肇东市人民医院始建于1949年,于2016年6月25日迁入现院址,占地面积57000平方米,一期建筑面积42445平方米,二期建筑面积14000平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化三级综合性医院,全国文明单位。肇东市人民医院是市公立医院改革试点单位,是市急救中心、胸痛中心、卒中示范防治中心、肿瘤中心所在地,是北京301医院共建远程协作医院,北京天坛医院、协和医院医学影像远程会诊中心、哈尔滨医科大学附属第二医院病理诊断远程会诊医院,先后与哈尔滨医科大学附属第一、二、三、四医院等多家省内三甲医院签订为友好协作医院。2018年,与国家精准医疗专委会构建协作关系援建医院肿瘤中心建设、与上海金汇通用航空股份有限公司签订“直升机航空医疗救援基地医院”协议。2010年被命名为省级文明单位,2018年被命名为省级文明单位标兵,2020年被命名为全国文明单位。2018年、2019年,医院连续跻身全国县级医院500强,最新排名137名,2019年跻身全国智慧医院HIC300强,2021年被授予黑龙江省脱贫攻坚先进集体。肇东市人民医院始终坚持“一二三四”的经营发展理念,即“一”是一个目标定战略,努力把医院建成与国家卫生健康政策相适应,与区域民生保障体系相匹配,充满生机与活力、全方位的、智慧型、贯穿生命全周期的区域医疗与健康管理中心;“二”是两个健康为核心,以全心全意为人民群众健康服务为宗旨,以保障人民群众健康为中心;“三”是三民服务去体现,医院各项服务充分体现便民、利民、惠民;“四”是四精管理出高效,精诚合作化开放办院活力医院、精良现代化设施设备武装医院、精湛专业化医疗队伍提升医院、精细全程化经营管理发展医院。不断深化公立医院改革,完善法人治理结构,完善人事制度和绩效工资制度改革,积极探索现代医院管理制度,努力打造“政府放心、患者满意、职工幸福、百姓健康、社会认可”五位一体战略布局。近年来,医院顺应现代医院发展潮流,依靠信息科技的力量不断推进医院智慧化建设进程。2019年,顺利通过国家五级电子病历评审,成为省内唯一一家拥有五级电子病历应用水平的综合医院。肇东市人民医院的智慧医院建设为区域内的智慧医院建设提供了借鉴经验,医院曾在2019年中华医院网络信息大会上做经验分享,作为唯一一家二级医院应邀参加黑龙省智慧医院建设现场会并作经验分享,绥化市“推进看病不求人加快智慧医院建设现场会”在肇东市人民医院成功召开。医院现开放床位573张,二期传染病区建成后将实现开放床位820张。设有一、二级独立科室106个,突出特色专科,形成了“多学科协作、科有特色、人有专长”的学科发展模式。医院现有在职职工770人,卫生专业技术人才646人,其中包含高职医疗专家127名,享受黑龙江省政府特殊津贴1名,地市级中青年专家4名,市医学学科领军人物13名。拥有德国西门子1.5T磁共振、西门子双源锐影(800层)CT、西门子16排CT、医用血管造影X摄影机、美国GEE9(四维)彩超机、意大利全景曲面断层牙片机等高精尖医疗设备200余台/件,总价值达人民币1.3亿元。医院相继率先开展心脏及外周介入技术、宫腔镜技术、选择性血管栓塞技术、腹腔镜技术,断肢、指再植技术,经颈前路颈间盘切除术,人工全髋全膝关节置换术,先天性髋关节脱位、S-room关节置换、腓肠神经移植治疗神经缺损,鼻窦内窥镜技术及鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤微创手术,低温等离子射频消融技术,白内障超声乳化并人工晶体植入术,无创机械通气技术,荧光支气管镜及活检技术、快速石蜡诊断技术等30余项新技术,均填补市级医学空白。2019年,医院8个专科被评为绥化市重点专科,其中3个一级重点专科、5个二级重点专科。面对日新月异的医疗发展态势和人民日益增长的健康需求,以党建为引领,依托智慧医院建设的肇东市人民医院,将认真践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,以“仁念、诚信、正义、进取”为院训,在市委、市政府和各级卫健委的坚强领导下,站在新时代、挑战新机遇、迎接新挑战,以全心全意为人民群众健康服务为宗旨,以保障人民群众健康为中心,用精诚合作化开放办院活力医院、用精良现代化设施设备武装医院、用精湛专业化医疗队伍提升医院、用精细全程化经营管理发展医院,坚持便民、利民、惠民的优质服务,努力把医院建成与国家卫生健康政策相适应,与区域民生保障体系相匹配,充满生机与活力、全方位、智慧型、贯穿生命全周期的区域医疗与健康管理中心。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,骨髓,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。