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上海市眼科医院新生儿宫内缺氧专家

简介:

上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)是上海市唯一一家市级公立眼科专科医院,承担着上海市眼病预防与治疗的双重功能,是上海申康医院发展中心直属的三级医疗单位,上海市红十字会冠名医疗机构,同时是复旦大学公共卫生学院教学科研基地以及上海健康医学院教学实习基地。医院距今已有80年的历史,是国家眼部疾病临床研究中心,长江三角洲城市经济协调会智慧医疗发展联盟眼病防治专科联盟(简称:长三角眼病防治专科联盟)、上海市视觉健康中心牵头单位,蝉联上海市文明单位,涌现诸多国家级学者、专家、教授。目前,医院设有眼科中心、视光中心、防治科等重点业务科室,拥有各类国际同步更新的眼科诊疗和手术设备,在儿童青少年近视防控、近视激光手术、斜弱视治疗、白内障精准化手术、微创玻璃体视网膜手术、微创泪道激光等医疗方面独具特色,与市内外相关医疗机构开展技术合作,成为多种疑难眼病的会诊转诊中心。医院着力“眼卫生学”和“眼公共卫生大数据与人工智能应用”重点学科建设,努力构建“医防融合”的视觉健康服务体系,助力健康上海、健康中国战略实施。医院还承担“开学护眼第一课”青少年视力保护项目、市儿童健康基金会“放眼看世界”困难家庭斜视儿童免费手术项目、市慈善基金会“青春光明行,共筑军旅梦”高校贫困家庭学生近视免费手术等公益项目,助力公益事业大发展。2021年4月,医院虹桥路院区(虹桥路1440号)正式对外开诊,与康定路院区(康定路380号)形成了“一院两址,统筹发展”的新局面,为广大患者提供更加便利、优美的就诊环境和优质的医疗服务。虹桥路院址是长宁久负盛名的美华新村,里面有11幢风格各异的欧式建筑。院区环境优美,绿树成荫,占地面积13982.15平方米,设有门诊综合楼、功能性眼病诊疗中心、检验/实训中心综合楼、中医诊疗中心、住院部、互联网医院(远程医疗中心)、临床研究中心(样本库)、视觉训练中心、屈光手术中心、国际医疗中心、配镜中心、眼健康科普馆、院史馆等,着力加强医院医疗服务水平,提升科研能力,拓展公共卫生职能,助力打造“卓越眼健康,精品医教研”深度融合发展。新生儿宫内出现缺氧,一般出生后的新生儿首先会表现为脸部发紫,同时哭声比较弱,也可能会表现为呼吸音比较弱,,宫内窘迫,全身,药物治疗,手术治疗,如果胎儿出现急性宫内缺氧,首先胎心率会出现变化,一般大于160次每分钟,考虑缺氧是属于早期的,如果到了缺氧晚期,胎心率就一般小于100次每分,这种情况提示胎儿缺氧严重,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,B超检查,。

薛文文 主治医师

白内障 儿童近视 干眼症

好评 99%
接诊量 1010
平均等待 -
擅长:白内障 儿童近视 干眼症
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患友问诊

宝宝早上洗屁股时短暂缺氧约15秒,怀疑可能与姿势或挤压有关,目前宝宝已恢复正常,无异常表现。患者男性7个月
15
2024-09-18 23:56:51
胎心仪使用时听不到心跳,偶尔感到心疼。患者女性
9
2024-09-18 23:56:51
胎动频繁,不知是否正常。患者女性24岁
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2024-09-18 23:56:51
孕期胎动减少,脐血流异常,胎心正常,求问原因及治疗方案。患者女性32岁
68
2024-09-18 23:56:51
早产儿,大运动迟缓,不会四点爬,扶站不稳,出生时缺氧。患者男性11个月18天
42
2024-09-18 23:56:51
新生婴儿出现缺氧情况,家长咨询制氧1L流量是否足够,寻求医生建议。患者女性
28
2024-09-18 23:56:51
怀孕18周,性生活后担心宫缩和缺氧。患者女性32岁
70
2024-09-18 23:56:51
孕妇偶尔感到胎动频繁,担心是否与胎儿宫内缺氧有关,希望了解如何正确数胎动和解读胎心监护结果。患者女性33岁
2
2024-09-18 23:56:51
早产儿血氧监测,需要24小时监测血氧,使用何种产品及注意事项。患者女性
39
2024-09-18 23:56:51
胎动频繁或减弱,疑为胎儿宫内缺氧,需监测胎心。患者女性22岁
25
2024-09-18 23:56:51

科普文章

#产程开始前的子宫低氧症
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可采取以下方法:

  • 吸氧。 孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
  • 保持左侧卧的体位。 可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
#原发性宫缩乏力#产程开始前的子宫低氧症#宫缩不良
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子宫收缩力简称宫缩,它是分娩时重要的产力,对分娩起着重要的影响,有的孕妇在孕期感觉腹部变硬,几秒就缓解,也没有疼痛感觉,这也是子宫收缩的表现,它属于假性宫缩,不是临产表现,临产表现是规律宫缩,规律宫缩要达到 4-5 分钟痛一次,一次持续 20 秒以上,同时有宫颈管的消失,宫口扩张和胎先露下降,需要密切观察产程进展和监测胎心,及时发现产程异常和胎儿宫内窘迫,保证母子平安。

那么,假性宫缩会不会导致胎儿缺氧呢?

我们知道,宫缩过强、过频或者强直宫缩,子宫收缩没有间歇期或者间歇期很短,使子宫血管收缩时间长,舒张时间短,导致灌流不足,会影响胎盘供氧,使胎儿缺氧。而假性宫缩在孕期孕妈妈只是感觉到腹部发紧、发硬或者轻微的胀痛,几秒很快缓解,没有规则,间隔时间也很长,这种宫腔压力很低,根本不会影响胎盘的供氧功能;在分娩前数周,子宫肌肉较敏感,也会出现假性宫缩,这种宫缩持续时间短,强度弱,可能只限于下腹部或腹股沟区,一般在夜晚出现,而在清晨消失,宫腔压力也低,不会引起宫颈管消失、宫口扩张等,也不会影响胎盘灌流量。

所以,假性宫缩的宫缩强度是很弱的,宫腔压力也小,是不会影响胎盘供氧功能的,所以也不会造成胎儿在宫内缺氧。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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