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肇东市人民医院人格障碍专家

简介:

肇东市人民医院始建于1949年,于2016年6月25日迁入现院址,占地面积57000平方米,一期建筑面积42445平方米,二期建筑面积14000平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化三级综合性医院,全国文明单位。肇东市人民医院是市公立医院改革试点单位,是市急救中心、胸痛中心、卒中示范防治中心、肿瘤中心所在地,是北京301医院共建远程协作医院,北京天坛医院、协和医院医学影像远程会诊中心、哈尔滨医科大学附属第二医院病理诊断远程会诊医院,先后与哈尔滨医科大学附属第一、二、三、四医院等多家省内三甲医院签订为友好协作医院。2018年,与国家精准医疗专委会构建协作关系援建医院肿瘤中心建设、与上海金汇通用航空股份有限公司签订“直升机航空医疗救援基地医院”协议。2010年被命名为省级文明单位,2018年被命名为省级文明单位标兵,2020年被命名为全国文明单位。2018年、2019年,医院连续跻身全国县级医院500强,最新排名137名,2019年跻身全国智慧医院HIC300强,2021年被授予黑龙江省脱贫攻坚先进集体。肇东市人民医院始终坚持“一二三四”的经营发展理念,即“一”是一个目标定战略,努力把医院建成与国家卫生健康政策相适应,与区域民生保障体系相匹配,充满生机与活力、全方位的、智慧型、贯穿生命全周期的区域医疗与健康管理中心;“二”是两个健康为核心,以全心全意为人民群众健康服务为宗旨,以保障人民群众健康为中心;“三”是三民服务去体现,医院各项服务充分体现便民、利民、惠民;“四”是四精管理出高效,精诚合作化开放办院活力医院、精良现代化设施设备武装医院、精湛专业化医疗队伍提升医院、精细全程化经营管理发展医院。不断深化公立医院改革,完善法人治理结构,完善人事制度和绩效工资制度改革,积极探索现代医院管理制度,努力打造“政府放心、患者满意、职工幸福、百姓健康、社会认可”五位一体战略布局。近年来,医院顺应现代医院发展潮流,依靠信息科技的力量不断推进医院智慧化建设进程。2019年,顺利通过国家五级电子病历评审,成为省内唯一一家拥有五级电子病历应用水平的综合医院。肇东市人民医院的智慧医院建设为区域内的智慧医院建设提供了借鉴经验,医院曾在2019年中华医院网络信息大会上做经验分享,作为唯一一家二级医院应邀参加黑龙省智慧医院建设现场会并作经验分享,绥化市“推进看病不求人加快智慧医院建设现场会”在肇东市人民医院成功召开。医院现开放床位573张,二期传染病区建成后将实现开放床位820张。设有一、二级独立科室106个,突出特色专科,形成了“多学科协作、科有特色、人有专长”的学科发展模式。医院现有在职职工770人,卫生专业技术人才646人,其中包含高职医疗专家127名,享受黑龙江省政府特殊津贴1名,地市级中青年专家4名,市医学学科领军人物13名。拥有德国西门子1.5T磁共振、西门子双源锐影(800层)CT、西门子16排CT、医用血管造影X摄影机、美国GEE9(四维)彩超机、意大利全景曲面断层牙片机等高精尖医疗设备200余台/件,总价值达人民币1.3亿元。医院相继率先开展心脏及外周介入技术、宫腔镜技术、选择性血管栓塞技术、腹腔镜技术,断肢、指再植技术,经颈前路颈间盘切除术,人工全髋全膝关节置换术,先天性髋关节脱位、S-room关节置换、腓肠神经移植治疗神经缺损,鼻窦内窥镜技术及鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤微创手术,低温等离子射频消融技术,白内障超声乳化并人工晶体植入术,无创机械通气技术,荧光支气管镜及活检技术、快速石蜡诊断技术等30余项新技术,均填补市级医学空白。2019年,医院8个专科被评为绥化市重点专科,其中3个一级重点专科、5个二级重点专科。面对日新月异的医疗发展态势和人民日益增长的健康需求,以党建为引领,依托智慧医院建设的肇东市人民医院,将认真践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,以“仁念、诚信、正义、进取”为院训,在市委、市政府和各级卫健委的坚强领导下,站在新时代、挑战新机遇、迎接新挑战,以全心全意为人民群众健康服务为宗旨,以保障人民群众健康为中心,用精诚合作化开放办院活力医院、用精良现代化设施设备武装医院、用精湛专业化医疗队伍提升医院、用精细全程化经营管理发展医院,坚持便民、利民、惠民的优质服务,努力把医院建成与国家卫生健康政策相适应,与区域民生保障体系相匹配,充满生机与活力、全方位、智慧型、贯穿生命全周期的区域医疗与健康管理中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

刘笑斌 副主任医师

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