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黑龙江省康复医院,黑龙江中医药大学第四临床医学院卤水中毒专家

简介:

黑龙江中医药大学附属第四医院暨黑龙江中医药大学第四临床医学院、黑龙江省康复医院,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研为一体,具有公益性、综合性、示范性职能的三级中西医结合医院。现为全国康复研究基地--东北中心、中国康复研究中心黑龙江协作中心、中残联与教育部院校合作试点单位、上海阳光康复中心友好协作单位、全省残疾儿童康复项目实施示范基地、省孤独症儿童康复研究基地、黑龙江省博士后创新实践基地、黑龙江省康复医学会法人单位、黑龙江省精神文明单位标兵。是黑龙江中医药大学、哈医大等11所高等医学院校的教学实习基地,拥有“康复医学与理疗学”省级重点学科1个、省级中医药重点专科4个、校级中医药重点专科2个。医院占地面积25271平方米,总建筑面积30305平方米,编制床位500张,开放床位889张。医院设有群力、太阳岛两个院区,一个群力门诊部,是省、市、工伤等各类医保定点医院。医院现有职工491人,其中卫生专业技术人员407人,正高职22人、副高职27人。医院现有执业医师118人,其中中医/中西医结合类执业医师70人,占执业医师总数的59%,44名临床西医在西学中。省名中医1人,博士生导师3人,硕士生导师3人,黑龙江省领军人才梯队1个“康复医学与理疗学”。黑龙江省第二批高层次人才2名、“龙江名医”2人、国家级中医临床优秀人才研修项目培养对象2人、黑龙江青年名中医3人,校级名中医1人、青年名中医3人。医院秉承仁德、尚学、创新、精医的院训,坚持“大康复·强综合”的发展方向,走人才强院、特色兴院、制度立院、文化塑院的发展道路。医院是全国最早开展康复医疗的机构之一,康复医疗技术处于国内一流水平,在全国康复医疗界享有广泛声誉,引领带动东北地区康复医疗事业发展。康复医疗底蕴深厚,在神经康复、骨伤康复、儿童康复方面技术精湛、特色突出。其中,重症颅脑损伤康复中心“植物人”促醒技术全国闻名,促醒率达38%,与发达国家持平,目前已促醒“植物人”700多例。脑病科(原神经康复科)在全省率先推广“肉毒素阻滞技术治疗卒中后痉挛”,相关研究获得“国家自然资金项目”支持。心内科开展的“硬膜外交感神经阻滞术”治疗扩张型心肌病技术国内领先。医院中西医结合实力雄厚、技术能力强、科系全。中医药诊疗服务特色突出,在中医药治疗呼吸系统、消化系统、内分泌系统、风湿心病、皮肤、耳鼻喉、骨伤疾病等方面经验丰富。治未病中心专家强、设备全、技术精、服务优。医院拥有1.5T核磁共振、飞利浦Access16排CT、数字化DR、动态DR、数字医用诊断X射线透视摄影系统、乳腺钼靶、口腔CT、口内X射线机、GE全数字化摄片机、奥林巴斯电子胃肠镜、飞利浦EPIQ7、日本佳能阿波罗i800、飞利浦数字胃肠透视机、彩色超声诊断仪、西门子全自动生化分析仪、表面肌电图仪、步态训练与评估系统、三维步态分析系统、经颅磁刺激、高压氧仓等先进医疗设备。服用过量卤水导致的中毒,服用过量卤水,胃肠道,一般治疗,急症治疗,药物治疗,0,忌吃卤制品,忌吃刺激性食物,体格检查,实验室检查,。

李志鸿 副主任医师

银屑病、荨麻疹、痤疮、湿疹、带状疱疹、过敏性紫癜、玫瑰糠疹、脱发、黄褐斑、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、疖、痈、红斑狼疮、硬皮病等常见病、疑难疾病。

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擅长:银屑病、荨麻疹、痤疮、湿疹、带状疱疹、过敏性紫癜、玫瑰糠疹、脱发、黄褐斑、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、疖、痈、红斑狼疮、硬皮病等常见病、疑难疾病。
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李铁军 主治医师

擅长运用中西医结合手段治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝骨关节炎、髌骨软化症、肩周炎等常见骨病,以及膝/踝关节扭伤、肩袖损伤、前交叉韧带损伤、半月板损伤等常见运动损伤,以及股骨头坏死、类风湿性关节炎等特殊骨病。对关节置换术后,关节镜修复术后的功能康复锻炼方法有一定的见解。欢迎大家咨询

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擅长:擅长运用中西医结合手段治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝骨关节炎、髌骨软化症、肩周炎等常见骨病,以及膝/踝关节扭伤、肩袖损伤、前交叉韧带损伤、半月板损伤等常见运动损伤,以及股骨头坏死、类风湿性关节炎等特殊骨病。对关节置换术后,关节镜修复术后的功能康复锻炼方法有一定的见解。欢迎大家咨询
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杨丹 主治医师

神经内科常见疾病,如脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作,痴呆,老年痴呆,阿尔兹海默症等

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擅长:神经内科常见疾病,如脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作,痴呆,老年痴呆,阿尔兹海默症等
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魏艳楠 主治医师

中西医结合疗法治疗痤疮(青春痘、粉刺、囊肿样痤疮)、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脱发(男性脱发、神经性脱发、斑秃等)、湿疹、荨麻疹(尤其擅长慢性荨麻疹的治疗)、股癣,体癣,汗斑、黄褐斑、银屑病、掌跖脓疱病、玫瑰糠疹、扁平疣、带状疱疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等常见皮肤病。儿童皮肤病:婴儿湿疹、儿童荨麻疹、虫咬性皮炎、尿布疹、小儿口水疹、儿童食物过敏、皮肤感染、儿童特应性皮炎、接触性皮炎、唇炎、汗疱疹、间擦疹、毛周角化症、剥脱性角质松解症(手足脱皮)、甲沟炎、甲营养不良、甲剥离、寻常疣、扁平疣、传染性软疣等小儿皮肤病有独到治疗手法。

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擅长:中西医结合疗法治疗痤疮(青春痘、粉刺、囊肿样痤疮)、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脱发(男性脱发、神经性脱发、斑秃等)、湿疹、荨麻疹(尤其擅长慢性荨麻疹的治疗)、股癣,体癣,汗斑、黄褐斑、银屑病、掌跖脓疱病、玫瑰糠疹、扁平疣、带状疱疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等常见皮肤病。儿童皮肤病:婴儿湿疹、儿童荨麻疹、虫咬性皮炎、尿布疹、小儿口水疹、儿童食物过敏、皮肤感染、儿童特应性皮炎、接触性皮炎、唇炎、汗疱疹、间擦疹、毛周角化症、剥脱性角质松解症(手足脱皮)、甲沟炎、甲营养不良、甲剥离、寻常疣、扁平疣、传染性软疣等小儿皮肤病有独到治疗手法。
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于藜 副主任医师

脑梗死 脑出血 脑外伤后遗症康复治疗 高血压 糖尿病

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擅长:脑梗死 脑出血 脑外伤后遗症康复治疗 高血压 糖尿病
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李蕊彤 住院医师

擅长治疗眼肌麻痹,复视,眩晕,面瘫,中风(偏瘫,脑梗死,脑出血,延髓麻痹),头痛,痴呆,记忆力减退,帕金森病,脑动脉硬化,高血压病,耳聋耳鸣,失眠,神经症,抑郁症,焦虑症,多发硬化,癫痫,糖尿病神经病变等神经系统疾病。痹症,颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节病。

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擅长:擅长治疗眼肌麻痹,复视,眩晕,面瘫,中风(偏瘫,脑梗死,脑出血,延髓麻痹),头痛,痴呆,记忆力减退,帕金森病,脑动脉硬化,高血压病,耳聋耳鸣,失眠,神经症,抑郁症,焦虑症,多发硬化,癫痫,糖尿病神经病变等神经系统疾病。痹症,颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节病。
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患友问诊

小孩食用卤水辛夷花是否安全,有何副作用?
51
2024-11-17 04:08:19
患者误食做豆腐用的卤水,关注潜在健康影响,不清楚具体成分。患者女性44岁
25
2024-11-17 04:08:19
皮肤干燥,想知道霜和卤的区别及春季如何选择。
7
2024-11-17 04:08:19
患者误食盐卤后咨询医生,关注是否出现中毒症状及应对措施。患者男性23岁
5
2024-11-17 04:08:19
孩子误喝一口卤水,平时身体健康,未出现呕吐或其他不适症状,需要了解后续处理方法。患者男性3岁
26
2024-11-17 04:08:19
喝卤水洗胃后舌头发黑,担心是否与其他疾病有关。患者男性35岁
63
2024-11-17 04:08:19
孕妇误食卤虾,担心对胎儿发育有影响,询问医生如何处理和预防不良后果。
10
2024-11-17 04:08:19
我不小心碰到了卤水,眼睛很不舒服,应该怎么办?患者男性16岁
13
2024-11-17 04:08:19

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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