福州市第一医院位于福州市中心的台江区达道路190号。其前身系一八九八年英国圣公会创办的福州柴井基督医院。1952年由政府接办,有114年历史。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性临床与教学医院。1997年被国家卫生部授予三级甲等综合性医院。1993年被授予国家级“爱婴医院”。2000年以来被列为国际救援定点医院。医院编制床位1100张(其中院本部900张,东院200张),规划床位2000张。医院内设44个临床科室、9个医技科室、15个教研室、9个国家级住院医师规范化培训基地;附设福州市心血管病研究所、福州市中西医结合肿瘤研究所;拥有福州市颅脑损伤急救中心、福州市神经康复中心、福州市低视力康复中心、福州市脑血管病诊疗中心4个临床诊疗中心;福州市口腔学会、福州市康复医学会、福州市抗癌协会等22个学术团体的挂靠单位;是福州市妇科质量控制中心、福州市消化内镜质量控制中心、福州市新生儿重症专业质量控制中心、福州市高血压病质量控制中心等12个医疗质控中心的挂靠单位。[3]医院拥有妇科、产科等4个省级重点专科,呼吸与危重症医学科、消化内科等7个市级临床重点专科,配备有中心ICU和神经重症、新生儿重症等多个学科ICU及救治系统,是福州市产前诊断中心、福州市产科危重症转诊机构。[3]医院秉承“病人至尊、质量至上、重在服务、贵在满意”的服务理念,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和科学的管理方法,努力为海内外人民的健康提供更优质、更便捷的服务,为建设健康福建作出新的贡献。[3黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。