”、“山东省消费者满意单位”、“山东省惠民医疗先进单位”;聊城市“十佳医疗单位”、聊城市“富民兴聊劳动奖状”、聊城市“百姓口碑最佳单位”等称号。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

白玲 副主任医师

儿科常见病,多发病的诊治。

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擅长:儿科常见病,多发病的诊治。
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郭婷婷 主治医师

擅长神经内科常见病多发病的诊断治疗,对溶栓治疗有较多的经验

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擅长:擅长神经内科常见病多发病的诊断治疗,对溶栓治疗有较多的经验
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陈文 主治医师

儿童呼吸系统疾病及儿童保健相关知识

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擅长:儿童呼吸系统疾病及儿童保健相关知识
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殷远超 主治医师

常规牙齿缺失的种植修复治疗;各类阻生牙、复杂牙的微创拔除;常见牙齿外伤及颌面部软硬组织外伤的急症处理;各类龋病、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等急慢性牙齿疼痛的诊断与治疗。

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擅长:常规牙齿缺失的种植修复治疗;各类阻生牙、复杂牙的微创拔除;常见牙齿外伤及颌面部软硬组织外伤的急症处理;各类龋病、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等急慢性牙齿疼痛的诊断与治疗。
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朱桂芳 主治医师

擅于高血压,眩晕,失眠,面神经炎,周围神经病,脑血管后遗症,等多种神经系统疾病的中西医结合治疗;脾胃系统,呼吸系统疾病的中西医结合治疗,并对妇科月经不调,痛经,乳腺增生,围绝经期综合症有独到见解。

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擅长:擅于高血压,眩晕,失眠,面神经炎,周围神经病,脑血管后遗症,等多种神经系统疾病的中西医结合治疗;脾胃系统,呼吸系统疾病的中西医结合治疗,并对妇科月经不调,痛经,乳腺增生,围绝经期综合症有独到见解。
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李英瑞 住院医师

腰椎间盘突出症,四肢骨折,膝关节骨性关节炎,股骨头无菌性坏死等骨科相关疾病

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擅长:腰椎间盘突出症,四肢骨折,膝关节骨性关节炎,股骨头无菌性坏死等骨科相关疾病
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刘颖 主治医师

脑梗死,头晕,头痛

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刘峰元 主治医师

心内科常见病,冠心病,心衰,心律失常,高血压

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擅长:心内科常见病,冠心病,心衰,心律失常,高血压
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患友问诊

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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