宕昌县人民医院建于1954年,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的二级甲等医院。医院先后被授予全国出生缺陷监测工作先进单位、二级甲等医院、爱婴医院、全省卫生先进单位、全省医德医风先进集体、全省十佳医院、省级文明单位、全省先进基层党组织、全省医德医风示范医院、全国卫生系统先进集体等称号,是甘肃省人民医院定点协作医院、美国“微笑列车”唇腭裂修复合作医院。医院占地面积17355平方米,建筑面积51128平方米,其中业务用房33830.76平方米,总资产近1.3亿元。编制床位300张,职工455人,专业技术人员352人。2012年,门诊诊疗29万人(次),同比增长23%;住院10419人(次),同比增长12%。病床使用率为95.5%,病床周转次数为20.3人(次),治愈好转率为96.1%,平均住院日10.3天,诊断符合率94.9%,死亡率为0.3%,抢救成功率为90.1%,医院感染率0.4%,医疗事故的发生率为0。业务收入6893万元。现有副高职称人员28名,中级职称人员80名,下设13个职能科室,25个临床医技科室,1个重点专科,33个专业组。目前能开展开颅、椎间盘手术和股骨头置换术、断肢(指)再植,开胸手术,胃、胆囊切除术,子宫筋膜内切除加宫颈再成形、新式剖腹产术,白内障摘除、乳突根治、唇腭裂修复、扁桃体摘除、腹腔镜、汽化电切等难度较大手术,能开展各种特殊造影和特殊体位的投照等业务。1985年以来,开展新业务、新技术432项,获县级以上科技进步奖48项,发表论文192篇,全院有224人次参加了省内外长短期进修学习。拥有以飞利浦核磁共振、GE16排螺旋CT、乳腺拍片机、彩色多普勒超声诊断系统、高频X线摄片机、免疫层析检测仪、酶筛定量过敏原检测仪、全自动尿液有形成分分析仪、全自动生化分析仪、奥林巴斯汽化电切镜、膀胱镜、电子胃镜、腹腔镜、电子结肠镜、体外碎石机、数字拍片机(DR)、800mA数字胃肠机、CR、脑血流图仪、全自动麻醉机、C型臂、血液透析仪、眼科AB超、非接触式眼压仪、电脑曲率仪等为代表的先进医疗设备472台件,其中千元至万元307台(件),万元至9万元103台件,10万元至99万元27台(件),百万元以上6台(件),总价值3700万元。各临床科室均配备了呼吸机、心电监护系统和基本的抢救设施。近几年医院软硬件建设走在了全市县级医院的前列。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。