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辉县市中医院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

辉县市中医院建于1990年底,目前占地24584m2,总建筑面积37350m2,开放床位500张。辉县市中医院是一所以中医中药为主、中西医结合的县(市)级中医综合医院,是省重点县(市)中医院和新乡市明星中医院,也是辉县市城乡居民基本医疗和多种商业保险定点医院,是辉县市85万人民群众医疗、保健、科研和康复中心。医院环境清新靓丽,服务条件一流。病房楼拥有中央空调,中心供氧及高档手术室等先进设施;门诊医技综合楼设“国医堂”、影像科、检验科等亮点科室;电子信息系统的投入使用,实现了无纸化办公,简化了病人就诊流程。全院拥有职工580名,其中正高级专家17名,副高级专家40名,中级102名,硕士研究生9名,国务院津贴专家、省继承型高级中医人才、新乡市优秀专家10名,技术力量雄厚。设30多个临床科室,针灸科、肛肠科、皮肤科、肝胆科、糖尿病科、肾病科、乳腺病科、风湿病科等为重点科室,中医特色明显;骨伤科、脑病科最具优势,均为“河南省特色专科”,技术实力享誉新乡辖区;血液净化室、重症医学科功能完善,技术全面。医院加强科技兴院力度,鼓励科室创新发展,引进先进技术。心内科、针灸科、肛肠科等先后与河南中医药大学一附院、河南中医药大学三附院建立专科联盟,骨关节科加入河南省骨科微创诊治专科联盟,与美国MAXX全膝关节置换中心进行合作,并定期邀请国外专家来我院进行学术交流和会诊。医院邀请河南中医药大学一附院心内科专家、新乡市中心医院专家长期坐诊和指导手术,目前医院可开展心脏支架植入、射频消融术、各类外科腹腔镜手术,其中射频消融术开创了县级医院心脏介入手术先河!由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

杨文斌 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
张作胜 副主任医师

糖尿病及并发症,肾病综合大量蛋白尿,慢性肾衰血肌酐的降低。

好评 100%
接诊量 230
平均等待 -
擅长:糖尿病及并发症,肾病综合大量蛋白尿,慢性肾衰血肌酐的降低。
更多服务
秦建滨 主治医师

各种消化科疾病的诊断与治疗,尤其擅长胃肠疾病的中西医结合治疗及胃肠镜下的各种诊疗如早癌诊断、内镜下息肉切除、异物取出等各种治疗

好评 100%
接诊量 269
平均等待 6小时
擅长:各种消化科疾病的诊断与治疗,尤其擅长胃肠疾病的中西医结合治疗及胃肠镜下的各种诊疗如早癌诊断、内镜下息肉切除、异物取出等各种治疗
更多服务

患友问诊

我有子宫肌瘤,想知道能否使用天喜丸来缓解症状?
51
2024-11-16 09:18:21
月经量多、颜色变化,伴随腰疼,可能与生活习惯、荷尔蒙水平、子宫内膜异位症或子宫肌瘤等有关,需要及时就医。
67
2024-11-16 09:18:21
月经量多伴随血块,子宫肌瘤,如何用药?
5
2024-11-16 09:18:21
35岁女性,月经周期缩短,量很少,检查出卵巢早衰、子宫肌瘤和乳腺增生,想了解用药情况。
24
2024-11-16 09:18:21
34岁女性出现胃脘不适和隐痛,怀疑与子宫肌瘤有关,寻求用药安全建议。
46
2024-11-16 09:18:21
我有子宫肌瘤,想知道是否可以喝枸杞原浆?
39
2024-11-16 09:18:21
我有子宫肌瘤,想知道是否可以服用补气血的药物?
40
2024-11-16 09:18:21
子宫肌瘤患者做了刨腹产手术,想了解如何预防血栓和选择合适的预防产品。
52
2024-11-16 09:18:21
我有子宫肌瘤,正在服用桂枝茯苓丸,但不确定经期是否需要停药?
67
2024-11-16 09:18:21
39岁女性,低血糖、子宫肌瘤、易感冒咳嗽,想了解黄芪当归阿胶口服液的适用性和注意事项。
60
2024-11-16 09:18:21

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
3

通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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