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福州市第八医院,福建省福州儿童医院,福建医科大学附属福州市第一医院,福州市皮肤病防治院,福州红十字医院,福州市儿童医学中心,福州市性病防治中心,福州市公费医疗第一门诊部,福州市第七医院,福州铁路中心医院女性不育专家

简介:

福州市第一医院位于福州市中心的台江区达道路190号,是一所历史悠久、设施齐全的综合性临床与教学医院。医院前身是1898年英国圣公会创办的福州柴井基督医院,经过114年的发展,已成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。 福州市第一医院是国家卫生部授予的三级甲等综合性医院,并于1993年荣获国家级“爱婴医院”称号。2000年以来,医院被列为国际救援定点医院,肩负着为国内外患者提供优质医疗服务的重任。 医院编制床位1100张,其中院本部900张,东院200张。规划床位2000张,以满足日益增长的医疗需求。医院内设有44个临床科室、9个医技科室、15个教研室,以及9个国家级住院医师规范化培训基地。 福州市第一医院附设福州市心血管病研究所、福州市中西医结合肿瘤研究所,并拥有福州市颅脑损伤急救中心、福州市神经康复中心、福州市低视力康复中心、福州市脑血管病诊疗中心4个临床诊疗中心。此外,医院还是福州市口腔学会、福州市康复医学会、福州市抗癌协会等22个学术团体的挂靠单位,以及福州市妇科质量控制中心、福州市消化内镜质量控制中心、福州市新生儿重症专业质量控制中心、福州市高血压病质量控制中心等12个医疗质控中心的挂靠单位。 医院拥有妇科、产科等4个省级重点专科,呼吸与危重症医学科、消化内科等7个市级临床重点专科,配备有中心ICU和神经重症、新生儿重症等多个学科ICU及救治系统。作为福州市产前诊断中心、福州市产科危重症转诊机构,医院致力于为福州市及周边地区的患者提供优质的医疗服务。 秉承“病人至尊、质量至上、重在服务、贵在满意”的服务理念,福州市第一医院以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和科学的管理方法,为海内外人民的健康保驾护航,为建设健康福建作出新的贡献。在这里,妇科、产科等科室的医生们用专业知识和敬业精神,为患者带来福音;呼吸与危重症医学科、消化内科等科室的专家们,用精湛医术为患者排忧解难。福州市第一医院,您值得信赖的医疗服务提供者。。

金琼 副主任医师

妇科肿瘤诊疗,妇科微创手术治疗,女性不孕不育,难治性阴道炎,妇产科重症抢救。

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擅长:妇科肿瘤诊疗,妇科微创手术治疗,女性不孕不育,难治性阴道炎,妇产科重症抢救。
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对那事没想法?想生孩子这咋行

容易着床的子宫环境有没有临床标准?

41岁AMH0.01试管没有希望,中医改善卵子质量提高受孕率。

女性不孕分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕,是指以前没有怀孕过,发生可能的原因有以下几个方面,

  • 无排卵:一般这样的患者是月经稀少,没有月经或者月经不规律,这样发生的原因,如生殖器的畸形查,椎垂体肿瘤,单纯性肥胖导致的内分泌紊乱,只要不能排出卵子就不能怀孕;
  • 生殖器畸形:如先天性子宫阴道畸形,子宫不发育;
  • 输卵管病变:如果输卵管结核,导致输卵管堵塞。

继发性不孕是前怀孕过,但是现在不怀孕,多数是由于人工流产术或者自然流产之后造成了输卵管的发炎,阻塞最后引起的不怀孕,所以育龄妇女尽量不要做人工流产,药物流产。

导致继发不孕的其他原因有子宫肌瘤,比如说黏膜下,肌壁间的大的肌瘤会影响受孕或者导致流产,因为粘膜下子宫肌瘤以及子宫肌层的大肌流。怀孕中加它的体积也会增加,它会占用胎儿的发育空间,所以在怀孕之前最好先治疗;

第二种情况就是患有子宫内膜异位症,卵巢囊肿,影响排卵的使受 孕几率减小;

第三个就是受精卵不着床,有的人黄体机能不全,孕激素分泌的过少也是子宫内膜发育不良,从而造成受助受精卵不着床;

第四个是宫颈粘液减少,对排卵期子宫颈粘液分泌减少的人,精子是很难进入宫腔的,所以会影响怀孕;

第五个是精神过度紧张精神过度紧张,会导致排卵障碍,所以要想怀孕一定要放松;

第六个原因是医学上尚未搞清楚的原因。

所以不孕不育是可以治愈的,但是非常难以治愈,那么它的治疗方法呢,可以用试管婴儿或者是人工授精的方式可以治疗。

输卵管不通需要做手术疏通,手术方式和术后助孕时机怎么选呢?(输卵管不通,什么情况可以做手术疏通?见《不孕检查发现输卵管不通,怎么治疗?》)

 临床上主要根据输卵管梗阻部位选择不同的手术方式和术后助孕时机。

输卵管近端梗阻

 

  • 主要手术方式是输卵管插管疏通术,包括宫腹腔镜手术、X线透视下和超声引导下。

 

  • 宫腹腔镜手术术后自然妊娠率最高(26%-37%),可能与腹腔镜直视下插管疏通损伤较小,同时处理盆腔及输卵管远端病变有关。

 

  • 复通率约85%,输卵管穿孔率约3%-11%。

 

  • 约1/3患者在术后半年内输卵管重新阻塞,术后半年未孕建议试管婴儿治疗

 

输卵管远端梗阻

 

  • 主要手术方式是宫腹腔镜手术,根据术中输卵管远端病损严重程度决定处理方式:

 

  • 轻度输卵管造口/输卵管伞端扩大整形术术后自然妊娠率约50%,术后1年未孕建议试管婴儿治疗。

 

  • 重度:疏通术后自然妊娠率0%-22%。建议输卵管切除或近端阻断,术后直接试管婴儿治疗。

 

参考文献:

 

林小娜,黄国宁,孙海翔等. 输卵管性不孕诊治的中国专家共识.  生殖医学杂志. 2018; 27(11):1048-1056.

 

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