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陵城区人民医院,陵县人民医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

陵县人民医院始建于1946年,是陵县唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊服务于一体的二级甲等综合医院,国家爱婴医院、山东大学齐鲁医院技术协作医院、山东省住院医师培训基地,并与2004年被泰山医学院评定为教学医院。医院现有职工736人。其中,高级职称43人,中级职称249人,专业技术人员占85%;担任市级专业委员会副主任委员3人,享受市政府特殊津贴、有突出贡献的中青年专家3人,县级专业技术拔尖人才10人。近年来,荣获市科技进步奖3项,引进开展新技术50项,在省级以上杂志发表论文200余篇。目前,医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。新生儿重症监护中心救治极低出生体重儿的医疗护理水平达省内先进水平,成功救治一例“800克”袖珍男婴,创造医学奇迹,山东电视台“今日报道”、“早间新闻”分别给予报道。介入科独立开展了冠状造影加支架置入术、室上速射频消融术、下腔静脉滤器置入术、房间隔缺损封堵术、肝癌胸椎骨转移椎体水泥成型术等,处市内领先水平。另专科专业有肿瘤介入、神经内科、心血管内科、内分泌科、呼吸内科、儿科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科、血液透析、胸外科、普外科等,现有大型医疗设备包括美国GE-16排、128排螺旋CT,美国核磁共振成像,美国GE螺旋CT,DR、CR,C形臂,数字胃肠机,多功能四维彩超,彩超,日本产7180全自动生化分析仪,德国、芬兰产全自动生化分析仪,美国产血液透析机,多参数心电监护仪等现代化医疗设备70多台(件)。住院条件优越,设有单人间、双人间高档病房和三人间普通病房,室内卫生间、电视机、中心供氧、中心吸引、中心呼叫、中央空调等设施一应俱全。多年来,医院始终坚持“人才立院、科技兴院、特色强院”的办院方针,教育引导全院职工牢固树立“一切以病人为中心”的思想,强化科学管理,依法治院。以优良的技术、优质的服务、优美的环境和低廉的收费服务于广大患者。医院先后被授予全国卫生工作先进集体、全国巾帼文明示范岗、全国先进职工之家、山东省卫生工作先进集体、山东省职业道德建设先进集体、山东省消费者满意单位、德州市先进基层党组织、德州市卫生系统先进基层党组织、德州市防治非典工作先进集体、德州市消费者满意单位等荣誉称号,2010年获新一周期“全国百姓放心示范医院”。医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

曲书芳 副主任医师

治疗各种感染性疾病,消化科,呼吸科,心脑血管疾病,疗效突出

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:治疗各种感染性疾病,消化科,呼吸科,心脑血管疾病,疗效突出
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高晶萍 主治医师

复发性口腔溃疡,口角炎,白斑,智齿的拔除,儿童口腔问题的治疗。

好评 99%
接诊量 7014
平均等待 2小时
擅长:复发性口腔溃疡,口角炎,白斑,智齿的拔除,儿童口腔问题的治疗。
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高丽丽 主治医师

擅长心血管内冠心病心肌梗死、心衰、肺栓塞等常见病、多发病诊疗及冠脉介入治疗诊疗规范。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长心血管内冠心病心肌梗死、心衰、肺栓塞等常见病、多发病诊疗及冠脉介入治疗诊疗规范。
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王金花 主治医师

阴道炎,宫颈炎,女性盆腔炎,痛经,月经紊乱,子宫肌瘤,卵巢囊肿,人乳头瘤病毒感染,子宫内膜异位,等等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:阴道炎,宫颈炎,女性盆腔炎,痛经,月经紊乱,子宫肌瘤,卵巢囊肿,人乳头瘤病毒感染,子宫内膜异位,等等
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苏登超 主治医师

擅长脑血管病,脑血管介入,头痛头晕,帕金森病,格林巴利及周围神经病变等一系列神经科疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病,脑血管介入,头痛头晕,帕金森病,格林巴利及周围神经病变等一系列神经科疾病的诊治。
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张海娟 主治医师

擅长产科常见病及并发症的诊治,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压病及多胎妊娠等。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:擅长产科常见病及并发症的诊治,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压病及多胎妊娠等。
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王志宝 主治医师

输尿管结石,肾结石,包皮过长,包茎,性功能障碍,精索静脉曲张,鞘膜积液,泌尿系感染,肾癌,肾上腺肿瘤,泌尿系损伤,前列腺增生,膀胱癌,前列腺癌。

好评 99%
接诊量 2439
平均等待 -
擅长:输尿管结石,肾结石,包皮过长,包茎,性功能障碍,精索静脉曲张,鞘膜积液,泌尿系感染,肾癌,肾上腺肿瘤,泌尿系损伤,前列腺增生,膀胱癌,前列腺癌。
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患友问诊

患者已开始激素替代疗法,想了解变性手术是否需要移植手术,特别是胚胎移植。
64
2024-11-16 23:58:13
我孩子是男性假两性畸形,11岁,长期被当作女孩抚养,想知道该去哪个医院治疗?
4
2024-11-16 23:58:13
我想了解变性手术的流程和选择权威医院的建议,来自安徽省。
19
2024-11-16 23:58:13
本次医患对话围绕性别确认手术后的生殖器外观和雌激素使用展开,患者询问手术后是否需要终身服用雌激素以及生殖器外观是否会有明显改变。
1
2024-11-16 23:58:13
我想了解变性手术的费用和注意事项,上海九院整形科是否可行?
69
2024-11-16 23:58:13
我对变性手术不太了解,想知道手术的流程、风险和注意事项,特别是对于我这种性别认同与生理性别不符的人来说。
30
2024-11-16 23:58:13
我对自己的性取向产生了怀疑,想了解是否可以通过医学技术变成女生,去年下半年做过肝肝功能检查,结果正常,2021年9月的肝功能检查报告显示我的性激素水平偏高。
43
2024-11-16 23:58:13
睾丸不成形,疼痛多年,怀疑为睾丸炎症。患者男性24岁
30
2024-11-16 23:58:13
我发现自己有睾丸肿大和疼痛的症状,担心是不是得了睾丸癌?同时我也想了解性别转换手术是否会影响到我的治疗?
65
2024-11-16 23:58:13
我想从女性变为男性,需要了解变性手术的费用和手续。
14
2024-11-16 23:58:13

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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