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广州市番禺区第二人民医院(广州市番禺区大石人民医院、广州市番禺区内镜研究所)肛管及直肠恶性肿瘤专家

简介:

广州市番禺区第二人民医院(广州市番禺区大石人民医院),简称番禺二院,广州市番禺区第二人民医院始建于1958年,是一家由政府主办,集医疗、预防、保健、科研教学为一体的二级甲等综合医院。1958年6月,番禺县卫生部门在大石中心联合诊所的基础上成立大石卫生院。在党和政府的领导下,经过医院几代人的不懈努力,医院取得了长足发展。2013年,更名为“广州市番禺区第二人民医院。2014年1月,番禺区第二人民医院新医院建设正式动工。2014年12月,经广州市卫生健康委(原广州市卫生局)评审通过,评为二级甲等医院。2013年,番禺区委、区政府为切实缓解番禺北部和广州新移民100万群众的看病难的民生问题,总投资3.05亿元,易地重建番禺区第二人民医院目标达800床,全面达到规范化医院水平。一期床位400张,建筑面积48000㎡,二期建筑面积达40000㎡。2020年3月29日我院完成整体现状搬迁至东院区,东院区位于大石街群贤路138号,西向距离地铁3号线大石站仅500米,东向距离番禺大道约500米,交通便捷。医院拥有二个院区一个医联体机构。东院区(群贤路院区)、西院区(岗东路院区)及洛浦分院医联体。现东、西院区合计编制床位数640张,在职员工693人,其中卫生技术人员597人,高级职称62人,中级职称178人,博士研究生2人,硕士研究生46人。医院积极开展多学科联合诊疗,加强急诊科建设,全力推进胸痛中心、卒中中心工作。2019年通过了广东省以及中国胸痛中心基层版认证。同年,广东省人民医院与区第二人民医院在心内科试点开展双向转诊工作。2020年,为进一步提升医疗水平,提高服务品质,优化学科建设,大力发展心血管内科,成立骨科中心、中心ICU、神经医学科,妇产科进行二级分科,筹建血透中心。引进神经医学科学科带头人巨清主任医师、骨一科学科带头人韩学明副主任医师及妇科学科带头人操胜斌副主任医师。配有DSA(数字减影血管造仪)、128排高速螺旋MR、64层螺旋CT、双荧光手术显微镜蔡司Pentro900、德国进口贝朗蛇牌最新一代开颅电动动力系统、德国原装进口的STORZ超高清神经内镜系统、心脏电生理多导记录仪和射频消融仪、心脏三维标测系统、冠脉内超声(IVUS)、经食道超声系统、主动脉球囊反搏仪(IABP)、冠脉内旋磨仪等先进大型设备,为医院学科发展建设奠定坚实基础。医院坚持“科技人才兴院,创新引领发展”的科教发展战略,实行积极引进和培养使用相结合的方针,拥有一支结构合理、层次分明的医疗、教学、科研和管理人才队伍。承担基层医疗机构人才培训及大中专及以上卫生类专业教育的临床教学任务,是多个高等医学院校教学基地。科研申报和研究成果不断突破,涌现一批优秀学科带头人,近年来承担国家自然科学基金项目、广东省医学科研基金项目、广东省中医药局中医药科研项目、广州市卫健委、番禺区医疗卫生重点科研项目、番禺区科技计划一般医疗卫生项目等国家、省、市、区各类科研项目23项,核心期刊发表论文100多篇,在《生物材料学报》、《细胞生理学》、《国际神经外科》等国际期刊发表SCI文章4篇,获得多项国家专利、软件著作权登记授权。承担《硬镜微创保胆取石(息肉)技术》《品管圈及多维管理工具应用论坛》等多个国家级、省市医学继续教育项目。形成良好的科研氛围和创新环境,为医院科技创新能力的提升和人才培养质量的提高提供更多支撑,科技创新成果惠及更多的百姓。安全第一,质量为本。2019年,医院选派质改团队参加广东省第二届医院品管圈大赛,“同心圈”“时效圈”分别荣获二等奖、三等奖,其中检验科“时效圈”代表广东省参加“第七届全国医院品管圈大赛”荣获二等奖殊荣,为此专场广东省最好成绩。2020年,在第五届亚洲质量改进与创新案例大赛中,“时效圈”、“同心圈”均获质量改进专题组二等奖殊荣。随后在第三届广东省医院品管圈大赛中,我院“同心圈”荣获一等奖,“顽皮圈”荣获二等奖;在第八届全国医院品管圈大赛我院“同心圈”、“顽皮圈”、“时速圈”分别取得一等奖,二等奖、三等奖佳绩。2021年,获第六届亚洲质量改进与创新案例大赛一等奖、三等奖各1项;第四届广东省医院品管圈大赛一等奖1项、三等奖1项、优胜奖1项;第九届全国医院品管圈大赛一等奖2项,二等奖1项,优秀奖2项。至今,已成立139个品管圈,涵盖医疗质量、诊疗服务、病人安全、护理管理、后勤保障等主题,各项目的开展更结出有形成果,包括众多专利发明设计,论文发表等,以及制定或修订标准化文件168份,申报省、市、区级科研项目20多项,合计产生经济效益约1500万元,其中为患者节约500万元,开展质改项目带来科室业务提升1000万元,病人满意度持续上升,成效显著。刘庭芳院士对区第二人民医院开展品管圈项目所取得的成效给与了高度评价。2020年,在中国研究型医院学会医院品质管理分会换届成立大会上,罗英华院长当选为中国研究型医院学会医院品质管理分会理事。同时,我院作为番禺区品管圈推行牵头单位在全区医疗机构推广品管圈应用工作。医院品管圈项目负责人鲁丽容主任主持番禺区重大项目课题:《品管圈在区域性基层医疗机构推广及应用研究》,课题经费达40万元,以及区人才建设课题项目:《品管圈在番禺区卫生人才培养中的应用研究》,致力于在番禺区推广品质管理工作。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,直肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

向金霞 主治医师

儿科新生儿科常见病多发病,发热,肺炎,腹泻,黄疸等

好评 99%
接诊量 1622
平均等待 30分钟
擅长:儿科新生儿科常见病多发病,发热,肺炎,腹泻,黄疸等
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黄咏梅 副主任医师

内分泌,心内科,对急诊危重症抢救也有一定临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌,心内科,对急诊危重症抢救也有一定临床经验
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王建 主任医师

擅长治疗顽固性心力衰竭、各种心律失常、高血压。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗顽固性心力衰竭、各种心律失常、高血压。
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唐学良 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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王宇暄 住院医师

医学硕士毕业,擅长骨科常见问题以及多发病,尤其是颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节痛等腰腿痛方面疾病有深刻研究

好评 99%
接诊量 137
平均等待 -
擅长:医学硕士毕业,擅长骨科常见问题以及多发病,尤其是颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节痛等腰腿痛方面疾病有深刻研究
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患友问诊

患者大便出血,为红色和黑色,出现一段时间,无其他不适。患者女性61岁
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2024-09-30 23:41:03
我爸爸被诊断出有直肠癌,病变距离肛门4.5公分,已经做了28天的放疗和2个周期的化疗,使用的药物是卡宾。请问这种情况下能否保住肛门?
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2024-09-30 23:41:03
肛管癌术后30天仍有血水流出,是否正常?患者在5月13日进行了肛门全切改道手术,并在出院后服用先锋和打消炎针。现在担心复查时需要带很多检查报告。
52
2024-09-30 23:41:03
患者有肉瘤露出的症状,经医生初步判断可能是痔疮肿大所致。
63
2024-09-30 23:41:03
我被诊断出中期直肠癌,想了解手术和放射治疗的必要性,是否能保肛门功能,是否有扩散和转移,需要注意哪些事项?
10
2024-09-30 23:41:03
43岁男性患者,肛门周围有出血现象,担心是肠癌,想了解痔疮的诊断和治疗建议。
26
2024-09-30 23:41:03
53岁的患者被诊断出直肠癌,T4a,n0M0,询问是否需要立即手术,化疗和放疗的必要性,以及手术后的注意事项。
37
2024-09-30 23:41:03
患者老公痔疮脱肛严重,图片显示,是否有手术指征?有无基础疾病?
59
2024-09-30 23:41:03
我最近总感觉肛门不适,经常便血,已经持续了几个月了。请问这是什么病?能不能保肛门?
36
2024-09-30 23:41:03
患者最近感到肛门周围疼痛和不适,怀疑自己可能患有直肠耻骨综合证,希望得到专业的诊断和治疗建议。
56
2024-09-30 23:41:03

科普文章

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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概述:

一般来说,直肠癌的患者出现便血的话,为粪便中带血,便血的颜色为鲜红色。而且,需要强调的是,除此之外,患者也会出现其他的一些临床症状,比如说,腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等,因此,对于直肠癌的临床症状,认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者的病情控制。

 

治疗建议:

直肠癌的患者一经诊断明确,建议患者及时的完善好手术之前的检查及评估,排除手术禁忌,调整好身体状态,进行手术治疗为好。手术方式为直肠癌根治术,手术当中,要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样才有利于患者的术后快速康复。手术以后,要加强生命体征的监测,还要注意观察患者的腹部症状和体征。在围手术期需要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,要维持好患者的水、电解质平衡。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者的病情控制。

 

饮食注意:

直肠癌的患者,在饮食方面需要加强管理,患者要吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,米汤、果汁、米粥、面条,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,苹果、香蕉、橘子、草莓、胡萝卜、黄瓜、西红柿、茄子等,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,不要吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于身体健康。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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概述:

直肠癌会引发患者出现腹痛,腹痛的性质可以是胀痛,可以是隐痛,除了腹痛之外,患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、便血、大便形状变细、大便次数增多等临床症状,因此,对于直肠癌的临床症状,认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者的病情控制。

 

治疗建议:

直肠癌的患者一经诊断明确,建议患者及时的进行术前检查及评估,排除手术禁忌,进行手术治疗为好。手术方式为直肠癌根治术,推荐患者进行微创手术治疗,这样患者的恢复会更快一些,手术创伤也会进一步降低,手术切口的愈合也很美观。在围手术期,要加强止痛、营养支持等治疗,还要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术切口进行换药处理。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者的康复。

 

饮食注意:

直肠癌的患者一经诊断明确,患者的饮食需要进行严格的管理,患者最好吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,米汤、果汁、米粥、面条,新鲜的水果和蔬菜等,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,而且,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,饮食也要卫生,这样才有利于患者的身体健康。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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概述:

在临床上,有一部分直肠癌的患者会出现肛门疼痛,疼痛的性质可以是胀痛,也可以是隐痛,除了肛门疼痛之外,直肠癌的患者还会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液、大便形状变细、腹痛、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状,所以说,对于直肠癌的临床症状,认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者症状的改善。

治疗建议:

一旦患者确诊得了直肠癌,建议患者积极的进行手术之前的检查及评估,排除手术禁忌,进行手术治疗为好。手术方式为直肠癌根治术,推荐患者进行微创手术治疗,这样患者的恢复会更快一些,手术创伤也会进一步降低,手术切口的愈合也很美观。在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者营养支持、止痛等治疗。手术以后,如果患者恢复的很顺利,还要依据患者的病理学检查结果,再结合患者的身体状态,来确定患者的辅助治疗,比如说,化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者的病情控制。

饮食注意:

直肠癌的患者,饮食方面需要加强管理,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,要吃一些清淡、营养、容易消化的饮食,比如说,米汤、果汁、米粥等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤
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概述:

结肠癌具有一定的遗传性,而且,遗传易感性在结肠癌的发病过程当中起着重要的作用。另外,结肠癌的发生与环境因素、饮食因素也有密切的关系,所以说,对于结肠癌的发病原因,认识上要全面。

结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生,患者会出现排便习惯和粪便性状的改变,比如说,排便次数增多、粪便中带血或黏液,有的患者还会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、乏力等临床症状,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

治疗建议:

  • 结肠癌的患者一经诊断明确,患者不要贻误病情,尽快的进行术前检查及准备,进行手术治疗为好。
  • 手术方式为结肠癌根治术,手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。
  • 在围手术期,要监测好患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者止痛、营养支持、抗感染等治疗,要对手术切口进行换药处理。
  • 手术以后,如果患者恢复的很顺利,还要依据患者的病理学检查结果,再结合患者的身体状态,来确定患者的辅助治疗,比如说,化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意:

  • 结肠癌的患者,要吃一些米汤、鱼汤、果汁、鸡蛋、牛奶、豆制品、米粥、面条等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,像香蕉、梨、橘子、草莓、菠菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等,患者的饮食要有规律,不要暴饮暴食,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#大肠和直肠继发恶性肿瘤#直肠癌
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概述:

直肠癌的患者出现便血的时候,应该进行及时的补液、止血等治疗,有的患者甚至需要进行输血治疗,患者还需要进行积极的手术治疗,这样才能治愈患者的疾病,否则患者便血量特别的多,便血的速度特别快,在短时间内就会造成患者出现失血性休克,引发患者的生命出现危险。因此,患者不要贻误了病情,到正规医院,进行规范的治疗才好。

 

围手术期注意事项:

直肠癌出现便血的患者,在进行手术治疗之前,一定要调整好患者的身体状态,排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术,手术当中所有的操作要快速轻柔,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡。手术以后,要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,还要对患者的手术切口进行换药处理,要鼓励患者适当的下床活动,促进肠道功能恢复,这样才有利于患者的恢复。

 

饮食注意:

直肠癌出现便血的患者,在疾病发作期,暂时不要吃任何东西,也不要喝任何东西,要依靠肠外营养,满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后,如果患者恢复的很顺利,那么患者吃一些容易消化的食物,比如说,米汤、米粥、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌吃什么中药比较好

直肠癌具体用什么样的中药类型,我们应该要根据这个辩证来选择这个方药,直肠癌比较常见的四种辨证方案为:

  • 脾虚湿热型:治疗就是健脾理气、清热利湿,方剂为苍术、生薏仁、云苓、厚朴、黄柏、白英、龙葵、败酱草、白头翁、元胡、川楝子、川黄连。
  • 湿热瘀毒型:治疗是清热解毒、理气化瘀、趋于攻击,方剂为三棱、莪术、川楝子、木香、厚朴、苇莲、败酱草、红铜、半枝莲、土茯苓、马齿苋、白英等药物。
  • 脾虚寒湿型:以温肾健脾和祛寒渗湿,方剂为党参、苍、白术、云苓、五味子、干姜、黄芩等。
  • 寒湿凝聚、肺肾不固型:治疗原则是祛痰化湿、益肺固肾,方药为川贝母、南星、苍、白术、木香、杜仲、乌药等药物。

以上是关于中药的一些配制,直肠癌吃中药主要是根据体质进行药物的加减来进行配伍。

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直肠癌治疗首选的话还是手术治疗,对于早期的直肠癌和中期的直肠癌我们是首选的是手术的治疗方案,早期直肠癌能够根治率达到 80%到 90%的可能性,中期的直肠癌术后大部分也就说部分能够达到根治的要求。

对于小部分中期和晚期的直肠癌,包括术后直肠癌我们可以考虑化疗,化疗的话和化疗它的有效率可以达到 50%,也就是说 50%的患者能够减少他复发和转移的可能性,放疗也是这样的,放疗的话也是能够有效的控制肿瘤,他的有效率也是 50%到 60%左右的有效率。

对于第三个就是靶向药物的治疗,靶向药物的治疗是目前一种比较新的一些治疗方案,通过靶向药物能够有效的控制肿瘤复发和转移,他的有效率能够大大的提高,也就是说在化疗和放疗的基础上使用靶向药物治疗,他的有效率一般是在 70%到 80%,有一些甚至达到 90%以上的有效率,效果还是比较明显的。

第四点我们可以通过一些介入治疗,进行局部的放疗或者化疗,它能够有效的提高化疗药物的浓度和放疗的一些剂量,还带给全身的损伤比较小,也就说全身的一些近期和远期的毒副作用比较小。

这就是目前直肠癌治疗的一些进展的一些主要的一些方案和疗程的一些情况。

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌肯定是可以治疗的,具体的治疗方案应该决定于直肠癌的早期、中期还是晚期,以及与病人的体制、状况和基本情况的关系。整体来讲,早期直肠癌首选的方案是根治性的手术治疗,往往能够达到治愈性的标准。对于中期的直肠癌,我们可以考虑根治性的手术治愈、术后化疗和放疗。一部分患者通过手术、化疗、放疗能够严防直肠癌的发展或控制肿瘤的复发,延缓病情的发展效果明显。但是,对于一部分直肠癌患者,可以采用姑息性的手术进行肿瘤的局部切除,并进行结肠造口来解除肠梗阻的症状,减轻病人的痛苦,达到保守治疗的目的。此外,放疗和化疗也可以延缓病情的发展。辅助治疗在某些情况下也可以考虑,效果也比较明显。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤
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直肠癌三期的预后

直肠癌的分期根据 AJCC 结直肠癌第五版的分期标准分为一期、二期、三期和四期,依据第六版又可以根据有没有受到淋巴结和浸润深度来分为一期、二 a 期、二 b 期、三 a 期、三 b 期、三 c 期以及四期,整个分为七期。

三期根据第六版的标准,三期可以分为三 a、三 b 和三 c 分为三期,这个预后的手术或者预后的指标是不一样的,一般三 a 期的手术预后生存率是 83.4%,三 b 期是 64.1%,三 c 期是 44.3%,这是医学上的一些统计生存率的数据。

所以说直肠癌三期术后愈合率还是比较好的,一般首选的手术治疗,术后考虑进行这个化疗,治疗效果还是可以的,它的愈合的生成率大概是 44.3%到 83.4%之间。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤
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答案是直肠癌大部分肿块都是比较硬的,直肠癌早期症状是便血和排便习惯的改变,临床上 80%的直肠癌都是通过直肠指检可以发现的,所以直肠指检是诊断直肠癌必要的一个检查。直肠指检的时候往往触及到比较硬凹凸不平的一个肿块,晚期可以触及到肠腔狭窄和肿块固定,指套上含有粪便样脓血要高度的怀疑。如果想完全确诊,我们可以通过直肠镜,直肠镜可以明显观察到肿块的形态及其距离肛缘的一些距离,并且采取肿块做病理切片,进行病理切片往往是很容易能够这个确诊。但是这个直肠癌的肿块质地往往是比较坚硬的。

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