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肇东市人民医院迁延性肺炎专家

简介:

肇东市人民医院始建于1949年,于2016年6月25日迁入现院址,占地面积57000平方米,一期建筑面积42445平方米,二期建筑面积14000平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化三级综合性医院,全国文明单位。肇东市人民医院是市公立医院改革试点单位,是市急救中心、胸痛中心、卒中示范防治中心、肿瘤中心所在地,是北京301医院共建远程协作医院,北京天坛医院、协和医院医学影像远程会诊中心、哈尔滨医科大学附属第二医院病理诊断远程会诊医院,先后与哈尔滨医科大学附属第一、二、三、四医院等多家省内三甲医院签订为友好协作医院。2018年,与国家精准医疗专委会构建协作关系援建医院肿瘤中心建设、与上海金汇通用航空股份有限公司签订“直升机航空医疗救援基地医院”协议。2010年被命名为省级文明单位,2018年被命名为省级文明单位标兵,2020年被命名为全国文明单位。2018年、2019年,医院连续跻身全国县级医院500强,最新排名137名,2019年跻身全国智慧医院HIC300强,2021年被授予黑龙江省脱贫攻坚先进集体。肇东市人民医院始终坚持“一二三四”的经营发展理念,即“一”是一个目标定战略,努力把医院建成与国家卫生健康政策相适应,与区域民生保障体系相匹配,充满生机与活力、全方位的、智慧型、贯穿生命全周期的区域医疗与健康管理中心;“二”是两个健康为核心,以全心全意为人民群众健康服务为宗旨,以保障人民群众健康为中心;“三”是三民服务去体现,医院各项服务充分体现便民、利民、惠民;“四”是四精管理出高效,精诚合作化开放办院活力医院、精良现代化设施设备武装医院、精湛专业化医疗队伍提升医院、精细全程化经营管理发展医院。不断深化公立医院改革,完善法人治理结构,完善人事制度和绩效工资制度改革,积极探索现代医院管理制度,努力打造“政府放心、患者满意、职工幸福、百姓健康、社会认可”五位一体战略布局。近年来,医院顺应现代医院发展潮流,依靠信息科技的力量不断推进医院智慧化建设进程。2019年,顺利通过国家五级电子病历评审,成为省内唯一一家拥有五级电子病历应用水平的综合医院。肇东市人民医院的智慧医院建设为区域内的智慧医院建设提供了借鉴经验,医院曾在2019年中华医院网络信息大会上做经验分享,作为唯一一家二级医院应邀参加黑龙省智慧医院建设现场会并作经验分享,绥化市“推进看病不求人加快智慧医院建设现场会”在肇东市人民医院成功召开。医院现开放床位573张,二期传染病区建成后将实现开放床位820张。设有一、二级独立科室106个,突出特色专科,形成了“多学科协作、科有特色、人有专长”的学科发展模式。医院现有在职职工770人,卫生专业技术人才646人,其中包含高职医疗专家127名,享受黑龙江省政府特殊津贴1名,地市级中青年专家4名,市医学学科领军人物13名。拥有德国西门子1.5T磁共振、西门子双源锐影(800层)CT、西门子16排CT、医用血管造影X摄影机、美国GEE9(四维)彩超机、意大利全景曲面断层牙片机等高精尖医疗设备200余台/件,总价值达人民币1.3亿元。医院相继率先开展心脏及外周介入技术、宫腔镜技术、选择性血管栓塞技术、腹腔镜技术,断肢、指再植技术,经颈前路颈间盘切除术,人工全髋全膝关节置换术,先天性髋关节脱位、S-room关节置换、腓肠神经移植治疗神经缺损,鼻窦内窥镜技术及鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤微创手术,低温等离子射频消融技术,白内障超声乳化并人工晶体植入术,无创机械通气技术,荧光支气管镜及活检技术、快速石蜡诊断技术等30余项新技术,均填补市级医学空白。2019年,医院8个专科被评为绥化市重点专科,其中3个一级重点专科、5个二级重点专科。面对日新月异的医疗发展态势和人民日益增长的健康需求,以党建为引领,依托智慧医院建设的肇东市人民医院,将认真践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,以“仁念、诚信、正义、进取”为院训,在市委、市政府和各级卫健委的坚强领导下,站在新时代、挑战新机遇、迎接新挑战,以全心全意为人民群众健康服务为宗旨,以保障人民群众健康为中心,用精诚合作化开放办院活力医院、用精良现代化设施设备武装医院、用精湛专业化医疗队伍提升医院、用精细全程化经营管理发展医院,坚持便民、利民、惠民的优质服务,努力把医院建成与国家卫生健康政策相适应,与区域民生保障体系相匹配,充满生机与活力、全方位、智慧型、贯穿生命全周期的区域医疗与健康管理中心。颅脑,甲氯芬酯(氯酯醒),氨乙异硫...,颅脑MRI,颅脑CT,颅脑超声检查,。

刘笑斌 副主任医师

擅长治疗各种内科疾病

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患友问诊

宝宝感冒和迁延性肺炎,室内温度骤降,担心加重病情或引起其他问题,寻求预防感冒和雾化治疗的建议。患者女性3个月10天
70
2024-09-30 08:27:24
我最近胸闷、咳嗽,伴随发热和乏力,担心是肺炎,想了解医保报销和转院的相关问题。患者女性50岁
8
2024-09-30 08:27:24
宝宝一个月前因肺炎住院,出院后一直咳嗽,伴有消化不良症状,疑似感冒或支原体感染。患者男性4个月29天
55
2024-09-30 08:27:24
小婴儿总是呛奶、偶尔咳嗽,两个月前胸片显示双肺局部纹理略增多,家长担心宝宝可能患有支气管炎或肺炎,希望了解诊断和治疗建议。患者女性3个月8天
17
2024-09-30 08:27:24
患者最近出现发热、咳嗽和乏力等症状,担心自己可能感染了新冠肺炎,希望了解如何进行核酸检测和用药。患者信息:无明显基础疾病。
60
2024-09-30 08:27:24
宝宝5个月大,患迁延性肺炎,咳嗽咳痰多,咨询是否可以使用鱼跃403E雾化器。患者女性
46
2024-09-30 08:27:24
宝宝被诊断出迁延性肺炎,持续时间超过4周,家长担心病情恶化和用药副作用,寻求专业的治疗建议和生活管理指导。患者男性1岁1个月
62
2024-09-30 08:27:24
患者因肺炎停药后出现药物服用困难、幻听等症状加剧,咨询是否需要重新复诊。患者女性17岁
41
2024-09-30 08:27:24
孩子有鼻炎和咳嗽,晚上咳得多,肺功能正常,疑似迁延性肺炎或支气管哮喘。患者男性4岁
30
2024-09-30 08:27:24
肿瘤转移肺炎,咳嗽有痰患者女性
66
2024-09-30 08:27:24

科普文章

反复咳嗽肺炎,记住这一点
好多和我一样的朋友们,要坚持下来,整个过程十来天就会好起来,健康真的很重要,家人的陪伴和关心是漫长岁月最珍贵的解药
#迁延性肺炎
4
查房片段,支原体肺炎
这种情况不需要入院治疗!
#迁延性肺炎
3
迁延性肺炎

 

当地时间2024 年 9 月 24 日,全球教育排名权威机构《美国新闻与世界报道》公布了 2025 年最佳大学排名。使用多达 17 项学术质量指标对近 1500 所学院和大学进行评估。

在今年的版本中,以下几所全国性大学的排名有了显著提升

纽约德尤维尔大学(D'Youville University)上升 61 位;

德克萨斯大学圣安东尼奥分校(University of Texas – San Antonio)上升 49 位;

北卡罗来纳农工州立大学(North Carolina Agricultural and Technical State University)上升 49 位;

密歇根安德鲁斯大学(Andrews University)上升 47 位;

东肯塔基大学(Eastern Kentucky University)上升 41 位;

纽约多米尼加大学(Dominican University New York)上升 40 位;

田纳西联合大学(Union University)上升 40 位;

北德克萨斯大学(University of North Texas)上升 40 位;

北卡罗来纳温斯顿 - 塞勒姆州立大学(Winston-Salem State University)上升 40 位;

德克萨斯大学埃尔帕索分校(The University of Texas – El Paso)上升 38 位;

佛罗里达理工学院(Florida Institute of Technology)上升 38 位;

佐治亚奥古斯塔大学(Augusta University)上升 36 位;

爱达荷博伊西州立大学(Boise State University)上升 36 位;

普雷里维尤农工大学(Prairie View A&M University)上升 36 位;

加利福尼亚大师大学及神学院(The Master's University and Seminary)上升 36 位;

堪萨斯威奇托州立大学(Wichita State University)上升 36 位;

弗吉尼亚玛丽鲍德温大学(Mary Baldwin University)上升 34 位;

圣约瑟夫山大学(Mount St. Joseph University)上升 34 位。

2025 年最佳大学排名方法是使用多达 17 项全国性大学的关键学术质量指标和 13 项全国性文理学院、地区性大学和地区性学院的指标计算得出的。该公式使用学校普遍报告的数据或可从第三方来源获得的数据。学校的排名资格并不取决于是否参与《美国新闻》的调查。

2025 年最佳全国性大学前三名

1. 普林斯顿大学(新泽西州)
2. 麻省理工学院
3. 哈佛大学(马萨诸塞州)

2025 年最佳全国性文理学院前三名
1. 威廉姆斯学院(马萨诸塞州)
2. 阿默斯特学院(马萨诸塞州)
3. 斯沃斯莫尔学院(宾夕法尼亚州)

2025 年顶尖公立学校:全国性大学前三名
1. 加利福尼亚大学洛杉矶分校
2. 加利福尼亚大学伯克利分校
3. 密歇根大学安娜堡分校

2025 年顶尖历史上的黑人学院和大学前三名
1. 斯佩尔曼学院
2. 霍华德大学
3. 佛罗里达农工大学(并列)
3. 塔斯基吉大学(并列)

2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性大学前三名
1. 佛罗里达国际大学(并列)
1. 加利福尼亚大学河滨分校(并列)
3. 加利福尼亚州立大学长滩分校(并列)
3. 加利福尼亚大学默塞德分校(并列)

2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性文理学院前三名
1. 伊利诺伊州森林湖学院(并列)
1. 佐治亚州斯佩尔曼学院(并列)
3. 北卡罗来纳州塞勒姆学院

参考来源:
U.S. News Releases 2025 Best Colleges Rankings

先天性心脏病(CHD)患者不宜参加剧烈运动的建议是基于避免加重心脏负担、引发严重心血管事件或并发症的考虑。以下是这一建议的详细解释:

1. 先天性心脏病患者的心脏负荷较重

先天性心脏病(CHD)是一种出生时就存在的结构性心脏异常。患者的心脏可能存在某种形态或功能上的缺陷,例如心房或心室间隔缺损、心脏瓣膜狭窄、心脏血流异常等。这些缺陷会对心脏的血液循环和供氧能力产生影响,使得患者在日常活动中已经承受了更大的心脏负荷。剧烈运动会导致:

•心率增快、血压升高,进一步增加心脏的耗氧量和负担。

•血流动力学的变化可能使得心脏的异常结构更加突出,从而加重心脏负荷。

2. 剧烈运动可能引发心律失常和心脏猝死

某些先天性心脏病患者更容易发生心律失常(如室性心动过速、心房颤动等),这在剧烈运动中更容易被诱发。心律失常可使心脏的泵血功能突然恶化,导致心源性晕厥,甚至心脏骤停和猝死。因此,在剧烈运动的情况下,心脏容易因供血不稳定或心率过快而出现危及生命的状况。

3. 氧供需不平衡

剧烈运动时,身体对氧的需求量增加,但心脏病患者由于心脏供血或供氧能力的缺陷,可能无法满足这些需求。这会导致心肌缺氧,甚至引发心绞痛或心肌梗死。在先天性心脏病患者中,氧供需不平衡的风险显著增加,尤其是伴有右向左分流(如法洛四联症)、大血管转位等复杂病变时,剧烈运动会使氧饱和度下降,导致患者出现低氧血症,可能出现呼吸困难、紫绀加重等症状。

4. 增加血流动力学压力

先天性心脏病患者在进行剧烈运动时,可能会出现血流动力学的失衡。例如:

•在某些存在狭窄(如主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄)或梗阻的心脏病中,运动增加的血流需求可能加剧血流受阻,导致心肌缺血或损伤。

•心室负荷加重,可能导致心肌肥厚、扩张,甚至心力衰竭。

5. 可能影响术后恢复

许多先天性心脏病患者在儿童期或成年期可能需要进行手术或介入治疗来纠正心脏的解剖结构异常。对于这类患者,剧烈运动可能影响术后恢复。即使已经接受了手术矫正,患者的心脏功能可能仍无法达到正常水平,剧烈运动可能导致心功能恶化、术后并发症,或者对手术效果产生负面影响。

因此,先天性心脏病患者应选择适合的运动方式

•适度运动:在没有明显症状、心功能较好的患者,可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度、规律的有氧运动,以保持心肺健康和整体体能。

•避免剧烈运动:跑步、篮球、足球、举重、拳击等需要瞬间爆发力和高心脏负荷的运动要避免。

•专业评估:心脏科医生或康复专家通常会根据患者的病情、手术史、心功能状态等因素,提供个体化的运动指导,确保运动是安全和有益的。

综上所述,先天性心脏病患者不宜参加剧烈运动的原因在于尽量减少心脏的额外负担,避免诱发危险性心律失常、心功能恶化和其他心血管并发症,以保证患者的安全和生活质量。

2 型糖尿病(T2D)患者出现认知症状和阿尔茨海默病(AD)的风险增加。淀粉样 β 肽(Aβ)的代谢异常和聚集在 AD 病理生理学中起着关键作用。因此,有必要对 Aβ 代谢和 T2D 进行人体研究。

目的:本研究的目的是检验急性高血糖是否会影响 2 型糖尿病患者和匹配对照组的血浆 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度。

结果:在基线时,两组的 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度没有差异。在高血糖期间,与对照相比,对照组中的 Aβ 减少(Aβ1–40:p = 0.034,Aβ1–42:p = 0.020),IDE 在高血糖钳夹期间增加(p = 0.016),而在 2 型糖尿病组中,Aβ 或 IDE 均无显著变化。

结论:钳夹诱导的高血糖与对照组中 IDE 水平升高以及 Aβ40 和 Aβ42 清除增强相关,但在 2 型糖尿病患者中并非如此。我们假设在 2 型糖尿病患者中,高血糖状态下胰岛素降解酶受到抑制。

方法:10 名 2 型糖尿病患者和 11 名对照者(中位年龄 69 岁;范围 66 - 72 岁)以随机顺序进行高血糖钳夹和安慰剂钳夹(输注生理盐水),每次持续 4 小时。在每次钳夹的 0 小时和 4 小时采集的血液样本中测量 Aβ1–40、Aβ1–42 和胰岛素降解酶(IDE)的血浆浓度。使用线性混合效应回归模型评估 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度在 4 小时内的变化,并对体重指数、估算肾小球滤过率和胰岛素浓度在 4 小时内的变化进行调整。

参考文献:Rolandsson O, Tornevi A, Steneberg P, Edlund H, Olsson T, Andreasson U, Zetterberg H, Blennow K. Acute Hyperglycemia Induced by Hyperglycemic Clamp Affects Plasma Amyloid-β in Type 2 Diabetes. J Alzheimers Dis. 2024;99(3):1033-1046. doi: 10.3233/JAD-230628. PMID: 38728183.

先天性心脏病(CHD)患者不宜参加剧烈运动的建议是基于避免加重心脏负担、引发严重心血管事件或并发症的考虑。以下是这一建议的详细解释:
 
1. 先天性心脏病患者的心脏负荷较重
 
先天性心脏病(CHD)是一种出生时就存在的结构性心脏异常。患者的心脏可能存在某种形态或功能上的缺陷,例如心房或心室间隔缺损、心脏瓣膜狭窄、心脏血流异常等。这些缺陷会对心脏的血液循环和供氧能力产生影响,使得患者在日常活动中已经承受了更大的心脏负荷。剧烈运动会导致:
 
•心率增快、血压升高,进一步增加心脏的耗氧量和负担。
•血流动力学的变化可能使得心脏的异常结构更加突出,从而加重心脏负荷。
 
2. 剧烈运动可能引发心律失常和心脏猝死
 
某些先天性心脏病患者更容易发生心律失常(如室性心动过速、心房颤动等),这在剧烈运动中更容易被诱发。心律失常可使心脏的泵血功能突然恶化,导致心源性晕厥,甚至心脏骤停和猝死。因此,在剧烈运动的情况下,心脏容易因供血不稳定或心率过快而出现危及生命的状况。
 
3. 氧供需不平衡
 
剧烈运动时,身体对氧的需求量增加,但心脏病患者由于心脏供血或供氧能力的缺陷,可能无法满足这些需求。这会导致心肌缺氧,甚至引发心绞痛或心肌梗死。在先天性心脏病患者中,氧供需不平衡的风险显著增加,尤其是伴有右向左分流(如法洛四联症)、大血管转位等复杂病变时,剧烈运动会使氧饱和度下降,导致患者出现低氧血症,可能出现呼吸困难、紫绀加重等症状。
 
4. 增加血流动力学压力
 
先天性心脏病患者在进行剧烈运动时,可能会出现血流动力学的失衡。例如:
 
•在某些存在狭窄(如主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄)或梗阻的心脏病中,运动增加的血流需求可能加剧血流受阻,导致心肌缺血或损伤。
•心室负荷加重,可能导致心肌肥厚、扩张,甚至心力衰竭。
 
5. 可能影响术后恢复
 
许多先天性心脏病患者在儿童期或成年期可能需要进行手术或介入治疗来纠正心脏的解剖结构异常。对于这类患者,剧烈运动可能影响术后恢复。即使已经接受了手术矫正,患者的心脏功能可能仍无法达到正常水平,剧烈运动可能导致心功能恶化、术后并发症,或者对手术效果产生负面影响。
 
因此,先天性心脏病患者应选择适合的运动方式
 
•适度运动:在没有明显症状、心功能较好的患者,可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度、规律的有氧运动,以保持心肺健康和整体体能。
•避免剧烈运动:跑步、篮球、足球、举重、拳击等需要瞬间爆发力和高心脏负荷的运动要避免。
•专业评估:心脏科医生或康复专家通常会根据患者的病情、手术史、心功能状态等因素,提供个体化的运动指导,确保运动是安全和有益的。
 
综上所述,先天性心脏病患者不宜参加剧烈运动的原因在于尽量减少心脏的额外负担,避免诱发危险性心律失常、心功能恶化和其他心血管并发症,以保证患者的安全和生活质量。

使用预先确定的生物标志物临界值,前瞻性地评估初级保健和二级保健中临床可用的 AD 血液检测。

结果:平均年龄为 74.2 岁(标准差为 8.3 岁),48% 为女性,23% 有主观认知下降,44% 有轻度认知障碍,33% 有痴呆。在初级保健和二级保健评估中,50% 的患者有 AD 病理。当在初级保健队列中以单个批次分析血浆样本时,使用 APS2 时 AUC 为 0.97(95% 置信区间,0.95 - 0.99),PPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 96%),NPV 为 92%(95% 置信区间,87% - 96%);在二级保健队列中,使用 APS2 时 AUC 为 0.96(95% 置信区间,0.94 - 0.98),PPV 为 88%(95% 置信区间,83% - 93%),NPV 为 87%(95% 置信区间,82% - 93%)。

当在初级保健队列中前瞻性地(每两周)分析血浆样本时,使用 APS2 时 AUC 为 0.96(95% 置信区间,0.94 - 0.98),PPV 为 88%(95% 置信区间,81% - 94%),NPV 为 90%(95% 置信区间,84% - 96%);在二级保健队列中,使用 APS2 时 AUC 为 0.97(95% 置信区间,0.95 - 0.98),PPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 95%),NPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 95%)。四个队列的诊断准确性都很高(范围为 88% - 92%)。初级保健医生在进行临床检查、认知测试和计算机断层扫描后,对临床 AD 的诊断准确性为 61%(95% 置信区间,53% - 69%),而使用 APS2 时为 91%(95% 置信区间,86% - 96%)。痴呆专家的诊断准确性为 73%(95% 置信区间,68% - 79%),而使用 APS2 时为 91%(95% 置信区间,88% - 95%)。在总体人群中,使用 APS2 的诊断准确性(90%[95% 置信区间,88% - 92%])与单独使用 p-tau217 的百分比的诊断准确性(90%[95% 置信区间,88% - 91%])没有差异。

结论:在使用预先确定的临界值的初级保健和二级保健中,APS2 和单独的 p-tau217 百分比对于识别有认知症状的个体中的 AD 具有很高的诊断准确性。未来的研究应评估这些生物标志物的血液检测的使用如何影响临床护理。

设计、设置和参与者:2020 年 2 月至 2024 年 1 月期间,瑞典有 1213 名因认知症状而接受临床评估的患者。生物标志物临界值是在一个独立队列中确定的,并应用于初级保健队列(n = 307)和二级保健队列(n = 300);每个患者的 1 份血浆样本作为每个队列的单个批次进行分析。随后在初级保健队列(n = 208)和二级保健队列(n = 398)中对血液检测进行前瞻性评估;每个患者的 1 份血浆样本在采集后 2 周内送检分析。

参考文献:Palmqvist S, Tideman P, Mattsson-Carlgren N, Schindler SE, Smith R, Ossenkoppele R, Calling S, West T, Monane M, Verghese PB, Braunstein JB, Blennow K, Janelidze S, Stomrud E, Salvadó G, Hansson O. Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care. JAMA. 2024 Jul 28:e2413855. doi: 10.1001/jama.2024.13855. Epub ahead of print. PMID: 39068545; PMCID: PMC11284636.

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