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广州中医药大学附属清远中医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

清远市中医院,亦称为广州中医药大学附属清远中医院,始建于1958年,全国首批、粤东西北地区首家通过国家评审的“三级甲等”中医医院,广州中医药大学非直属附属医院、广东药科大学临床学院、湖南医药学院教学医院、广东省博士后创新实践基地、广东省联合培养研究生示范基地、广东省博士工作站、广东省鲜药民族医药工程技术研究中心、国家中医类别住院医师规范化培训基地、国家中医类别全科医生培养基地、“全国文明单位”。医院占地面积16766㎡,建筑面积8万多平方米。编制床位1000张,实际开放病床900张。我院新建的中医文化主题公园是全国以中医文化为主题的中医药文化传播基地之一,项目占地面积7297㎡,建筑总规模约11294.98㎡。主题公园内设有直升机停机坪,提供空中救援。公园有地下停车场两层,与医院地下停车场连为一体。全院在岗职工人数1114人,有广东省和清远市名中医6人,硕士生导师15人,博士后1人,博士4人,硕士132人。全国中医药特色传承人才3人,清远市紧缺适用高层次人才55人,副高职称113人,正高职称58人。医院设有35个临床和医技科室。省级以上中医重点专科数量达到13个,脾胃病科是国家中医重点专科建设单位,是粤北地区唯一一家拥有国家级重点专科的中医院。我院设备齐全,拥有一批现代先进医疗设备和中医特色医疗设备:拥有美国GE和德国西门子1.5T核磁共振(MRI)各1台、螺旋CT机3台、美国GE数字乳腺X射线机、德国卡尔史托斯高清腹腔镜、德国卡尔史托斯医用内窥镜摄像系统、电动骨组织手术设备、德国大通道脊柱内镜微创手术系统、德国卡尔史托斯宫内刨削系统、德国卡尔史托斯神经内镜、美国NicoletEDX(尼高力)肌电图诱发电位系统、意大利百胜高档彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜系统、心电信息全院床旁心电采集系统、美国波科血管内超声系统(IVUS)、美国GE运动平板心电测试系统、日本日立全自动生化分析仪、德国罗氏全自动化学发光免疫分析仪、芬兰Wallacoy全自动时间分辨荧光免疫分析仪、英国海伦娜全自动血红蛋白电泳分析仪、结石红外光谱自动分析仪、尿动力学分析系统、日本奥林巴斯电子支气管镜系统、德国西门子双板DR、德国西门子C臂机、美国强生超声刀系统、德国费森尤斯血液透析机、美国GE全身型骨密度仪、韩国三合一口腔CT、美国尼高力脑电图机(NicoletEEG数字化脑电图采集系统)、基因测序仪、实时荧光定量PCR检测系统、德国莱斯康光电一体阴道镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉内窥镜系统、美国美敦力胶囊内窥镜、美国GE四维彩超、飞利浦心脏彩超,脑电图机、带DSA和C型臂多功能数字化X光机、超声刀、前列腺电切镜、智能中药液熏洗仪、中医脉图诊断仪、智能通络治疗仪、中医经络检测仪、熏蒸床、下肢康复机器人等。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

温伟忠 副主任医师

擅长出血性痔、重度脱垂性痔、高位肛瘘、复杂性肛瘘、复发性肛瘘、肛周脓肿、急慢性肛裂、肛门狭窄、肛门疼痛、肛门瘙痒、便秘、藏毛窦脓肿、直肠脱垂、骶前肿瘤、结直肠肿瘤等的诊断及中西医结合药物保守治疗及开刀或微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 221
平均等待 15分钟
擅长:擅长出血性痔、重度脱垂性痔、高位肛瘘、复杂性肛瘘、复发性肛瘘、肛周脓肿、急慢性肛裂、肛门狭窄、肛门疼痛、肛门瘙痒、便秘、藏毛窦脓肿、直肠脱垂、骶前肿瘤、结直肠肿瘤等的诊断及中西医结合药物保守治疗及开刀或微创手术治疗。
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黄清强 副主任医师

感冒、咳嗽、胃炎、月经不调、中医调理

好评 100%
接诊量 70
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擅长:感冒、咳嗽、胃炎、月经不调、中医调理
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黎海芳 副主任医师

妇科常见疾病,围产期保健,产后康复,产科常见疾病等等,中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病,围产期保健,产后康复,产科常见疾病等等,中西医结合治疗
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李平宝 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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陈伟安 主治医师

神经内科疾病:中风:腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,缺血缺氧性脑病,高血压性脑出血,风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍),帕金森(震颤),老年痴呆症,癫痫(惊风、抽搐、血痹),幻嗅,幻觉,脑瘫,瘫痪,面瘫,面肌痉挛,脑鸣(头响、平肝潜阳)等。失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)。心血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)。对心脑血管疾病的早期诊治、相关并发症处理以及疾病后期的康复治疗有较丰富的诊治经验。熟悉内科常用药物使用,擅长脑中风病人常用针灸康复治疗及方药的应用。

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擅长:神经内科疾病:中风:腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,缺血缺氧性脑病,高血压性脑出血,风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍),帕金森(震颤),老年痴呆症,癫痫(惊风、抽搐、血痹),幻嗅,幻觉,脑瘫,瘫痪,面瘫,面肌痉挛,脑鸣(头响、平肝潜阳)等。失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)。心血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)。对心脑血管疾病的早期诊治、相关并发症处理以及疾病后期的康复治疗有较丰富的诊治经验。熟悉内科常用药物使用,擅长脑中风病人常用针灸康复治疗及方药的应用。
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许明贺 住院医师

擅长运用中西医及各种中医辅助疗法治疗男科及泌尿外科相关疾病。对于各种原因引起的男性不育症、男女两性性功能障碍、前列腺相关疾病以及泌尿系统感染及结石等相关疾病有丰富经验。包括:各种原因所致的少弱畸精症、男性不育症、精索静脉曲张、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、不射精症、慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系结石等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医及各种中医辅助疗法治疗男科及泌尿外科相关疾病。对于各种原因引起的男性不育症、男女两性性功能障碍、前列腺相关疾病以及泌尿系统感染及结石等相关疾病有丰富经验。包括:各种原因所致的少弱畸精症、男性不育症、精索静脉曲张、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、不射精症、慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系结石等
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谭英源 主任医师

胸外、颅脑、复杂的老年与小儿手术麻醉以及术后镇痛及其它疼痛治疗

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擅长:胸外、颅脑、复杂的老年与小儿手术麻醉以及术后镇痛及其它疼痛治疗
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唐华 主治医师

疑难重症手术的麻醉和急救复苏

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擅长:疑难重症手术的麻醉和急救复苏
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温卫东 主治医师

疑难重症手术的麻醉和急救复苏

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擅长:疑难重症手术的麻醉和急救复苏
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罗霄 副主任医师

椎间盘、关节病的微创治疗:包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病、骨质增生、腰椎滑脱、骨质疏松、骨性关节退行性病变等,椎间盘的微创治疗

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平均等待
擅长:椎间盘、关节病的微创治疗:包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病、骨质增生、腰椎滑脱、骨质疏松、骨性关节退行性病变等,椎间盘的微创治疗
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患友问诊

患者因肛门瘙痒和发现白色小点而就诊,提供了肛门局部图片供医生查看。
18
2024-11-13 20:45:30
肛周长水泡,痒,多种药膏无效。患者女性35岁
56
2024-11-13 20:45:30
患者出现肛门周围皮肤破损和瘙痒,经医生询问和分析,确定为皮肤感染引起的症状。
7
2024-11-13 20:45:30
小孩肛门处长了白色水泡,非常疼,拉臭臭时更是哭闹不止,想知道这是什么情况?可以用痔疮膏吗?
11
2024-11-13 20:45:30
发现肛门小泡,疑似痔疮,有血便,无疼痛,大便正常。患者男性23岁
19
2024-11-13 20:45:30
肛门旁边长了很多水泡,之前一直痒,今天才感觉有水泡。没有做过相关检查,也没有用过药物。就是有时候痒,睡觉的时候会去挠一下。现在的情况是可能是感染吗?患者男性27岁
20
2024-11-13 20:45:30
患者主诉臀部、腿部和肛门周围瘙痒,阴囊也痒,皮肤正常。同时,患者在两个月内出现了扁平疣和跖疣,担心是否会传染给他人。经过医生的诊断,确定为肛周瘙痒症,并非阴囊湿疹。扁平疣和跖疣的出现与免疫力差有关,不会传染给他人。医生建议口服二妙丸,外用除湿止痒膏,忌口辛辣刺激性食物,并提高自身免疫力。
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2024-11-13 20:45:30
宝宝11个月,大便干燥,肛门周围有小水泡,问是否为痔疮及改善建议。患者女性11个月18天
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2024-11-13 20:45:30
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、红肿、渗液等症状。患者可能会感到刺痛或灼热感,尤其是在清洗后。这种疾病可能与多种因素有关,包括个人卫生、环境因素、遗传等。
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2024-11-13 20:45:30
肛门瘙痒是一种常见的肛门疾病,可能由多种原因引起,包括湿疹、真菌感染、寄生虫感染等。症状主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、灼热感或疼痛感。
65
2024-11-13 20:45:30

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1924

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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