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商丘市精神卫生中心骨髓抑制专家

简介:

商丘市第二人民医院(原商丘地区精神病医院),创建于1963年6月,是我市唯一的一所以精神病专科为主其它学科齐全的综合医院,是豫东地区最大的一家精神疾病诊疗机构。承担着我市及周边地区精神疾病的预防、诊疗、科研、心理保健、司法鉴定和医疗戒毒等任务。是河南省人民政府确定的具有精神疾病鉴定资格的9家鉴定医院之一,是商丘市人民政府指定的城镇职工医保定点医院,农村合作医疗定点医院。是河南省精神疾病诊疗网络分中心,是商丘市的精神卫生中心。商丘市心理卫生协会、商丘崇正法医精神病司法鉴定所、商丘市心理咨询治疗中心和商丘市医疗戒毒中心均设在这里。商丘市第二人民医院占地30000多平方米,拥有职工400多人,其中,专业技术人员300多人,高级专业技术人员30多人,中级技术人员100多人。编制床位260张,开放床位300张。设有7个病区,有精神科、神经科,临床医技科室20多个。医疗设备先进齐全,拥有进口彩色经颅多普勒、脑功能诊疗仪、醒脉通治疗仪、脑电图仪、脑电地形图仪、B超、500MAX光机及心理检测、生化检测全套设备。主要特色业务科室有:精神科、神经内科、癫痫病科、戒毒科、司法鉴定科、心理咨询科等。精神科主治各种急慢性精神病、神经症等,如:兴奋躁动、言语错乱、行为失常、呆滞多疑、思维紊乱、忧郁害怕、烦躁焦虑、失眠多梦、头痛头晕、记忆力减退等。神经内科主治脑出血、脑梗塞、偏瘫、痉挛、四肢麻木、口歪眼斜。癫痫病科主治各种类型的羊羔疯,如四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻等。戒毒科主治各种毒品依赖、酒精依赖、药物依赖等。心理咨询科治疗各种心身疾病,如强迫、恐惧、情绪不安、人格障碍、婚姻问题、家庭不和、人际关系紧张、性功能障碍等。心理测验科采用国际最新评定量表开展有关心理问题和智商等50余项测评。还开设有内科、外科、妇科、儿科、口腔科、针灸理疗科、刮痧按摩科等,对临床各科常见病多发病的诊疗积累了丰富的经验,特别对精神药物、安眠药物和农药中毒抢救有独到之处。商丘市第二人民医院地处豫、鲁、苏、皖四省接合部,位置优越、交通便利、环境优美、技术精湛、服务优质,是广大患者治病、康复、疗养的理想选择。1999年,投资600多万元建造的精神科高级病房楼,面积5645平方米,内设电梯、暖气、空调、电视、电话等,为广大患者创造了温馨舒适的就医环境。商丘市第二人民医院坚持“以病人为中心,以医疗质量为核心,以优质服务求发展”的办院宗旨,坚持“崇尚和谐追求卓越”的医院精神,秉承”厚德精医博爱惠民”的院训,我院郑重向广大患者承诺:严格遵守国家物价政策,全方位提供优质服务,最大限度地满足您的医疗需求,医院无假日,天天开放,时时应诊。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

刘凯 主治医师

精神分裂症、抑郁症、双相障碍、酒依赖、失眠障碍等。。

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擅长:精神分裂症、抑郁症、双相障碍、酒依赖、失眠障碍等。。
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张航雷 副主任医师

擅长精神分裂症、心境障碍、抑郁症、睡眠障碍、迟发性运动障碍、青少年及老年心理障碍等各种精神心理疾病的诊疗。

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擅长:擅长精神分裂症、心境障碍、抑郁症、睡眠障碍、迟发性运动障碍、青少年及老年心理障碍等各种精神心理疾病的诊疗。
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叶修博 主治医师

擅长脑神经系统、胸肺部疾病及各种脊柱关节疾病的影像诊断。

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擅长:擅长脑神经系统、胸肺部疾病及各种脊柱关节疾病的影像诊断。
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张贯杰 主治医师

抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,分裂症等各类精神障碍的诊断和治疗。

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擅长:抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,分裂症等各类精神障碍的诊断和治疗。
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患友问诊

患有某种疾病,医生开了硫唑嘌呤片,想了解不良反应及用药安全。
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2024-11-17 13:52:10
患者化疗期间出现骨髓抑制,询问乌苯美司是否适用及与其他药物相互作用问题。
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2024-11-17 13:52:10
白细胞和血小板低,担心会影响健康,想了解具体原因和治疗方法。患者女性38岁
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2024-11-17 13:52:10
胃全切术后化疗,出现贫血,饮食减少。患者女性55岁
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2024-11-17 13:52:10
我想咨询关于马来酸阿伐曲泊帕片的用法和注意事项,因为我在化疗后产生骨髓抑制,之前也是吃的这个药物。
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2024-11-17 13:52:10
我上个月做了骨穿,结果显示骨髓增生异常综合征,想了解更多信息并寻求治疗建议。患者女性76岁
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2024-11-17 13:52:10
患者出现疲劳、虚弱、皮肤瘀斑和牙龈出血等症状,怀疑与服用药物有关,担心是否会引起骨髓抑制和中性粒细胞、血小板减少。患者男性67岁
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2024-11-17 13:52:10
56岁男性患者,医生开了依托泊苷软胶囊,想了解正确的用法用量和注意事项。
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2024-11-17 13:52:10
患者询问关于特定药品的使用情况,关注药品在化疗后的适用性,以及儿童和特殊情况下(化疗后骨髓抑制期)的用药建议。
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2024-11-17 13:52:10
老人家被诊断出骨髓瘤,化疗后出现贫血和骨髓抑制,头晕严重,正在服用多种药物,想知道是否可以同时服用健脾补气、益气生津的口服液?
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2024-11-17 13:52:10

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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