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陵城区人民医院,陵县人民医院脑外伤恢复期专家

简介:

陵县人民医院始建于1946年,是陵县唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊服务于一体的二级甲等综合医院,国家爱婴医院、山东大学齐鲁医院技术协作医院、山东省住院医师培训基地,并与2004年被泰山医学院评定为教学医院。医院现有职工736人。其中,高级职称43人,中级职称249人,专业技术人员占85%;担任市级专业委员会副主任委员3人,享受市政府特殊津贴、有突出贡献的中青年专家3人,县级专业技术拔尖人才10人。近年来,荣获市科技进步奖3项,引进开展新技术50项,在省级以上杂志发表论文200余篇。目前,医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。新生儿重症监护中心救治极低出生体重儿的医疗护理水平达省内先进水平,成功救治一例“800克”袖珍男婴,创造医学奇迹,山东电视台“今日报道”、“早间新闻”分别给予报道。介入科独立开展了冠状造影加支架置入术、室上速射频消融术、下腔静脉滤器置入术、房间隔缺损封堵术、肝癌胸椎骨转移椎体水泥成型术等,处市内领先水平。另专科专业有肿瘤介入、神经内科、心血管内科、内分泌科、呼吸内科、儿科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科、血液透析、胸外科、普外科等,现有大型医疗设备包括美国GE-16排、128排螺旋CT,美国核磁共振成像,美国GE螺旋CT,DR、CR,C形臂,数字胃肠机,多功能四维彩超,彩超,日本产7180全自动生化分析仪,德国、芬兰产全自动生化分析仪,美国产血液透析机,多参数心电监护仪等现代化医疗设备70多台(件)。住院条件优越,设有单人间、双人间高档病房和三人间普通病房,室内卫生间、电视机、中心供氧、中心吸引、中心呼叫、中央空调等设施一应俱全。多年来,医院始终坚持“人才立院、科技兴院、特色强院”的办院方针,教育引导全院职工牢固树立“一切以病人为中心”的思想,强化科学管理,依法治院。以优良的技术、优质的服务、优美的环境和低廉的收费服务于广大患者。医院先后被授予全国卫生工作先进集体、全国巾帼文明示范岗、全国先进职工之家、山东省卫生工作先进集体、山东省职业道德建设先进集体、山东省消费者满意单位、德州市先进基层党组织、德州市卫生系统先进基层党组织、德州市防治非典工作先进集体、德州市消费者满意单位等荣誉称号,2010年获新一周期“全国百姓放心示范医院”。医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。。

高晶萍 主治医师

复发性口腔溃疡,口角炎,白斑,智齿的拔除,儿童口腔问题的治疗。

好评 99%
接诊量 7014
平均等待 2小时
擅长:复发性口腔溃疡,口角炎,白斑,智齿的拔除,儿童口腔问题的治疗。
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曲书芳 副主任医师

治疗各种感染性疾病,消化科,呼吸科,心脑血管疾病,疗效突出

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:治疗各种感染性疾病,消化科,呼吸科,心脑血管疾病,疗效突出
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高丽丽 主治医师

擅长心血管内冠心病心肌梗死、心衰、肺栓塞等常见病、多发病诊疗及冠脉介入治疗诊疗规范。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长心血管内冠心病心肌梗死、心衰、肺栓塞等常见病、多发病诊疗及冠脉介入治疗诊疗规范。
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王金花 主治医师

阴道炎,宫颈炎,女性盆腔炎,痛经,月经紊乱,子宫肌瘤,卵巢囊肿,人乳头瘤病毒感染,子宫内膜异位,等等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:阴道炎,宫颈炎,女性盆腔炎,痛经,月经紊乱,子宫肌瘤,卵巢囊肿,人乳头瘤病毒感染,子宫内膜异位,等等
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张海娟 主治医师

擅长产科常见病及并发症的诊治,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压病及多胎妊娠等。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:擅长产科常见病及并发症的诊治,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压病及多胎妊娠等。
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苏登超 主治医师

擅长脑血管病,脑血管介入,头痛头晕,帕金森病,格林巴利及周围神经病变等一系列神经科疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病,脑血管介入,头痛头晕,帕金森病,格林巴利及周围神经病变等一系列神经科疾病的诊治。
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王志宝 主治医师

输尿管结石,肾结石,包皮过长,包茎,性功能障碍,精索静脉曲张,鞘膜积液,泌尿系感染,肾癌,肾上腺肿瘤,泌尿系损伤,前列腺增生,膀胱癌,前列腺癌。

好评 99%
接诊量 2439
平均等待 -
擅长:输尿管结石,肾结石,包皮过长,包茎,性功能障碍,精索静脉曲张,鞘膜积液,泌尿系感染,肾癌,肾上腺肿瘤,泌尿系损伤,前列腺增生,膀胱癌,前列腺癌。
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患友问诊

脑梗恢复期,寻求适合的康复产品,了解产品效果和副作用。
10
2024-11-05 23:50:26
66岁男性,轻微脑梗两个月,左侧有些无力,想咨询药品使用和生活建议。
1
2024-11-05 23:50:26
脑梗后期恢复,想了解适合的药物。
61
2024-11-05 23:50:26
55岁女性患者脑梗恢复中,已针灸8次仍感左半身发凉和左手麻木。考虑使用艾灸辅助恢复。
17
2024-11-05 23:50:26
两位老人一位有高血压,一位有两次轻度脑梗,寻求调理方法和用药建议。
38
2024-11-05 23:50:26
患者因高血压和脑梗咨询桦树茸的使用问题,想了解其降压效果及适用性。
32
2024-11-05 23:50:26
患者有过脑梗病史且恢复良好,现需要用药咨询及购买建议。
59
2024-11-05 23:50:26
我有勃起功能障碍,想知道是否有合适的药物治疗?
51
2024-11-05 23:50:26
患者询问脑梗恢复阶段如何调整呼吸机呼吸压力。
6
2024-11-05 23:50:26
脑梗后左脚膝盖关节锁定,寻求专业康复训练建议。患者男性60岁
39
2024-11-05 23:50:26

科普文章

在临床中,脑外伤后期应该采用哪种康复训练方法,主要是根据患者的临床症状来决定的,并不是一成不变的。

比如说患者出现了瘫痪方面的后遗症,就需要配合做头部针灸,推拿的治疗,做瘫痪肢体针灸推拿,穴位注射,瘫痪肢体功能训练,站立训练,肌力训练,平衡功能训练等治疗。

如果患者出现了言语功能障碍方面的后遗症,就需要配合做头部针灸治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,慢慢的教,慢慢的学。

如果患者出现了认知功能障碍方面的临床症状,就需要配合做头部针灸治疗,认知功能训练,言语功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

脑外伤后期还存在相关的临床症状,考虑为后遗症方面的问题,就需要及时到当地三甲医院的康复科治疗,以免延误病情。

#脑外伤恢复期#脑外伤后遗症
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1、头痛:头痛可以出现在整个头部、额部或枕部。头痛会根据病人的情绪、疲乏、失眠而加重,并伴有躁不安。脑外伤后造成颅内低压而引起头痛。

2、意识障碍:见于闭合性脑外伤可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良紧张、恐惧、兴奋不安丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。

3、遗忘:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征脑外伤后综合征:多见表现头痛、头重、头昏恶心、易疲乏、注意不易集中记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。

4、神经官能症:可有疑病焦虑、癔症等表现,如痉挛发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。

5、精神心理障碍:较少见可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多也可呈现躁郁症样状态。

6、痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。

7、癫痫:癫痫(羊角风)发作是由于大脑神经元的异常放电引起.可以在脑外伤后数年才出现。所以有些的病人会在发病多年后出现癫痫(羊角风)的症状。

8、语言障碍:失语的患者语言表达和理解能力丧失,不能清晰和准确地发音,发音很困难,声硬而费力,或相对性失语。

9、运动失调:不能完成有目的的运动等,如不能握物等。

10、记忆障碍:患者不能辨认熟悉的人,过去的事什么都忘记了,如物品,学业等。必需重新学习适应这种功能。

#脑外伤恢复期#脑血管病
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作为一名康复医师,应该熟练 、并发症、合并症等的医疗处理,(如脑血管病、脑外伤、脊髓损伤、骨关节疾病、小儿脑瘫、老年病等疾病的常规诊治)

应该掌握以下的 基本技能:

 
一、康复专业理论和技能

包括各种评定:运动能力评定、脑高级功能评定、心肺功能评定、步态分析、日常生活能力和生活质量评定等。

以及一些常用技术:肌电图、局部注射技术、肌肉骨骼超声诊疗技术、神经源性膀胱的处理技术等。 

二、 沟通 能 力

康复科是以团队的形式开展工作的,康复医师是团队的核心人物,需要与团队成员进行很好的交流沟通,为达到最佳的康复治疗效果,就要学习认识、理解和欣赏康复团队中不同专业人员的专业能力、作用和价值。

三、人文修养

这也是最基本的素质要求。

 

 

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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